呼吸系统试题及答案

1、PAGE PAGE 8第 PAGE 8页 （共 NUMPAGES 8页）呼吸系统单选题（84）1引起上呼吸道感染的主要病原菌是： A病毒 B细菌 C支原体 D衣原体 E虫螨2男性，14岁。受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是：A心源性哮喘 B慢性阻塞性肺疾病急性发作 C急性支气管炎D过敏性肺炎 E重症支气管哮喘3上呼吸道感染除了：A急性咽扁桃体炎B急性咽结膜炎C急性病毒性咽炎D急性支气管炎E普通感冒4诊断支气管哮喘的主要依据：A血嗜酸性粒细胞增高B有阻塞性通

2、气功能障碍C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D血清特异性IgE升高E胸部X线检查示过度充气征5男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适：A肾上腺素B氨茶碱静脉注射C地塞米松 D噻哌酮 E喘乐灵6上呼吸道感染首选的治疗是： A对症处理，休息、饮水B早期应用抗生素C早期使用抗病毒药物D中药治疗E免疫支持疗法7男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续34个月。最可能的诊断是：A肺结核 B支气管哮喘 C支气管扩张 D肺脓肿 E慢性阻塞性肺疾病8有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确：A早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒

3、伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C电镜观察可见型肺泡上皮细胞肿胀变厚，型肺泡上皮细胞增生D病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍9和支气管哮喘有关的因素除了：A遗传因素 B过敏体质 C情绪变化 D运动 E气候变化10女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘：A受体 BM胆碱能受体 CN受体 DH1受体 E肾上腺素能受体11关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列哪项最不可能：A人体对各种病毒感染后产生的

4、免疫力较弱且短暂B可通过含有病毒的飞沫传播C本病全年皆可发病，以夏秋季较多D健康人群中有病毒携带者E一个人一年内可多次感染12支气管哮喘发作时可有以下体征，除了：A哮鸣音 B呼气延长 C湿罗音 D心率增快 E吸气延长13女性，13岁，咽痛，发热2天，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是 CA腺病毒 B流感病毒 C柯萨奇病毒 D鼻病毒 E肠病毒14男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断：A通气功能测定 B支气管激发试验 C支气管舒张试验D动脉血气分析 EX线胸部照片15支气管哮喘急性发作期治疗：A2肾上腺素激动剂

5、B2肾上腺素抑制剂C1肾上腺素激动剂D1肾上腺素抑制剂 E受体阻滞剂16目前控制哮喘发作的最有效的药物是：A2肾上腺素激动剂 B茶碱类 C抗胆碱药D糖皮质激素 E抗过敏药17哮喘的宣教需使患者了解以下内容除了：A了解哮喘的激发因素 B了解哮喘的发病机制C熟悉哮喘发作先兆表现 D了解常用平喘药物的作用E了解哮喘的预后18女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断：A咽结膜热B普通感冒C肺炎D肺结核E支气管炎19女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8k

6、Pa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小：A根据失水和心脏情况予以补液B给予糖皮质激素C气管插管D氧疗E给予抗生素20男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是：A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B静脉注射地塞米松和口服受体激动剂C吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E大量补液、气管插管和机械通气21老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病最可能的诊断为：A慢性阻塞性肺疾病急性发作期B慢

7、性阻塞性肺疾病临床缓解期C支气管扩张D阻塞性肺疾病慢性迁延期E慢性肺脓肿2252岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是：A阻塞性肺气肿B慢性阻塞性肺疾病并感染.C肺纤维化D肺不张E肺泡细胞癌23男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值：A胸部X线片 B运动肺功能测定 C常规肺功能D支气管高反应性测定 E过敏原皮肤敏感试验24男，16岁，参

8、加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确：A.神经精神性哮喘 B急性左心衰 C外源性哮喘D运动性哮喘 E过敏性肺炎25女性，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是：A停药、临床观察B增加药物剂量继续应用C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D改用更有效药物E支

9、气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药26关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确：AX线检查缓解期可无异常B中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒C严重发作时可出现奇脉D肺功能异常改变为不可逆性E病情越严重，哮鸣音反而减少27慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符：A最大通气量占预计值的70%B最大呼气中段流速正常或增高 C第1秒时间肺活量50%D肺活量占预计值70%E残气量占肺总量的45%28男性，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是：A改善肺泡-毛细血管膜氧交换B减少呼吸运动氧耗量C改善肺内气体分布D纠正通气/血流

10、比率失调E不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭29支气管哮喘患者，交感神经受体功能低下可导致：A细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高 B磷酸二酯酶活性升高C细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP)水平升高 D细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP)水平下降E细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降30以下均为慢性阻塞性肺疾病的病因，除了：A年龄 B吸烟 C感染 D粉尘 E空气污染31急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病，以下不正确的是：A急性鼻窦炎 B中耳炎 C肺结核 D心肌炎 E气管-支气管炎32下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素：A生物、物理、化学因素刺激B呼吸道感染、寒冷空气C阿司匹林、吲哚美辛(消炎

