2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷99

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单项选择题生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重3d 内5d 内710d内D.2周内。E,3周内【答案】C2、题干急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A, B, C3、单项选择题10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅， 有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿啰音，血钙1.98nmiol/L, 血磷0. 55mmol/L。合适的处理是()。A.维生素D360万IU,每12周肌注1次，持续2个月后改预防量B.维生素D330万IU,肌注一次，2个月后改预防量【答案

2、】A24、题干结核分枝杆菌的病理学特征中，错误的描述是：A.结核杆菌是不运动杆菌B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D.结核杆菌培养至少需要36个月才可见菌落。E,结核杆菌是专 性需氧杆菌【答案】D25、单项选择题女婴，胎龄280天，产钳助产出生。生后全身皮肤苍 白，呼吸不规那么，心率96次/min,四肢松弛，弹足底有皱眉。该病儿 Apgar评分为()。A. 5分B.4分C.3分D.6 分。E, 7 分【答案】C26、题干心肺复苏时体外按压心脏的正确部位A.胸骨左缘心尖部B.胸骨中部C.胸骨两侧，锁骨中线第45肋间D.胸骨中下1/3交界处。E,剑突下【答案】D27、题干

3、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（）。20min24hC.2448hD.4872h E, 1 周【答案】D28、题干对CAH的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是A.血ACTH （促肾上腺素）B.UFC（尿游离皮质醇）C.尿17酮类固醇D.血77羟孕酮。E,血PRA（肾素活性）【答案】D29、题干患者，男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于 持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺 激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立 诊断()。A.骨髓穿刺B.腰穿查脑脊液C.脑电图D.头颅CT或MRI。E,眼底检查【答案】B30、题干X-连锁无丙种球蛋白

4、血症的主要临床表现为A.反复严重的支原体感染B.反复严重的真菌感染C.反复严重的病毒感染D.反复严重的细菌感染。E,反复严重的混合感染【答案】D【解析】X-连锁无丙种球蛋白血症，Bruton病，是由于X染色体上 Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突变，使原E细胞向前B细胞分化障碍导 致的选择性体液免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表。XLA的 临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免疫球蛋白显著减少 或测不出。31、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细 湿罗音。首先要考虑的临床诊断是A.肺炎+X连锁严重联

5、合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷【答案】A32、单项选择题急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解【答案】E33、题干男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前肉膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1. 5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2nmiol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。心导管检查结果，血氧饱和度应为()A.右心室高于右

6、心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心空同于左心房D.右心房高于左心室。E,右心室高于左心室【答案】B34、题干下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现A.突然昏迷B.外周动脉的搏动消失C.心音消失D.大动脉的搏动消失。E,呼吸停止【答案】B【解析】心脏骤停的临床表现1.突然昏迷。2.瞳孔扩大。3.大动脉 （颈、股动脉）搏动消失。4.心音消失或心率60次/分伴无循环征象（昏 迷、不动、无脉搏、发组），均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难。6. 心电图常见等位线、室颤，或心电机械别离。7.心肺复苏成功后，由 于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中枢性呼吸衰竭，并可出现脑 水肿。35、题干患儿男，10天

7、，为足月顺产儿，母乳喂养。家长为预防 小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有（）。A.黏多糖病B.软骨发育不良C.脑积水D.先天愚型。E,甲状腺功能低下。F,苯丙酮尿症。G,先天性巨结肠【答案】BE36、题干毛细支气管炎的临床特点()。A.体温一般不超过38. 5B.气促，发组，烦躁，频咳C.突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难D.肺部满布细温啰音。E,重症可出现三凹征【答案】A, B, C, E37、题干1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结 直径21mm,不发烧，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟册抗结核治疗。E,继续观察1个

8、月【答案】B38、题干麻疹的主要传播途径是()()。A.水源B.消化道C.间接接触D.呼吸道飞沫。E,以上都不是【答案】D【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很 强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。 麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、 上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏 膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠效样脱屑为特征。故正确答案为D。39、题干新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()()。A. 口吐泡沫B.体温正常或不升C.发病时间多在3天以后D.诊断靠肺部听到细湿啰音。E,可有气急、鼻煽，吸气时

