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文档简介

1、头颈部影像诊疗山西医科大学从属汾阳医院CT室山西医科大学汾阳学院影像教研室董瑞生第1页喉部肿瘤第2页正常CT第3页喉分区声门上区:由会厌、杓会厌襞(喉侧)、杓状软骨和室带组成。声门上区下界为声带上表面连接处喉室侧缘平面声门区:由真声带上、下表面组成,包含前联合和后联合。其占据喉室侧缘向下延伸一个厚度为1cm水平平面声门下区:为声门区下缘向下延伸至环状软骨下缘区域第4页正常CT第5页正常MRI第6页喉部良性肿瘤:乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤喉癌第7页喉癌好发于声门区(6070%)、其次是声门上区和梨状窝,声门下区少见 声门型 原发于声带或前联合,以声带前、中1/3最常见 早期为声带局部增

2、厚,表面欠光滑 前联合软组织厚度3mm为肿瘤侵犯可靠依据 声门上型 原发于会厌、杓会厌皱襞、室带、喉室、杓间区,以会厌喉面最常见 声门下型 原发于声门下缘至环状软骨下缘,仅占喉癌5% 第8页肿瘤部位软组织不规则增厚和肿块,喉腔变形 声门上型癌:会厌前间隙和喉旁间隙受侵,低密度脂肪间隙消失 声门型癌:早期局限于声带内,双侧声带不对称,一侧声带毛糙、增厚或结节,前联合厚度超出2mm,邻近软骨及喉旁间隙受累 声门下型癌:如声带下气管与环状软骨间,内侧软组织厚度大于1mm,或出现软组织肿块 混合型:晚期表现,肿瘤占据整个喉腔。声带和室带同时受累,周围软组织广泛浸润及淋巴结转移T1WI与肌肉相同呈等或略低信号(长T1信号) T2WI呈稍高信号(长T2信号) 坏死区呈显著长T1、长T2信号 增强扫描呈不一样程度强化 易于显示病变范围第9页左侧声门上型癌第10页左侧声门上型癌第11页左侧声门上型癌第12页左侧声门上型癌第13页左侧声门上型癌第14页右侧声门型喉癌第15页右侧声门下型喉癌第16页混合性喉癌伴颈部淋巴结转移第17页混合性喉癌第18页本病多见中老年男性,临床上有声音嘶哑、呼吸困难及咽喉痛。临床医师依据喉镜和活检,对喉癌定性诊疗并不困难。影像学检验能够做出一定意义上定位和定

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