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文档简介
腹腔镜胆囊切除术的并发症腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比,具有损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少等优点.但仍不能忽视LC术中肝外胆管、内脏和血管的致命性损伤。常见腹腔镜胆囊切除术损伤方式肠管或腹内脏器损伤;肝外胆道损伤;胆瘘;出血;残余结石;切口并发症;其它。肠管或腹内脏器损伤建立气腹或插入Veness针致内脏损伤;放置Trocar用力过猛造内脏或大血管损伤;在分离与周围器官的粘连和解剖calot三角时伤及十二指肠、空肠、胃和横结肠,术中未有及时发现和处理,术后病人出现腹膜 炎时发现。肝外胆道损伤的预防保证手术人员的素质,人员相对固定,经过专门培训;正确看待和认识腹腔镜手术;不断吸取别人的经验;早期严格控制适应证,适当放开术中开腹指证;正确显露和处理胆囊三角。正确显露和处理胆囊三角紧靠胆囊分离,尽显示清楚胆囊管与胆囊动脉;胆囊三角区禁用电钩、电凝;分离胆囊三角区时要动作轻,辐度小;明确三胆管之关系后再放钛夹;术中发生出血时不要盲目电凝、上钛夹。胆瘘胆囊床瘘;胆囊管残端钛夹脱落。出血戳孔出血肝缘韧带、镰状韧带撕裂;胆囊动脉钛夹滑脱。其它术后背
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