医务人员手卫生(幻灯片)课件_第1页
医务人员手卫生(幻灯片)课件_第2页
医务人员手卫生(幻灯片)课件_第3页
医务人员手卫生(幻灯片)课件_第4页
医务人员手卫生(幻灯片)课件_第5页
已阅读5页,还剩42页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、医务人员手卫生规范 神经外科 医务人员手卫生规范释义第一节 手卫生重要性第二节 名词解释第三节 存在薄弱环节第四节 加强手卫生管理第五节 手卫生设施第六节 洗手及卫生手消毒第七节 外科手消毒第八节 手卫生效果监测第一节 手卫生的重要性随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施,因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院感染的发生。手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济的方法第二节 名词解释手卫生:医务人

2、员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。第二节 名词解释外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。正常皮肤菌落人体各个部位的皮肤菌落数量不同(如:头皮为1106,腹部为4104)医务人员手部的菌落数量3.91044.61061938年发现手部的细菌分为常驻菌和暂驻菌通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性,与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌

3、)、G-菌(克雷伯菌)、病毒(呼吸道病毒)。常居菌的特点:寄居在皮肤的深层,并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性,一般不引起医院感染(HNI)。第二节 名词解释手消毒剂:用于手部皮肤消毒,以减少手部细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定和碘伏等。 速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫。免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。第二节 名词解释手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。第三节 手卫生现状对手卫生的重要性及意义认识不够医务人员对手卫生普遍重视不够,

4、许多科室仍在使用固体肥皂而非可避免二次污染的皂液,不少皂盒外溢污秽。部分医院口腔科医生在接触不同病人之间虽能更换手套,但没有按要求进行卫生洗手或手消毒。有1所医院拍牙片的放射科医生有关卫生洗手、手消毒和戴手套的要求,概念和实际操作错误明显。西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件西安交大第一附属医院新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷医务人员没有规范地进行手卫生;用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。对手卫生的重要性及意义认识不够有些医疗机构部门科室洗

5、手池设置数量不足、不方便使用也未配备速干手消毒剂;洗手水龙头太少/位置不符合要求未使用非触摸式水龙头使用固体肥皂/肥皂潮湿皂盒不洁很少配备抗菌皂液缺少一次性擦手纸手部皮肤问题的危害性洗手依从性降低细菌更容易移行HIV,HBV,HCV等职业暴露风险增加医院感染风险增加如何提高洗手依从性选择以酒精为基础的免洗手消毒剂教育和推广洗手设立覆盖所有院内感染预防的经费树立高年资医护人员的榜样,激励年轻的医护人员合理平衡医患比例第四节 加强手卫生管理4手卫生的管理与基本要求41医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。42医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正

6、确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。43医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。第五节 手卫生设施一、洗手与卫生手消毒设施流动水清洁剂:皂液或肥皂干手物品:干手纸巾速干手消毒剂二、外科手消毒设施洗手池 消毒液洗手用水 无菌巾水龙头 其他有关设施清洁剂 钟表刷手工具 指甲剪二、外科手消毒设施洗手池设置:在手术间附近,大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,地面光滑无死角易于清洁,洗手池应每日清洁与消毒。水龙头的数量:根据手术间的数量设置,水龙头不应少于手术间的数量,水龙头开头应为非手触式。(重点部门管理)3、外科刷手及手消毒刷手水嘴须采用非手触式开关,数量及间距

7、等符合要求,每一手术间不得少于2个水嘴第五节 手卫生设施外科手消毒设施手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。手消毒剂的出液器应采用非手接触式,消毒剂宜采用一次性包装。重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;其盛装容器应每次清洗、灭菌。配备计时装置、洗手流程及说明图。第六节洗手与卫生手消毒一、洗手与卫生手消毒应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。手部无肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。卫生洗手缺点人员依从性差手皮肤刺激比速干手消毒效果差花费时间长需要皂液、水和纸巾干燥维护:洗,干燥,反覆装瓶速干手消

8、毒剂的特点速干手消毒剂作用快速、使用方便可以节约工作时间、提高效益具有出色的杀菌效果加入了护肤成分可以提高医护人员对洗手规范的依从性使用方法按照产品使用说明,取适量的速干手消毒剂于掌心,按照洗手的步骤,双手相互揉搓,揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤,直至干燥,使整个双手达到消毒的目的。第六节洗手与卫生手消毒二、洗手与卫生手消毒指征直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。卫生洗手方法第

9、六节洗手与卫生手消毒 下列情况先洗手再进行卫生手消毒:接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。第六节洗手与卫生手消毒四、外科手消毒外科手消毒原则:先卫生洗手,后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 外科手洗手方法与要求:先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。清洗清洁剂双手、前臂和上臂下1/3,认真揉搓。应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 冲洗流动水双手、前臂和上臂下1/3无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科手消毒方法免洗手消毒方法:取适量的免冲洗手消毒剂,涂抹

10、至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓直至消毒液干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明如何进行外科手消毒冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2-6min用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水达到GB5749的规定(纯化水)。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量及具体揉搓时间遵循产品的使用说明。第六节洗手与卫生手消毒外科手消毒的注意事项:不应佩戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部

11、流向肘部。洗手与手消毒可使用海棉、其他揉搓用品或双手相互揉搓。术后摘除外科手套后,应用皂液清洁双手。用后的清洁指甲用具每日清洁与消毒;揉搓用品如海棉、手刷等,使用后灭菌或者一次性使用。第七节手卫生消毒效果的监测采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前。监测部门:手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科等部门。监测频度:每季度进行监测或当怀疑有NI流行爆发时进行监测。第七节手卫生消毒效果的监测采样方法:被检者手消毒后五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。医护人员手细菌菌落总数的卫生学标准环境类别 范 围 标准cfu/cm2类 层流洁净手术室、病房 5类 普通手术室、产房、婴儿室、 5早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论