2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷77

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干中枢性尿崩症缺乏的物质是A.甲状旁腺素B.肾素-血管紧张素C.降钙素D.肾上腺皮质激素。E,抗利尿激素【答案】E【解析】中枢性尿崩症：是因抗利尿激素(ADH),又名精氨酸加压 素(AVP),分泌或释放缺乏所致。2、题干风湿热是以下哪项感染后的晚期并发症A组甲型溶血性链球菌咽峡炎A组乙型溶血性链球菌咽峡炎A组乙型溶血性链球菌皮肤感染A组甲型溶血性链球菌皮肤感染。E, A组甲型溶血性链球菌肺炎【答案】B3、题干风湿热的病理变化，错误的选项是()。A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤A.猩红热B.流行性脑脊髓

2、膜炎C.白喉D.伤寒。E,霍乱【答案】Bo E,不对称性痉挛性瘫痪23、题干男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前因膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下L5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2nmiol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。最可能的诊断是0A.肺炎合并化脓性脑膜炎B.肺炎合并病毒性脑炎C.肺结核合并结核性脑膜炎D.肺炎合并中毒性脑病。E,真菌性脑膜炎【答案】B24、题干肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点0。A.血尿B.血浆蛋白明显降低C.血清补体C3可见降低D.胆固醇明显升

3、高。E,以上都不是【答案】A, C25、最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是：A.细菌培养B.血清学检查C.尿素酶试验D. 13C呼气试验。E,组织染色【答案】D26、题干符合法洛四联症病理改变的是()()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.左心室肥大D.肺动脉扩张。E,主动脉骑跨【答案】E【解析】法洛四联症由室间隔缺损，右室流出道梗阻，主动脉骑跨 和右心室肥厚组成。27、题干小儿尿路感染最常见的病原菌是0()。A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌。E,金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌，60-80%由该菌 致病，故正确答案为A。28、题

4、干新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下B.肠道葡萄糖醛酸甘酶活性增高C.胆道排泄胆红素的能力低下D.红细胞量多，寿命短。E,肝脏Y、Z蛋白含量少【答案】C29、题干2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏 液，脓血样，有腥臭味，每日78次。大便镜检白细胞及少量红细胞 0 0oA.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎。E,致病性大肠杆菌肠炎【答案】C【解析】患儿腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安大便黏液，脓血样，有 腥臭味，镜检有较多白细胞等病症，可考虑为空肠弯曲菌肠炎。30、A1/A2型题有关结核菌素试验结果，以下正确的选项是(

5、)。A. 3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的 可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者。E,粟粒型结核时结 核菌素试验可呈阴性【答案】E31、题干结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A.结核杆菌的类型B.结核杆菌数量C.机体的体液免疫强弱D.机体细胞免疫功能强弱。E,机体营养及发育状态【答案】D32、题干男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量: 头围41cm,前囱IcmX 1cm.身高65cm,出牙1颗，腕部X线摄片示骨 化中心2个，最可能的年龄是()。34个月56个

6、月78个月89个月。E, 1012个月【答案】B33、题干支气管扩张最主要的表现是A.发热、咳嗽、气促B.阵发性喘憋，呼气性呼吸困难C.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D.咳大量脓痰或反复咯血。E,胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰【答案】I)34、题干儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为A.铁吸收障碍B.铁的丧失过多C.先天铁储藏缺乏D.铁摄入量缺乏。E,生长发育快【答案】D【解析】营养性缺铁性贫血铁摄入量缺乏是导致缺铁性贫血的主要 原因。35、题干以下哪项不是遗尿症的病因A.过度疲劳B.失去父母照顾C.不正确的教养习惯D.换新环境。E,感冒【答案】E36、题干男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院

7、。上课时 有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗 外眺望。在鉴别诊断时要做何项检查()。ASOESREEGD.智能测试。E,头颅CT【答案】D37、题干糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括()。A.恶心、呕吐B.机体组织大量破坏C.酸中毒时K+离子由细胞内移至细胞外D.钾离子由尿中大量排出。E,应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内【答案】A, B, D38、题干结核性脑膜炎伴颅高压，可选用以下措施减轻脑水肿， 但除外()()。A.地塞米松静脉注射B.必要时行侧脑室引流C.立刻腰穿放脑脊液D.静注速尿。E,静注20%甘露醇【答案】C【解析】结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞

8、米松静脉注射、静注 速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可 大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。39、单项选择题儿童消化性胃溃疡典型临床表现是A.持续隐痛，进食后加剧B.饥饿痛或夜间痛C.持续性剧痛D.抗酸治疗无效的上腹痛。E,持续隐痛，进食后缓解【答案】A40、题干患者，男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于 持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺 激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立 诊断()。A.骨髓穿刺B.腰穿查脑脊液C.脑电图D.头颅CT或MRI。E,眼底检查【答案】B41、题干