9、三凹征阳【答案】D【解析】新生儿生后感染性肺炎发生在出生3天以后，表现与婴幼 儿肺炎不同的是，发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的病症在新生儿是 很少见的，特别是早产儿和出生2周以内的新生儿，主要表现为精神 不好，呼吸增快，吐奶或吃呛奶。接近满月的新生儿可出现咳嗽病症。 病情严重者，可出现拒奶，口周或面色发青，口吐沫，呼吸困难，如 并发呼吸衰竭和心力衰竭，那么病情危重，需要抢救。查体时除可见呼 吸困难和缺氧的体征外，肺部罗音常不如婴幼儿肺炎明显，有些病儿 可以听到散在的湿罗音，如果在肺部听诊时听到广泛密集的细湿罗音, 那么提示合并心力衰竭、肺水肿。故正确答案为D。40、题干新生儿肺透明膜病的特点不包

10、括（）（）。A.病死率低B.多见于早产儿C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”。E,一般在生后6小 时内逐渐出现呼吸困难、青紫【答案】A【解析】新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病，系指出生后不 久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸 衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于3233周，病死率高，故正 确答案为A。4k A1/A2型题婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外0。A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系

11、解剖畸形【答案】B42. A1/A2型题母乳喂养中以下哪项喂养方法不正确()。A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧D.一般喂哺时间不超过20分钟。E,哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻 拍小儿背部让吸入的空气排出【答案】B43、题干阵发性室上性心动过速，初次发病年龄多见为A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期。E,学龄前期【答案】A44、题干流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人开展成败血症或化脓性脑 膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源。E,以上都不是【答案】D【解析】

12、流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该 病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护, 该病在新生儿少见，发病年龄一般从23个月开始，6个月至2岁发 病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅设表现为典型化脓性脑膜 炎。45、题干早产儿视网膜病变的治疗原那么是A.对阈值病变行光凝或冷凝治疗B.对阈值病变行手术治疗C.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗D.对2区的1期或2期病变密切观察病情变化。E,对阈前病变不需 处理【答案】Ac.维生素D34万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量D.维生素D32万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量。E,维生素D400IU,每日口

13、服一次【答案】B4、肠结核最正确检查手段是：A.反复痰涂片B.胸部X线片或CTC.全消化道钢餐或纤维结肠镜检查D.大便培养。E,大便涂片找抗酸杆菌【答案】C5、题干以下哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A.链霉素(SM)B. 口比嗪酰胺(PZA)C.利福平(RFP)D.乙胺丁醇(EMB)。E,乙硫异烟胺(ETH)【答案】C【解析】早产儿视网膜病变的治疗主要掌握如下原那么：1.对3区的1期、2期病变定期随诊观察;2.对严重的阈值前病变和阈值病变需要 进行间接眼底镜下的激光和/或冷冻治疗;3.对4期和5期病变可以选 择进行玻璃体视网膜手术治疗。46、患儿男，1岁。因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体

14、：体 温38. 5,鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/ 分，两肺有中、细水泡音，肝肋下L 5cm。胸部X片：两肺散在小斑片 状侵润影，诊断为支气管炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为A.体温正常后3-5天，临床病症、体征基本消失后2天B.体温正常后5-7天，临床病症、体征基本消失后3天C.体温正常后7-9天，临床病症、体征基本消失后5天D.体温正常后9T0天，临床病症、体征基本消失后5天。E,体温 正常后10-12天,临床病症、体征基本消失后7天【答案】B47、题干男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕 豆大，肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白

15、细胞23X109/L, 血小板45X 109/L,最可能的诊断A.传染性单核细胞增多症B.神经母细胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病。E,非霍奇金淋巴瘤【答案】C48、题干治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经病症者，药物选择A.大剂量维生素B12500/U g肌内注射B.维生素B65mg,每日3次口服C.叶酸5mg,每日3次口服D.维生素ClOOmg每日3次口服。E,恢复期加用铁剂【答案】A49、题干患儿男，6岁，间歇性黄疽3年，发现脾脏肿大3个月 入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾 脏肋下13cm,质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g/L,RBC2. 2X1012/

