老年生理病理

1、老年生理病理特点 老年人特点 老年病发病机制 老年病特点/10/10第1页/10/102老年人特点老年人生理特点代谢与能量消耗改变细胞功能下降器官功能改变第2页/10/103老年人特点一、形体改变： 1、外貌：毛发变白、脱发、皱纹增 多、皮肤松弛。 2、皮肤弹性降低、变薄老化、皮下脂肪消失。第3页/10/104老年人特点 3、身高与体重：身高变矮，体重增加。 4、老年人皮下脂肪分布改变， 腹部和腰部脂肪增多，出现 梨型和苹果型体型。 第4页/10/105老年人特点 5、眼睛：眼部晶体调整能力 减弱，出现远视，老年人 常见视力障碍有老年性 白内障、玻璃体浑浊、视 网膜萎缩、青光眼等。 6、听力：

2、60岁以上老年人因为中高音部 听力阈值上升，出现老年性耳聋。第5页/10/106老年人特点二、身体组成成份改变 1、水分降低：正常体内总水分为体重60%（男） 50%（女），60岁以上51.1%（男）4245%（女） 2、细胞数量降低约30% 3、脂肪增加：脂肪占体重百分比青年为17%，老 年为33%第6页/10/107老年人特点三、身体各系统改变 神经系统脑、脊髓重量减轻，脑体积 变小脑、脊髓细胞数降低，神经细胞降低可达20-30%，突触数量降低神经传导速度减慢脑血流量降低、脑能量贮备降低第7页/10/108老年人特点心血管系统心输出量降低40%50%；心室收缩速度减慢血流速度减慢；脏器血流

3、降低血管弹性减弱；外周阻力增大收缩压升高；反射性调整能力降低室上性早搏增多；心脏顺应性减退第8页/10/109老年人特点呼吸系统肺活量降低50%-60%肺泡面积降低；肺容量降低肺血管硬化；肺血流量降低第9页/10/1010老年人特点消化系统胃粘膜萎缩；唾液分泌降低胃酸、胃蛋白酶分泌降低胃排空速度减慢；胃肠血流量 降低胆石症增多；胆汁排出不畅第10页/10/1011老年人特点泌尿系统肾单位降低；滤过率降低肾血流降低；排泄功效降低肾小管功效改变较肾小球功效改变出现早且显著，表现为尿浓缩稀释功效下降、尿酸化能力显著减退和肾小管最大转运能力下降。第11页/10/1012老年人特点内分泌系统 各种内分泌

4、激素降低第12页/10/1013老年人特点免疫系统 细胞免疫功效降低；B细胞功效异常 天然抗体降低；本身抗体增加第13页/10/1014老年人特点运动系统骨皮质变薄、密度降低、骨质疏松、骨重量减低，肌肉萎缩第14页/10/1015老年人特点老年人生理特点： 1.感觉减退：首先是视觉，四五十岁后开 始出现老化，随即听觉、嗅 觉、味觉、痛觉、触觉等出 现不一样程度降低。第15页/10/1016老年人特点2.智力减退：普通在2040岁智力到达最 高峰后逐步下降，在60岁以后显著减退， 对新事物学习较年轻人困难。3.记忆力减退：记忆力减退通常最早出现， 对远事记忆良好，对近事记忆不良。第16页/10/

5、1017老年人特点 4.情绪改变： 人到老年，情绪往往变得不太稳定，轻易动感情，在感情上也轻易被人同化；碰到困难或挫折时，不易镇静，常产生莫名其妙焦虑、恐惧；情感像孩童一样重复无常，甚至近乎于幼稚，故有“老小孩”之称。第17页/10/1018老年人特点5.老年人心理改变： 普通认为进入老年后有些人对自体机能过于关注， 自尊心强、固执、易激动，对外界环境有一定冷淡表 现，缺乏兴趣，生活单调，刻板，常不愿改变过去有害 健康老习惯，不易适应新环境。 其共同特点主要有： 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与妒忌心理 办事谨小慎微第18页/10/1019内容老年人特点老年病发病机制老年

6、病特点第19页/10/1020老年病发病机制 衰老是老年病发病基础 全部老年病都与衰老有着直接或间接关系。衰老是指30岁后伴随年纪增加而各器官功效全方面逐步降低过程。第20页/10/1021老年病发病机制 老化：人体从出生到成熟期后，伴随年纪增 长，在形态结构和生理功效上发生进行性、 衰退性改变，称为老化。第21页/10/1022老年病发病机制 一些老年病就是衰老产物 衰老到达一定程度，就直接造成疾病，如老年性白内障、老年痴呆等。 即使衰老不是病，但衰老增加了患病 机会，衰老是老年病之源。第22页/10/1023老年病发病机制意外疾病衰老死亡第23页/10/1024内 容老年人特点老年病发病机

7、制老年病特点第24页/10/1025老年病特点（一）多病共存 老年人往往各种疾病同时存在，每位老年人平均患有6种疾病。第25页/10/1026第26页/10/1027老年病特点（二）起病迟缓 老年病多属于慢性病，起病隐匿，发展迟缓，在相当长时间内无症状，无法确定其发病时间，常因体检或因其它症状就医才发觉，所以，对老年人进行定时健康检验，能使疾病得到早期诊疗和治疗。第27页/10/1028老年病特点（三）改变快速 老年病即使起病隐匿，发展迟缓，病情迁延，但当疾病发展到一定阶段，器官功效处于衰竭边缘，一旦发生应激反应，可使原来勉强维持代偿状态器官发生功效衰竭，造成病情恶化。所以，做到早期发觉和及时

8、治疗，以降低意外情况发生。第28页/10/1029老年病特点（四）发病方式独特 75岁以上老年人最脆弱部位是脑、心血管及运动系统，不论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁及生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。第29页/10/1030老年病特点（五）表现不经典 相当一部分老年人，因衰老、疾病与病残交织在一起，使疾病临床表现不经典。第30页/10/1031老年病特点（六）并发症多 1、感染：是老年人常见并发症，又是主要死因。 2、水、电解质及酸碱失衡 3、多器官衰竭：当老年人发生一个器官功效衰竭后， 经过低排出量、低灌注、缺血、毒血症等路径，引发其它器官功效衰竭。 4、

9、运动降低性疾病 局部病变：肌肉萎缩、骨质疏松、血栓与栓塞、浮肿等 全身病变：体位性低血压、感染、低蛋白血症、营养不良 便秘、精神症状等第31页/10/1032老年病特点（七）药品不良反应多 多病共存使老年人用药种类多：据统计，适用5 种药品不良反应发生率为4.2%，适用6-10种者为7.4% 第32页/10/1033 健康老年人健康老年人BECDA适应社会形体健康功效正常心理健康没有疾病第33页/10/1034祝老年人健康幸福第34页/10/1035中医对老年人生理特点认识1、脏腑功效日渐衰退。肾气虚衰和脾气虚衰与衰老亲密相关。五脏气衰在衰老过程中相互影响。2、气血阴阳在衰老过程中起主要作用。3、卫外功效减弱。4、易伤七情。第35页中医对老年病病理特点认识多病并存，虚实夹杂1、肾气虚衰是老年病发病之本。肾虚脾亦虚，“内伤脾胃，百病由生。”2、气血津液代谢失常是老年病主要机制。3、痰浊、