2019年麻醉科二季度业务学习考试

1、2019年麻醉科二季度业务学习考试您的姓名： 填空题 *_基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_1 小儿呼吸道解剖特点不正确的是 单选题 *A.婴儿喉头位置较高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管(正确答案)D.小儿会厌常下垂，妨碍声门暴露E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当2 小儿脊麻与成年人脊麻相比较，不正确的是 单选题 *A.小儿一般按年龄和脊柱长度给药B.应及时应用辅助药物C.小儿血压平稳D.小儿较少脊麻后头痛E.小儿恶心呕吐发生率较高(正确答案)3、 腰部交感神经阻滞不应用于 单选题 *A.下肢闭塞性动脉炎B.直肠癌疼痛C.子宫颈

2、癌疼痛D.雷诺病E.胫骨骨肉瘤疼痛(正确答案)4、 硬膜外阻滞的神经并发症不包括 单选题 *A.脊髓压迫B.全脊麻(正确答案)C.操作损伤D.脊髓前动脉栓塞E.粘连性蛛网膜炎5、 有关脑疝的叙述，不正确的是 单选题 *A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大C.患侧对光反射消失D.患侧肢体瘫痪(正确答案)E.血压升高、脉率变慢及呼吸减慢6、 有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，不正确的是（） 单选题 *A.起效快，病人可在一次臂一脑循环内入睡B.其效能约为硫喷妥钠的12倍C.常用诱导为剂量0.250.3mg/kgD.心血管系统稳定是突出优点E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持(正确答案)7、 有关重症肌无力

3、(MG)的叙述，不正确的是（） 单选题 *A.MG属自身免疫病，其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感(正确答案)8、 诱发喉痉挛的因素不包括（） 单选题 *A.低氧B.药物的副作用C.咽喉部异物或手术刺激D.高危病人E.兴奋交感神经(正确答案)9某男性患儿，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42，肌肉强直。该患儿最可能的情况是 单选题 *A

4、.高热惊厥B.恶性高热(正确答案)C.硬肿症D.肌松药用量不够E.患儿对琥珀胆碱不敏感10某男性患儿，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42，肌肉强直。治疗措施不正确的是 单选题 *A.立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B.积极降温，使体温保持在3839C.维库溴铵0.05mg/kg，510分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛(正确答案)D.静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量2ml/(kgh)E.应用丹曲洛林11某男性患者，39

5、岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH O，但血压仍无明显上升此时应采取的措施为 单选题 *A.继续快速补液B.加大升压药剂量C.应用强心药物(正确答案)D.进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒E.改用去甲肾上腺素升压12某男性患者，39岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术

6、中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是 单选题 *A.血容量不足B.Aramine、Dopamine剂量不够C.心功能较差(正确答案)D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E.去甲肾上腺素升压效果更好13某男性患者，39岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管

7、吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH O，但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为 单选题 *A.0.52g/(kgmin)(正确答案)B.57g/(kgmin)C.810g/(kgmin)D.1020g/(kgmin)E.20g/(kgmin)14某男性患者，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的术前准备是（） 单选题 *A.胃肠减压(正确答案)B.纠正脱水C.导尿D.镇静、镇痛E.营养支持15某男性患者，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄

8、可能。 病人最可能并存（） 单选题 *A.心力功能不全B.高血压C.肌无力D.血容量不足(正确答案)E.肾功能不全16某男性患者，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的化验室检查是（） 单选题 *A.电解质(正确答案)B.血气C.尿常规D.大便隐血试验E.血常规17某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（） 单选题 *A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内麻醉(正确答案)D.神经安定镇痛麻醉E.针刺麻醉加静脉辅助用药18某女性患者，45岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多

9、，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次分，颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是(B) 单选题 *A.非溶血性输血反应B.变态反应(正确答案)C.急性溶血反应D.污染血反应E.输血导致的免疫抑制19某女性患者，45岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次分，颈面部出现大片潮红。应采取的措施为 单选题 *A.改输洗涤红细胞(正确答案)B.加快输血C.强心药D.

10、升压药E.滴注碳酸氢钠20某女性患者，45岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次分，颈面部出现大片潮红。最可能的原因是 单选题 *A.缺氧B.胆-心反射(正确答案)C.局麻药中毒D.麻醉平面过高E.镇静过度21某女性患者，45岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次分，颈面部出现大片潮红。首选的处理措施为

11、 单选题 *A.阿托品0.5mg，静脉注射(正确答案)B.异丙肾上腺素5g，静脉注射C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱15mg，静脉注射E.头低脚高位22某女性患者，45岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，血压仍继续下降，此时的措施是 单选题 *A.阿托品0.25mg，静脉注射B.行气管插管全身麻醉C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱10mg，静脉注射(正确答案)E.麻黄碱30mg，静脉注射23某女性患者，49岁，颅脑外伤，

