2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷94

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单项选择题心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有()。A.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱B.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变C.左心导管检查示左心室舒张压增高D.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟。E,以上都【答案】E2、题干结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加应首选的检A.血钙B.血钠C.血糖D.心电图。E,脑电图【答案】B3、题干不符合地方性克汀病的诊断条件是A.居住在甲状腺肿流行区B.母孕期缺碘110130 次/分100120 次/分80100 次/。E, 7090 次/分【答案】B24、题

2、干患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。查体、 肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象：白细胞 计数正常，中性粒细胞增多，血沉增快，该患儿最可能的诊断应为A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎。E,支原体肺炎【答案】E25、题干散发性克汀病的治疗原那么是()。A.根据年龄调整剂量B.早期诊断、早期治疗C.注意剂量个体化D.终身服药。E,定期监测甲状腺功能和骨龄【答案】A, B, C, D, E26、题干14个月小儿贫血标准是Hb145g/LHb120g/LHb110g/LHb100g/Lo E, Hb6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较 常见

3、。由于大量排钙，尿枸椽酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形 成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。41、题干以下哪种风湿性疾病与低补体血症无关()。A.活动性狼疮肾炎B.中枢狼疮C. RF滴度高的幼年类风湿关节炎D.系统性血管炎。E,皮肌炎【答案】E42、题干足月儿的定义是A.胎龄37周体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10-90百分位者C. 37周胎龄42周的新生儿体重2500gD.胎龄40周的新生儿体重3000g。E,胎龄28周的婴儿体重2000g【答案】C43、单项选择题先天性甲状腺功能减低症()A.囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容，

4、黏液性水肿C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育缓慢，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮 肤毛发色素减少，尿有鼠臭味【答案】B44、题干新生儿感染性肺炎最大特点是()A.水泡音不典型B.发热C.发绢D.病症不典型。E,咳嗽出现早【答案】D45、题干咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是A.咳嗽持续或反复发作1个月B.临床无感染征象C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家庭过敏史。E,经抗生素治疗无效【答案】C46、题干婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）A.呼吸道异物B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.过敏性鼻炎。E,支气管淋巴结结核【答案】B47、题干遇小儿咽部有异物时，最正确排除

5、异物方法为A.催叶B.用手指挖出异物C.俯卧位并拍背C.智力发育落后D.黏液性水肿。E,身材矮小【答案】E4、题干新生儿特殊生理状态有()。A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.生理性贫血。E,生理性溶血【答案】A, B, C5、题干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。治疗的主 要目的是()。A.改善其最终成人身高B.使患儿成年后获得生育能力C.改善性征发育以保证患儿心理健康D.防止下一代发

6、生类似的情况。E,抚慰父母D.立即气管插管。E,挤压腹部【答案】C48、题干原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A.反复、慢性感染B.生长发育延迟C.自身免疫倾向D.家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高【答案】A49、题干异位性皮炎正确的选项是A.都从婴儿期湿疹开展演变而来B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎。E,儿童期皮疹常局限于肘、胴窝， 呈苔碎样变【答案】E50、题干患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头 吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗,皮肤轻度黄染，前因隆

7、起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液。E,肝功能【答案】C51、题干散发性呆小症的临床表现，不包括A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力及生长发育正常C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现。E,皮肤粗糙，有黏液性水肿【答案】B52、题干小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是 通过A.增强细胞免疫B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高IgG水平。E,促进干扰素的形成【答案】A53、题干一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖， 毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3c

8、m,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发 育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定。E,骨髓象检查【答案】E54、题干迟发性皮肤过敏反响代表A. T细胞功能B.抗体依赖性细胞毒性效应C.自然杀伤细胞功能D.B细胞功能。E,中性粒细胞功能【答案】A55. A1/A2型题感染性心内膜炎最常见的病原菌是0。A.表皮葡萄球菌B.草绿色链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。E,肠杆菌【答案】D56、题干以下哪项不是左向右分流先心病的共同特征A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音增强

9、。E,蹲踞现象【答案】E57、过敏性紫瘢最基本的病理改变为A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反响B.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C.广泛的关节无菌性炎症反响D.肠道黏膜下出血、穿孔。E,严重时可发生坏死性小肠结肠炎【答案】A58、题干脑性瘫痪最常见的类型是()。A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫。E,肌张力低下型脑瘫【答案】A59、题干9个月男孩。发热5d,咳嗽2d,稀便12次，左下肢 不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以 下哪项是错误的A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关B.病后12个月内恢复最快C. 23个月无进步者往往发

10、生肌肉萎缩D.12年内仍不恢复者为后遗症。E,面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪 最难恢复【答案】E60、题干原发型肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于以下哪种情况 OoA.咳嗽剧烈者B.伴发热者C. PPD试验强阳性D.浸润范围大及中毒病症重者。E,正规化疗3个月无效者【答案】D61、A1/A2型题以下哪项不是碘缺乏病()。A.地方性甲状腺肿B.地方性甲状腺功能低下C.新生儿先天性甲状腺功能低下D.先天畸形。E,牙釉质出现明显黄褐色斑纹【答案】E62、题干7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示 新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种 可能性最大A.低镁血症B.化脓性脑膜炎

11、C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症【答案】D63、题干婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是()。A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少【答案】D64、题干脑电图表现为高峰失律的是A.婴儿痉挛症B.热性惊厥C.少儿肌阵挛癫癞D小儿良性癫痼。E,失神发作【答案】A65、题干小婴儿化脓脑膜炎，最应注意的体征是A.颈抵抗B.巴氏征C.布氏征D.前囱饱满。E,体温增高【答案】D66、题干1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体 检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。 PPD试验阴性。X线胸片示两