16、L,球形红细胞30%,血小板正常，网织红细胞0.09。 最可能的诊断是A.红细胞G-6-PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血。E,阿司匹林中毒【答案】B50、题干10岁女孩。长期不规那么发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘 疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】C【解析】关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性 红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。51、题干以下哪项不是过敏性紫瘢的特点。A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验

17、阳性C.血清IgA及补体C3降低D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型。E,血小板计数、出凝血时间 及血块退缩时间正常【答案】C52、题干小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补 给的混合液为A.等张含钠液1/2张含钠液1/3张含钠液2/3张含钠液。E, 1/5张含钠液【答案】B53、题干患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5,面色苍白， 气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一, 心界扩大。最可能的诊断为A.过敏性休克B.感染性休克C.中毒性心肌炎D.重症病毒性心肌炎。E,以上均不是【答案】I)

18、54、题干小儿1岁时胃容量为A. 10-20mlB.3060ml6090nd90-120ml o E, 250300ml【答案】E55、题干4岁男孩，眼睑水肿12天，尿蛋白+,定量2g/24h, 血浆蛋白40g/L, BUN3. 3mmol/Lo 口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白 (-)o此患儿最可能的病理改变为0A.微小病变B.膜性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.单纯性系膜增生。E,局灶节段性肾小球硬化【答案】A56、题干癫痫诊断，最常用的辅助检查是MRICTC.血糖、电解质D.脑电图。E,血钙【答案】D【解析】癫痫诊断最常用的辅助检查工程是脑电图，如能记录到发 作期异常放电那么诊断意义

19、更大。57、单项选择题新生儿败血症常见的临床表现不包括()。A.反响差，食欲减退B.出现黄疸或黄疸加重C.面色青灰，腹胀D.发热或体温不升。E,频繁呼吸暂停【答案】E【解析】新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其 常见表现。58、题干男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检： T36,四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部 膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减低B.21 一三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病。E,软骨发育不良【答案】A59、题干预防措施中已用主动免疫的为()。A.急性细菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹泻D

20、.猩红热。E,幼儿急疹【答案】B60、题干新生儿，7天，1分钟.Apgar7分，反响差，吃奶减少3 天，抽搐1天，T37.5,面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射 略亢进，C反响蛋白增高，ESR30mm/h,该患儿诊断最可能是A.低血糖症B.低血钙症C.败血症D.败血症合并化脑。E,缺氧缺血性脑病【答案】I)61、题干伤寒病儿入院时常规培养A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养。E,胆汁培养【答案】A62、题干小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期。E,青春期【答案】C【解析】幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事 物增多，故智能发育较快，语言

21、、思维和交往能力增强，但对各种危 险的识别能力缺乏，故应注意防止意外和创伤。63、题干小儿脱水，维持阶段的输液时间()A. 48小时B.812小时1216小时1624小时。E, 24小时【答案】C64、题干用利他林治疗多动症时，以下描述哪一项为哪一项错误的()。A.有效率为75%80%B.可用于4岁以上儿童C.低剂量有助于改善注意力D.高剂量能改善多动病症，减少行为问题。E,最正确效果出现在用药 后1.53小时【答案】B【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服， 或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生 长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。65、题干

22、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.听诊两侧呼吸音消失B. 一侧胸壁叩诊呈浊音C.高热持续不退D.中毒病症不断加重。E,呼吸困难突然加重【答案】B【解析】金葡菌肺炎合并脓胸最有意义的表现是叩诊成浊音。66、题干男，5个月，经常吐奶，24时食管pH监测诊断为胃食 管反流，治疗哪项不恰当A.胃肠促动力剂B.胃粘膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶。E,喂奶后保持头高体位【答案】C67、A1/A2型题儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况()。A.外源性甲状腺素摄入过多B.弥漫性毒性甲状腺肿C.甲亢性甲状腺癌D.淋巴细胞性甲状腺炎。E,亚急性甲状腺炎【答案】B68、题干出生36