11、痛) D花粉、鱼虾、青霉素E情绪激动33对气流受限的评价指标敏感的是： A第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）C一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值D残气量增高EFVC占预计值百分比（FEV预计值）34男，17岁，在春季登山比赛中，突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。下列诊断哪项可能性最大：A过敏性休克B心源性哮喘C喘息型慢性支气管炎D支气管哮喘E变态反应性肺浸润35关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述何项不正确：A高热3940，高峰在下午或傍晚B发病第

12、510天体温可以自行骤降C稽留热与脉率不相平行D使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常E使用青霉素可使体温在13天内恢复正常36评估COPD严重程度的良好指标是：A第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）C一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值D残气量增高EFEV1/FVC70%37支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在：A肺活量减少 B最大通气量增加C第一秒钟用力呼气容积减少D弥散量下降 E功能残气减少38男，16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心

13、率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是：A上呼吸道感染 B慢性阻塞性肺疾病C病毒性心肌炎D支气管哮喘 E急性支气管炎39下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管：A缓激肽 B组胺型受体 C血小板聚集因子D嗜酸性粒细胞趋化因子 E前列腺素E40新近研究表明，慢性衰弱、长期接受广谱抗生素及肾上腺皮质激素治疗的病人，最易发生的感染是：A金黄色葡萄球菌B肺炎支原体C厌氧菌D结核杆菌E真菌及革兰阴性杆菌41男性，35岁，淋雨后突然高热40，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断：A肺炎链球菌肺炎 B绿脓杆菌肺炎 C支原体肺炎D结核性

14、胸膜炎 E克雷白杆菌肺炎42关于哮喘的描述，下列哪项不正确：A无菌性非特异性炎症 B支气管壁增厚 C交感神经兴奋性增高，血管扩张 D支气管平滑肌痉挛 E粘膜分泌增加43男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV6.7kPa(50mmHg) B出现奇脉 C呼气性呼吸困难D动脉血PaO8.0kPa(60mmHg) E广泛哮鸣音65女性患者，31岁，咳嗽发热1周，胸片检查提示两肺野渗出模糊，最明确的诊断是：A两肺结核 B两肺炎症C两侧胸膜炎D两肺不张 E双侧支气管扩张66哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134

15、次/分。为明确诊断首先必需的检查是：A心电图 B血气分析C肺功能DX线胸透或X线胸片检查 E中静脉压67男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO2：50mmHg，PaCO2：50mmHg。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗：A长期家庭氧疗B应用阿米脱林，提高PaO2C应用降肺动脉压药物D应用间歇正压通气E应用膈肌起搏器68慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，脉搏100次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪项检查对目前诊

16、断最重要：A胸部超声波检查 B胸部X线透视或照片 C心电图检查D血气分析 E支气管镜检查69女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是：A摄胸片 B测定最大通气量(mVV) C测定峰流速(PEF)D动脉血气分析 E心电图70上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的 BA休息 B多运动提高免疫力 C多饮水D保持室内空气流通 E戒烟71老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰

17、音。该病诊断应为：A慢性阻塞性肺疾病急性发作期B慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C支气管扩张D阻塞性肺疾病慢性迁延期E慢性肺脓肿72有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确：A早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C电镜观察可见型肺泡上皮细胞肿胀变厚，型肺泡上皮细胞增生D病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍73支气管哮喘发病机制除了： A慢性气道炎症 B肾上腺素受体功能低下 C气道高反应性D过敏因素激发炎性介质的释放 E迷走神经张力减低74需

18、行支气管镜检查的患者除了：A剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者B经常出现局限性或一侧性哮鸣音C反复在肺部同一部位发生炎症者D肺不张者E大咯血而无手术条件者75对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别：A语颤减弱 B呼吸急促 C湿性啰音D呼吸音减低 E病变处叩诊呈浊音76肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是：A常规使用 B预防中毒性休克 C病情严重、毒血症明显D早期使用 E未使用抗生素时使用77COPD的危险人群是：A长期重度吸烟B儿童时期的上呼吸道感染 C伴有湿疹D老年女性 E有肺结核史78下列哪些是危重度支气管哮喘的表现：A气急，讲话常有中断B两肺满布湿罗音C胸腹部矛盾呼吸D心动过速E两肺满布响亮哮鸣音79支气管哮喘发作的临床特点是：A老年人多见 B咳嗽可为唯一症状 C两肺满布湿罗音D抗炎治疗可以缓解 E吸气性呼吸困难80哮喘的发病与下列