12、肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。A.败血症B.支气管肺炎C.病毒性肺炎D.粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D67、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前卤已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开 始热量可为()。A.每日 125kJ/kg(30kcal/kg)B.每日 167kJ/kg (40kcal/kg)C.每日 210kJ/kg(50kca

13、l/kg)D.每日 250kJ/kg(60kcal/kg)。E,每日 292kJ/kg(70kcal/kg)。F, 每日 334KJ/kg(80kcal/kg)【答案】BCD【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167250kJ/(kgd) 40-60kcal/(kg - d),以满足基础代谢需要，假设消化 吸收良好，可逐渐增加至502628kJ/(kgd) 120-150kcal/(kg - d),待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复 至生理需要量。68、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺毗咤B.皮质激素C.硫噗喋吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】

14、A69、题干人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统 是()A.神经系统B.淋巴系统C.呼吸系统D.循环系统。E,生殖系统【答案】A70、题干先天性睾丸发育不全综合征()()。A.染色体核型为:46, XX(或XY)/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L (4mg/dl)C.染色体核型为：45, X0/46, XXD.染色体核型为：48, XXXYo E,血清铜蓝蛋白值：50mg/L【答案】D71、题干足月儿A.生后1个月补充维生素D400IU/dB.生后2周补充维生素D400IU/dC.生后2周补充维生素D800IU/dD.生后1个月补充维生素D800IU/do E

15、,生后1个月肌注维生素 D400IU/d【答案】B72、题干小儿腹泻补钾原那么.哪项不正确A.补液有尿后可补钾B.治疗前6小时内排过尿.可按有尿处理C. 一般按每日34mmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0. 5%0 E,全日钾量不能少于8小时给人【答案】D【答案】AC6、题干治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是()。A.每日按5080mg/kg苯丙氨酸摄入B.每日按1020mg/kg苯丙氨酸摄入C.摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D.每日按30-50mg/kg苯丙氨酸摄入。E,每日苯丙氨酸摄入量不超 过 100mg/kg【答案】D【解析】治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应每日

16、应按30 50mg/kg苯丙氨酸摄入7、单项选择题新生儿溶血病确实诊依据是()。A.母婴血型不合B.血型抗体阳性C.抗人球蛋白试验阳性D.黄疸生后24小时内出现。E,间接胆红素超过340 Hmol/L【答案】C8、单项选择题21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A.atd角50、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲73、题干人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人 乳中A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多。E,含乳白蛋白多【答案】C74、题干有关药疹不正确的选项是A.药疹的轻重与药的剂量无关B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹C.引起变态反响性药疹的药物可以是药

17、物原型，但更多的是其代谢 或降解产物D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药。E,某些中药和中 药制剂也可引起药疹【答案】D75、单项选择题室间隔缺损患儿，胸骨左缘34肋间闻及23/6级 粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑 诊断()。A.合并肺动脉高压B.合并二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.合并房间隔缺损。E,分流量较大的室间隔缺损【答案】E76、单项选择题该患儿进行心脏手术治疗，术前进行以下哪项检查最 有帮助A.心电图和Holter检查B.右心选择性造影C. X线三位片D.超声心动图检查。E,右心导管检查【答案】B77、题干某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐

18、渐出现尖 叫，烦躁及惊厥。推测因为A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病。E,缺氧缺血性脑病【答案】E78、患儿男，6个月。因反复发生惊厥、低血糖、肝大，血气分析 示代谢性酸中毒，怀疑糖原累积症。确诊应根据A.糖耐量试验B.胰高糖素试验C.肾上腺素试验D.肝组织学检查。E,肝组织的糖原定量和酶活性测定【答案】E79、题干癫癞持续状态是指惊厥时间()15分钟20分钟30分钟D.45分钟。E, 60分钟【答案】C80、题干食物过敏是A.非免疫性炎症反响B.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受C.食物蛋白引起的异常免疫反响D.肠道组织的过敏反响。E,先天性代谢异常【答案】C【解析

19、】食物的不良反响包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物 蛋白引起的异常或过强的免疫反响。B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形【答案】A9、题干男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕 厥2次，心尖部可闻及H/6收缩期杂音。心电图提示III度房室传导阻 滞。首先考虑的疾病是()。A.先天性房室传导阻滞B.扩张型心肌病C.先天性二尖瓣关闭不全D.原发孔型房间隔缺损。E,爆发性心肌炎【答案】E10、题干婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛

20、奶或脱脂奶D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品。E,腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周【答案】A11、题干早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害A.纤毛功能减退B.视网膜病变C.造成RDSD.肺泡II型细胞功能受损。E,影响肺泡上皮细胞线粒体的功能【答案】B12、题干呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹, 口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是()。A.轻度脱水B.轻中度脱水C.中重度脱水D.重度脱水。E,不显性脱水【答案】C13、题干新生儿的神经反射，下面哪项为正常A.觅食反射阴性B.拥抱反射阴性C.握持反射阴性D.巴宾斯基征阳性。E,交叉伸腿反射阴性【答案】D

21、14、单项选择题配方奶的A.三大宏能量营养素的供能比例更接近人乳B.乳清蛋白含量低C.酪蛋白的含量低D.乳糖含量低。E,饱和脂肪酸高【答案】A15、题干个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,情绪【答案】D16、题干3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白(+ 卅)，RBC(O10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为429/L, 白蛋白159/L,本例患儿诊断首先考虑()。A.单纯性肾病B.急进性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.肾炎性肾病。E,病毒性肾炎【答案】D17、题干参与尊麻疹发病中最主要的抗体是IgGIgDslgAIgEo E, IgA【答案】D【解析】尊麻疹是属于是I型变态反响。I型变态反响：为速发型 或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细