高中选修课 中医学小知识 第四讲 藏象学说课件

1、中医学第四讲 藏象学说2013.11.05藏象的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一是指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”；其二是指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 所以，藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。藏象学说的主要内容 藏象学说研究的对象是脏腑、经络等组织器官以及精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系。 脏腑是内脏的总称。按生理功能特点，可分为三类：五脏，即心、肺、脾、肝、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、女子胞。 五脏，多为实质性脏器，其共同的生理主要是化生

2、和贮藏精气；六腑，多为中空管腔行脏器，其共同的生理功能主要是受盛和传化水谷糟粕。奇恒之腑，多为中空而有腔的脏器，形类似于腑，而不同于六腑，其生理功能是“藏而不泻”，类似于脏，故称奇恒之腑。 经络，是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，是构成人体的中药组成部分，它的内容已形成了独特完整的理论经络学说。 精、气、血、津液是构成人体的最基本物质，是生命活动总的体现，它们都是脏腑功能活动的产物，是人体生命活动的根本。五脏 心：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火。生理功能主血脉；主神志。心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠为表里。 肺：肺为魄之处、气之主，在五行属

3、金。生理功能：主气，司呼吸；主宣发肃降；通调水道；朝百脉主治节。辅心调节气血运行，肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。 肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水。生理功能：藏精、主生长发育与生殖；主水；主纳气。在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。六腑 胆，附于肝之短叶，与肝相连，呈中空的囊状器官。 贮存和排泄胆汁，味苦，呈黄绿色，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净府”。胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃

4、运化功能健旺。若肝气郁结，胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，可见胸胁胀满、食欲不振、或大便失调；若肝的疏泄太过，胆气上逆，则见口苦、呕吐黄绿苦水；若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则导致砂石淤积。 主决断决断属于思维的范畴。胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。由于肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。临床上常见胆气不足之人，多易惊善恐，遇事不决等。 大肠，位于腹腔，其上口通过阑门与小肠相连，下端与肛门相接，是一个管道器官，呈回环叠积之状。 大肠的主要功能为传化、糟粕。传化，即传导和变化之意。大肠接受小肠下传的食物残渣，并吸收其中多余的水分，使之形成粪便，经肛门排出体外，故称大肠为“传导之官”。 大肠传导失司，则可导致排便异常如大肠湿热，气机阻滞，则腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血；若大肠实热，则肠液干枯而便秘；若大肠虚寒，则水谷杂下，肠鸣泄泻。 膀胱，位于小腹部，为中空的囊状器官，上有输尿管与肾相通，下通过尿道开口于前阴。 膀胱的主要功能为贮存和排泄尿液。尿液为津液所化，尿液的形成依赖于肾的气化作用，下输于膀胱，并调节膀胱的