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文档简介

1、1 骨科疼痛管理病房的探讨围手术期镇痛 创伤、术后的急性疼痛对生理和心理的影响倪家骧，樊碧发，临床疼痛治疗技术，第4-6页，80-81页，2005年第一版Warfield CA, Anesthesiology. 1995;83:1090-1094术后疼痛是患者最关心的问题 Warfield CA, Anesthesiology. 1995;83:1090-1094术后疼痛控制严重不足Medical News Today , 2008,Sep.30疼痛并非仅是关节炎的症状，还是关节炎疼痛的起因患病关节部位疼痛信号的发出以及信号到达脊髓的整个传导过程是关节炎致病的机制之一，可加重患者病情并扩展到其

2、它关节。疼痛信号的传导路径使炎症从一处或多处患病关节传递到脊髓并进一步传导，并引起脊髓和其他部位发病。 为了不断唤起人们对于一些疼痛疾病的关注，国际疼痛（IASP）会每年都会选择一个不同的疼痛医学领域在全球范围内为期一年的进行宣讲活动，而2009年10月19日2010年10月19日镇痛年的主题就是“骨关节肌肉痛”。疼痛治疗指南的重大变化WHO三阶梯治疗原则广泛应用于癌痛与非癌痛治疗领域最新的疼痛治疗指南的重点已经转变 美国消化学会（AGS） 欧洲风湿病学会（EULAR）NSAIDSCOX-2“阿片”Pain Med. 2009 Sep;10(6):1001 奇曼丁 片治疗术后疼痛有效率达80%

3、以上患 者病因诊断疾病治疗疼痛性质鉴别炎性疼痛非炎性疼痛奇曼丁片 或加其他辅助用药疼痛程度评估炎性表现:红肿热胀痛 中度疼痛的评估睡眠受到干扰:入睡困难 疼醒或早醒 抱怨睡眠差或睡醒后仍然觉得没有精神中度以上疼痛轻度疼痛奇曼丁片NSAIDs高危:奇曼丁片+小剂NSAIDs禁忌或年龄75岁:奇曼丁片危险因素评估奇曼丁 治疗疼痛流程疼痛评估方法中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81主要使用“数字等级评定量表 (NRS)”进行疼痛评估对于交流困难的患者，如儿童（3-5 岁）、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者，运用Wong-Baker 面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）进行评估17 常见骨科手术的术后疼痛程度 疼 痛 程 度骨 科 手 术 类 型轻 度 疼 痛关节清洗术，局部软组织手术，内固定取出等中 度 疼 痛关节韧带重建，脊柱融

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