23、个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性 贫血，主要原因是A.红细胞生成素合成缺乏B.氧需要量减少C.红细胞寿命短D.生长快及铁储藏少。E,食物中存在的铁利用少【答案】D69、题干病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括0。A.心包液中特异性病毒抗体阳性6、题干男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全 缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性, 拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A.头颅CT或MRIB.腰穿查脑脊液C.脑电图D.骨髓穿刺。E,眼底检查【答案】B7、单项选择题猩红热确诊的主要依据是()。A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮

24、肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.舌乳头红，呈杨梅状D.口周苍白圈。E,有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌【答案】E8、题干7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新 生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可 能性最大A.低镁血症B.血液中特异性病毒抗体阳性C.心包液中别离到病毒D.心肌中别离到病毒。E,心包液中查到病毒核酸【答案】B70、单项选择题下述不属于抗体缺陷病的是()A.X连锁无丙种球蛋白血症B.胸腺发育不全C.选择性IgA缺乏症D.选择性IgM缺乏症。E,婴儿暂时性低丙种球蛋白血症【答案】B71、题干以下属于地方病的是A.铁缺乏B.维生素D缺乏

25、C.锌缺乏D.碘缺乏。E,钙缺乏【答案】D【解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域 特点的一类疾病。72、题干后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为()。A.淋巴结炎B.视网膜脉络膜炎C.肝炎D.心肌炎。E,以上都不是【答案】A73、题干以下哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生 结核病()。A.防止接触结核病患者.接触者口服异烟明C.接触者口服利福平D.早期接种卡介苗。E,加强锻炼，增强体质【答案】D74、单项选择题关于高IgM综合征，以下哪项是错误的()。A.为X连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA降低。E,婴儿期易患致死性感染【答案】

26、C75、题干结核病预防性化疗的疗程是A.3个月.6个月12个月18个月。E,24个月【答案】B76、题干非同步直流电除颤适用于()()。A.窦性静止B.心房颤抖C.室上性心动过速D.房室传导阻滞。E,心室颤抖【答案】E【解析】同步和非同步直流电除颤主要是依据心律失常时R波是否 存在来确定：R波存在选用同步，R消失选用非同步，如室颤、室扑。 故正确答案为E。77、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低 平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常,出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。以下哪项检查对明 确诊断最有意义A.尿三氯化铁试验B.染色体检查C.血清甲

27、状腺素检测D.尿蝶吟分析。E,酶学检测【答案】B78、题干足月儿是指A.胎龄37周至42周（260293d）的新生儿B.胎龄237周至W42周（259294d）的新生儿C.胎龄237周至42周（259293d）的新生儿D.胎龄37周至W42周（260294d）的新生儿。E,胎龄37周至43 周（260300d）的新生儿【答案】C79、题干男孩，1岁，生长落后，智能发育缓慢，刚会独坐，不 会站立，查体：身长60cm,表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，四肢短， 手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是（）。A. 21-三体综合征B.蛋白质-能量营养缺乏C.维生素D缺乏性佝偻病D.先天性甲状腺功

28、能减退症。E,苯丙酮尿症【答案】A80、题干有关小儿排尿问题错误的选项是93%的新生儿在出生后24h内排尿99%的新生儿在出生后48h内排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日67次【答案】DB.化脓性脑膜炎C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症【答案】D9、题干女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。 检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断 为A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.胆道蛔虫症。E,绞窄性肠梗阻【答案】B10、题干儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸 围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重。E,以上都不是【答案】C【解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的 交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、 胸围交叉时间延后。11、题干足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现 呼吸急促，周发绡，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中 最有可能出现的病症是()。A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D. 口吐泡沫。E,反复抽搐【答案】D12、题干咖些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A.花粉B.谷物C.艾蒿D.蛾虫。E,柳絮【答案】D13、题干男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