9、典型麻疹的出疹顺序是A.先四肢一颈部一面部一躯干B.先躯干一四肢一手脚心一头面部C.先前胸一上肢一背部一下肢一头面部D.先耳后、颈部一面部、躯干一上肢、下肢一掌心、脚心。E,先面 部一四肢、躯干【答案】D42、题干糖尿病酮症酸中毒的临床表现为0。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A, B, C, D43、题干重症型多形性红斑主要由以下哪项所致()。A.细菌B.血清C.药物D.病毒。E,食物【答案】C44、单项选择题男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38左右， 右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0X109/L, N65%, X线示右下

10、肺薄 片状阴影。治疗应选A.青霉素B.利巴韦林C.头抱克历D.阿奇霉素。E,复方新诺明口服【答案】D45、题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每 日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前卤略凹, 口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(一)。可能的诊断为A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎.生理性腹泻。E,饮食因素腹泻【答案】B46、题干以下哪项是肝豆状核变性的临床特征CT特征性改变B.肝大、惊厥C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环I).肝大、贫血和锥体外系病症。E,肝硬化及锥体外系病症C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有。E,

11、中枢神经系统的 组织学所见与临床不平行【答案】D4、题干腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补 液，开始24小时液量为每千费()A.5080ml100150nliC.80120mlD.160mlo E,180ml【答案】C5、题干5d,女婴，足月顺产，生后无窒息，生后23d出现轻 度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝防系统发育不完善。E,肝酷系统发育不完善 及肠肝循环增加【答案】C47、题干婴儿腹泻静脉补钾原那么哪项是错误的A.治疗前6, JqEj内排过尿B.静脉点滴浓度

12、不宜超过0. 3%C.脱水纠正后第二天停止补钾D.补钾量一般为34mniol/Kgd。E,应均匀分布于液体中，时间不 少于8小时【答案】C48、题干关于原发性肾病综合征哪项是错误的()A.水肿开始于眼睑B.水肿常为最早出现的病症C.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻。E,水肿严重时可出现胸腹水【答案】C49、题干Lorenzo汕适用于治疗以下哪种疾病A.肾上腺脑白质营养不良B.异染性脑白质营养不良C.苯丙酮尿症D.糖原累积病。E,黏多糖病【答案】A50、A1/A2型题哪项不属于激素分泌的生物节律()()。A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌。E,季节性分泌【答案】C

13、【解析】激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜 分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。51、题干患儿女，12岁。SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱 因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未 见异常，各种止痛治疗无效。最正确的治疗方案A.大剂量激素冲击B.大剂量CTX冲击C. 口服激素加量D.甘露醇静滴。E, NSAI1)【答案】A52、题干试管婴儿的主要适应证是A.无排卵B.无精症C.子宫发育不良D.输卵管不通。E,免疫性不孕【答案】D53、单项选择题1岁A.头围34cm,胸围32cmB.头围32cm,胸围34cmC.头围等于胸围D.头围52cm,胸围34cm

14、o E,头围56cm,胸围大于头围【答案】C54、题干新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下D.蛛网膜下腔。E,小脑幕与大脑镰交接处【答案】D55、题干女婴，7个月。体重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活 泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3X1012/L, 考虑为A.营养不良I度，缺铁性贫血B.营养不良II度，巨幼细胞贫血C.营养不良H度，缺铁性贫血D.营养不良III度，巨幼细胞贫血。E,营养不良III度，缺铁性贫血【答案】C56、题干中毒性菌痢采用山蔗管碱治疗的主要作用是A.控制惊厥B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠

15、道痉挛。E,强心提升心率【答案】C57、A1/A2型题婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外()。A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形【答案】B58、题干小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)A. 6090B.90120120-150150180。E, 180-210【答案】D【解析】补液总量二累计损失量+继续损失量+生理需要量累积损失 量和输液总量的数值如下：累积损失量：轻度30-50ml/kg;中度50- 100ml/kg;重度 100T5

16、0ml/kg 输液总量:轻度 90T20ml/kg;中度 120- 150ml/kg;重度 150-180ml/kg59、题干患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头 吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗， 皮肤轻度黄染，前囱隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张 力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液。E,肝功能【答案】C60、题干围生期保健重点是A.母乳喂养，合理添加辅食B.进行生长发育系统监测C.完成基础计财免疫D.加强传染病防治，预防意外。E,产前诊断，新生儿期先天性代谢 病筛查【答案】E

17、61、单项选择题一健康小儿,身长86cm,出牙18枚,能双足并跳, 会说23个字构成的短语，其年龄为()。1岁半1岁C.2岁半D. 2 岁。E, 3 岁【答案】D62、题干患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少, 尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无 异常。假设血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异 形红细胞占50%,其母有血尿病史，肾功能正常。此患儿应考虑什么疾 病A. Alport综合征B.薄基底膜病C.高钙尿症D.胡桃夹现象。E,膜性肾病【答案】B63、题干根据小儿年龄不同，将小儿时期分为7个时期6个时期5个时期D.4个时期。E,8个时期

