医院高危孕产妇管理制度

1、医院高危孕产妇管理制度第一条根据北京市高危孕产妇管理制度的规定，结合我院的实际情况，制定本制度。第二条高危孕妇筛查及登记管理（一）各社区门诊妇保所负责固定高危因素和动态高危因素的筛查工作。在孕妇建立围产保健手册时，注意筛查固定高危因素，了解有无不宜妊娠的高危因素；保健过程中及时筛查动态高危因素，于孕28、34、37周做高危评分；出现并发症随时评分。（二）发现高危孕妇，及时填写“北京市高危孕妇报告卡”，将其贴在围产保健手册上，并在手册上做出高危标记。（三）妇产科在医院门诊部开设高危妊娠门诊，固定主治医师以上职称人员负责高危孕妇的会诊及随诊。每周一、二、四、五全天门诊，对各社区门诊妇保科转诊的高危

2、孕妇进行鉴定。经鉴定可以由社区继续产前保健的转回社区门诊，须由高危妊娠门诊进行产前保健的根据病情给予定期检查及治疗，并有针对性的进行孕期宣教。（四）各社区门诊妇保科和医院高危妊娠门诊，对筛查出来的高危孕妇按规定登记在“高危孕产妇管理登记册”上。第三条高危孕妇报告、随访管理（一）各社区门诊妇保科发现高危孕妇，应及时填写“北京市高危孕产妇报告卡”，符合标准的转医院高危妊娠门诊进行会诊。（二）高危孕妇按规定进行随访，在正常产前检查基础上，根据需要增加检查次数。预约产前检查日，对预约登记超过2周，总1评分10分未按时返诊者，应进行追访。对现居住地查无此人及失访者，应将高危孕妇卡片送到石景山保健院。（三

3、）各社区门诊妇保科接到本区或外区妇保所转来的高危孕妇卡片后，要求于接到卡片后3个工作日内完成追访。追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入院治疗；对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育；动员不宜妊娠者终止妊娠。（四）凡有不宜妊娠者，医院高危妊娠门诊或妇产科确诊后，应及时电话通知石景山区妇保院。第四条高危孕产妇转会诊管理（一）各社区门诊妇保科筛查出的动态高危因素10分的孕妇，应立即转医院高危妊娠门诊进行会诊，筛查出固定高危因素10分以上的高危孕妇，应于孕24周后转医院高危妊娠门诊会诊。需会诊的孕妇，应填写会诊单，并在高危孕妇登记册中注明。（二）妊娠合并严重内科疾病的高危孕

4、妇，在孕28、34、37周评分时，应有内科会诊意见；合并特殊专科疾病的高危孕妇须及时转至相应专科医院。（三）各会诊科室对社区门诊妇保科转诊的孕妇进行检查后，填写会诊单回执，并将回执贴在围产保健手册上。各社区门诊妇保科接到会诊回执后将其贴在转回诊单回执存根上，并在高危孕妇管理登记册上注明。转出2周以上，未见回执的孕妇，应与高危妊娠门诊联系，并及时进行追访，查明原因。2（四）医院高危妊娠门诊，会诊后转回社区的孕妇，由社区门诊妇保科继续进行产前检查，需由高危妊娠门诊管理的高危孕妇，由高危妊娠门诊进行检查、监护。（五）高危妊娠门诊有责任承担社区卫生服务机构的转会诊要求，不得推诿、拒绝。对住院危重症患者

5、的转诊，转诊医院应准备好详细的病情摘要及相关的辅助检查结果，由医生护送，并与接受转诊医院进行交接。第五条住院高危孕产妇管理（一）医院妇产科开设高危病房，固定副主任医师以上职称人员专人负责，系统管理至产妇平安出院。（二）报危重的孕产妇，院主管领导应亲自组织全院进行抢救，必要时报石景山区卫生局主管领导，及时有效的组织上级专家组会诊、抢救，或请相关上级医院会诊或转诊。转诊患者应准备好详细病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送，并与接受转诊医院进行交接。（三）有高危因素的产妇，必须将有关内容填写在围产保健手册上。第六条高危孕产妇结案管理（一）各社区门诊妇保科负责高危产妇产后访视，访视不少于3次。第一次访视在出院3天内完成，发现异常情况及时处理，必要时增加访视次数。有产褥期合并症者，及时治疗或收入院。检查及诊治情况逐一记录于围产保健手册上。3（二）访视结束后收回围产保健手册，高危孕产妇的卡片最后转至其户口所在区（县）妇幼保健院。凡发生死亡的孕产妇、围产儿，高危孕产妇卡片均作为孕产妇、围产儿死亡评审资料。第七条其他（一）医院妇产科负责孕