12、拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次分，心肺未见异常。麻醉中不宜应用的药物有 单选题 *A.*(正确答案)B.丙泊酚C.依托咪酯D.芬太尼E.咪达*24某女性患者，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次分，心肺未见异常。AA.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.芬太尼E.咪达* 填空题_25、 首选的吸入全身麻醉药是（） 单选题 *A.氟烷B.七氟烷C.异氟烷(正确答案)D.恩氟烷E.地氟烷25某女性患者，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现

13、病情稳定，心电图示、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用(D)A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱C.地西泮、芬太尼、箭毒D.咪达坐伦、芬太尼、维库溴铵E.*、吗啡、箭毒26、 首选的吸入全身麻醉药是（） 单选题 *A.氟烷B.七氟烷C.异氟烷(正确答案)D.恩氟烷E.地氟烷如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用(D)27、 首选的吸入全身麻醉药是（） 单选题 *A.氟烷B.七氟烷C.异氟烷(正确答案)D.恩氟烷E.地氟烷如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用(D)28、 如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用单选题 *A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆

14、碱C.地西泮、芬太尼、箭毒D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵(正确答案)E.氯胺酮、吗啡、箭毒28某女性患者，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理措施，不正确的是 单选题 *A.麻醉诱导力求平稳B.术中保持气道通畅及循环稳定C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D.维持足够麻醉深度E.维持浅麻醉，减少心脏抑制(正确答案)29某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天

15、前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括 *A.血清钾、钠、氯、钙(正确答案)B.血糖C.尿常规(正确答案)D.B超(正确答案)E.血脂F.肌酐(正确答案)30某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，

16、皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。、 目前的急诊诊断是 *A.肠穿孔B.阑尾周围脓肿(正确答案)C.急性肾衰竭(正确答案)D.肠道肿瘤E.胆囊炎F.缺血性肠病31某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊处理措施包括 *A.静脉输注5%葡萄糖液B.静脉输注林格液或0.9%

17、氯化钠液(正确答案)C.静脉输注血浆或全血D.静脉输注5%碳酸氢钠E.静脉输注抗生素(正确答案)F.静脉输注羟乙基淀粉(正确答案)32某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括 单选题 *A.尿渗透压B.肾穿刺活检C.尿钠D.免疫学指标：IgA、补体、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)等E.

18、尿钠排泄分数(正确答案)F.红细胞沉降率33某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括 *A.补液纠正脱水(正确答案)B.手术治疗(正确答案)C.继续抗感染治疗(正确答案)D.控制血糖(正确答案)E.预防静脉血栓(正确答案)F.维持电解质、酸碱平衡(正确答案)34某男性患者，59岁

19、，因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3，P110bpm，R28bpmBP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征(-)。急诊应首先重点检查的项目包括 *A.血气分析(正确答案)B.腰穿脑脊液检查C.尿酮体(正确答案)D

20、.尿糖(正确答案)E.血脂F.血糖(正确答案)35某男性患者，59岁，因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征(-)。实验室检查结果：血糖38mm

21、olL，尿糖(+)，尿酮体()目前的急诊诊断是 *A.尿毒症昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病高渗性非酮症性昏迷(正确答案)F.非胰岛素依赖型(2型)糖尿病(正确答案)36某男性患者，59岁，因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安

22、，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征(-)。急诊处理措施包括 单选题 *A.静脉输注5%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO 液C.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液(正确答案)D.静脉输入血浆或全血E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射正规胰岛素37某男性患者，59岁，因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿

23、，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征(-)。目前正确的处理措施包括 *A.静脉补钾(正确答案)B.继续静滴0.45%氯化钠液(正确答案)C.静脉输注5%葡萄糖液D.可静脉输入血浆或全血E.可静脉输入25%人白蛋白F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素46单位(正确答案)38某男性患者，59岁，因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。

24、1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括 *A.应用抗生素(正确答案)B.继续静脉补钾C.静脉输注5%葡萄糖液(正确答案)D.继续静滴0.9%氯化钠液E.鼓励患者饮水进食(正确答案)F.继续静脉

25、滴注胰岛素以使血糖降至正常范围(正确答案)39某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6，BP138/49mmHg，P165次分。颈部术区管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO 80mmHg,PaCO 35mmHg。导致患者高热的原因为 单选题 *A.肺部感染B.甲状腺危象(正确答案)C.手术切口感染D.切口内出血压迫气管E.喉头水肿F.气管塌陷40某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治

26、疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6，BP138/49mmHg，P165次分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO 80mmHg,PaCO 35mmHg。患者药物治疗不包括以下哪些 *A.碘剂B.交感神经阻滞剂C.肾上腺皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.副交感神经阻滞剂(正确答案)F.支气管扩张剂(正确答案)41某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6，BP138/49mmHg，P165次分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO 80mmHg,PaCO 35mmHg。进一步治疗措施不包括 *A.人工冬眠B.血浆置换疗法C.严格限制液体入量(正确答案)D.吸氧E.血液透析F.使用水杨酸类药物退热(正确答案)42某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6，BP138/49mm