18、【答案】A【解析】小儿年龄分期可以分为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼 儿期、学龄前期、学龄期、青春期。64、题干上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为2ml5ml10ml15ml o E, 20ml【答案】B【解析】消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出 血量为5ml,不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。65、单项选择题男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38左右， 右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0X109/L, N65%, X线示右下肺薄 片状阴影。治疗应选A.青霉素B.利巴韦林C.头抱克月亏D.阿奇霉素。E,复方新诺明口服【答案】D66、该病最常见的后遗症是A.慢

19、性虹膜睫状体炎B.慢性心脏炎C.严重关节畸形D.慢性肾炎。E,慢性活动性肝炎【答案】C67、题干关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确()。A. ASO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿ASO可不增高C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D. C反响蛋白阳性提示风湿活动。E, 20%的风湿热患者ASO可不增高【答案】A【解析】ASO 一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月 左右下降。AS0增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但 并不反映风湿活动。值得注意的是，约20%的患者特别是舞蹈病患儿 AS0不升高。68、题干男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时 有动作过

20、多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗 外眺望。诊断方面首先考虑()。A.习惯性抽动症B.风湿热舞蹈病C.智能缓慢D.精神分裂症。E,多动性障碍【答案】E69、题干胰岛素最正确使用方法是A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉推注。E,小剂量胰岛素静脉滴注【答案】E70、题干支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为以下哪项()()。A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧。E,进食差引起酮症【答案】B【解析】支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒，故正确 答案为B。71、

21、题干溺水的预后描述中不正确的选项是A.溺水时间越长预后越差【答案】D6、A1/A2型题尿崩症尿液检查特点()。A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低D.尿比重高。E,蛋白尿【答案】C【解析】尿崩症患者的尿液尿色清淡无气味、尿比重低，尿蛋白、 尿糖及有形成分均为阴性。7、题干动脉导管未闭的杂音特点应除外()()。A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强。E,肺动脉瓣区第二宫增强，但多 被杂音淹没而不易识别【答案】D【解析】动脉导管未闭的杂音因肺动脉压力增高时，杂音的舒张期 成分可能减弱或消失，而不是增强，故正

22、确答案为D。B.复苏后脑血流量越高，预后越好C.复苏时间越长预后越差D. pH越低，预后越差。E,血糖浓度越高，预后越好【答案】E【解析】关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越 不好，时间长，复苏后血流慢，说明预后越不好。72、题干哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A.差异性紫绢B.易患肺炎C.生长发育差D.肺血增多。E,肺动脉压增高【答案】A73、题干支气管扩张引起大咯血的原因是A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊状扩张。E,支气管粘膜深层溃疡【答案】B74、题干生长发育的一般规律为()。A.由

23、上到下B.由远到近C.由粗到细D.低级到高级。E,由简单到复杂【答案】A, C, D, E75、题干典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢。E,躯干【答案】C76、题干判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的选项是A.结核菌素皮试阴性可以排除结核病B.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大C.年龄越小，其阳性结果临床意义越大D.有严重疾病时可以出现假阴性结果。E,儿童一般阳性结果并不一 定代表体内有活动性结核【答案】A77、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血 总胆红素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性; 母血

24、型：0, Rh, CcDEeo本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴AB0血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释放试验。E,游离抗体试验【答案】D78、题干选择性IgA缺陷以下哪项是错误的A.本病可无病症B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病D.如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年。E,可给予输血治 疗【答案】E【解析】输注含IgA的血浆、全血或IVIG（含微量IgA）可使患儿致 敏，产生高浓度抗IgA抗体。当再次输注含IgA的血制品时，那么可发 生严重过敏反响。79、题干以下哪项为血清病常见的危重表现A.

25、呼吸道梗阻B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.肝功能衰竭。E,颅内压增高【答案】A【解析】血清病是一种典型的III型变态反响。构成血清病免疫复合 物的抗体球蛋白主要是IgG,但如IgE较多，那么发病时血清通透性的增 加更加明显。而且可有喉头水肿、低血压甚至过敏性休克表现。80、题干以下哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血尿，高血压，血补体降低C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多。E,显著浮肿，持续高血压, 进行性贫血【答案】B8、单项选择题顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于()。A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期。E,恢复期【答

26、案】B9、题干正常人体含锌量为()()。22. 5g33. 5g44. 5g2. 53g。E, 3. 54g【答案】A【解析】正常人体含锌量为22. 5g,故正确答案为A。10、题干头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有 神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大A.蛛网膜下腔出血B.偏头痛C.颅内占位性病变D.中枢神经系统感染。E,以头痛为主要表现的癫痫【答案】C11、题干婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠 液最恰当2/3张液1/5张液C.2： 1等张液D. 1/2张液。E, 1/3张液【答案】D【解析】婴儿腹泻伴等渗脱水用2张液。12、题干急性肾炎合并急性肾功能不全

27、时的临床表现()A.严重少尿或尿闭B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.氮质血症。E,以上均是【答案】E13、题干哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A.红细胞体积增大B.红细胞减少比血红蛋白降低明显C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼红细胞巨幼变。E,周围血象中出现有核红细胞【答案】D14、题干6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。 白天很少有类似情况发生()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】D【解析】生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位 没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童 的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多 是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长 发育不协调等