辐射项目验收申请七种格式

1、PAGE 9PAGE 12省局验收主要内容相关人员剂量应不超过限值废显影液 废胶片 处置方式铅门屏蔽密封情况，连锁装置是否可靠、具备急停设施、红外报警装置、监视设备探伤室门门口，及及探伤室室相关场场所都需需设有警警示标识识各项规章章制度是是否制定定落实，设备运运行记录录完备，制度、应急预预案是否否上墙并并落实人员培训训、监测测仪表校校验、设设备校验验及控制制区域等等所需提供供材料验收申请请表5份份环评审批批页5份份验收监测测报告55份环保执行行情况55份（主主要包括括内容本本单位放放射源及及射线装装置基本本情况，日常管管理各项项制度落落实情况况、存在在的主要要问题及及整改意意见等）各项规章章制

2、度55份关于“建建设项目目竣工环环境保护护三同时时验收审批批登记表表的”填写说说明1建设设项目竣竣工环境境保护验验收登记记表是在在实施验验收前要要求由项项目建设设单位或或监测单单位或调调查单位位单独或或共同填填写。其其中，编编号、审审批经办办人由环环保审批批部门填填写。2建设设项目名名称：填填写该项项目立项项时的名名称，若若字数太太多，可可使用规规范缩写写名称。3建设设地点：填写项项目所在在行政区区划地名名，农村村准确到到乡、村村，城市市准确到到区、街街道。4行业业类别：从工业业、农业业、信息息、科研研、教育育、医卫卫、地质质探矿等等择一填填写。项目性质质：在所所选项中中画。初步设计计审批部部

3、门、报报告书（表）审审批部门门、报告告书编制制单位、环保设设施设计单单位、环环保设施施施工单单位、环环保设施施施工监监理单位位、环保保设施效效能监测测单位名名称，若若字数太太多，均均可以规规范简称称填写。投资总概概算：以以经审批批后的可可研报告告书或初初步设计计报告书书中的数数据填写写。设计生产产能力：批原设设计的生生产能力力或建设设规模。实际生产产能力：指验收收时达到到的生产产能力。10. 污染控控制指标标：若环环境影响响报告书书（表）中对排排入环境境的各种种核素分别提出出了不同同控制指指标的，应分别别填写。固体放放射性废废物的比比活度水水平根据据废液固固化工艺艺计算或或基本可可靠的测测量值

4、填填写；若若环境影影响报告告书（表表）中对对环境中中的电场场强度、磁场强强度、电电信设施施抗干扰扰性能分分别提出出了不同同控制指指标的，亦应分分别填写写。附件二： 核技术应应用建设设项目竣竣工环境境保护验收申请请表（编写环环境影响响报告表表的项目目）项目名称称环评名名称建设单位位(盖章)项目地点点法人代表表联 系 人 联系电话话 邮政编编码E-maail地地址环 保 部 门门填 写收到验收收报告日日期编 号国家环境境保护总总局制 说明本验收申申请表根根据建建设项目目竣工环环境保护护验收管管理办法法（国国家环境境保护总总局令第第13号号）制定定。本申请表表为建设设单位申申请建设设项竣工工目环境境

5、保护验验收的必必备材料料之一，需在正正式申请请验收前前至少二二个月由由建设单单位按要要求填写写。表格中未未尽事宜宜可另加加附页说说明。在封面页页上建设设单位需需加盖公公章。本表一式式5份。本申请表表主送负负责建设设项目竣竣工环境境保护行行验收的的环境保保护行政政主管部部门，在在正式审审批后分分送有关关部门存存档。处理放射射性伴生生矿的建建设项目目不属于于核技术术应用建建设项目目，该类类建设项项目竣工工环境保保护验收收可参照照使用本本格式，但不填填写只有有核技术术应用建建设项目目才需填填写的内内容。表1 建设项项目概况况表项目名称称行业主管管部门（若有）行业类别别建设项目目性质 新建 改扩建建

6、技术术改造 （示以以） 环评报告告表审批批部门、文号及及时间初步设计计审批部部门、文文号及时时间总投资概概算 万元其中环保保投资 万元所占比例例 %实际总投投资 万元其中环保保投资 万元所占比例例%实际环境保护投资废水治理理 万万元废气治理理 万元噪声治理理 万万元固废治理理 万元绿化、生生态 万万元其他 万元环评报告告表编制制单位初步设计计单位环保设施施施工单单位开工日期期投入试生生产日期期环保验收收监测单单位年工作时时间小时/年年工程内容容及建设设规模、主要产产品名称称及年产产量（分分别按设设计生产产能力和和实际生生产能力力填写）：探伤机工工作年时时间，探探伤能力力，用途途等相关关探伤机机

7、技术指指标（型型号，管管电压，电流等等）表2 主要环境境问题及及污染治治理情况况简介：探伤室相相关情况况（建筑筑构造）是否探伤伤室警示示标志是否建立立管理小小组，是是否制定定相关要要求的管管理制度度是否指定定专人负负责管理理台帐是否在铅铅门处安安装警报报装置，并与探探伤机连连锁工作人员员是否持持证上岗岗是否建立立个人剂剂量档案案和辐射射环境定定期监测测制度（需具备备相应的的监测设设备）。如有洗片片，废显显影液、定影液液及废胶胶片属于于危险废废弃物（国家危危险化学学品名录录中编号号为HWW16），如有有需说明明处置办办法，和和有资质质单位签签订协议议废水排放情况总用水量量（m3/d）废气排放情况

8、废气产生生量（Nm33/hrr）废水排放放量（m3/d）废气处理理量（Nm33/hrr）设计处理理能力（m3/d）排气筒数数量实际处理理量（m3/d）固体废弃弃物排放放情况固废产生生量（m3/a或tt/a）放射性非放射性性综合利用用量（m3/a或 t/aa）排放量（m3/d）固废排放放量（m3/a或tt/a）放射性非放射性性表3 废水监测测结果排放口编号污染物排放浓度度（Bq/l或mg/ll）执行标准准排放总量量允许排放放量排放去向向废气监测测结果排放口编编号污染物排放浓度度（Bqq/m33）执行标准准排放总量量允许排放放量排气筒高高度厂界噪声声监测结结果噪声测点点编号监测值dB(AA)执行标

9、准准其他待监监测后填填写注：1.废水中中放射性性物质总总量为BBq/aa,汞、镉、铅铅、砷、六价铬铬总量单单位为kg/aa，其他他项目总总量单位位与负责责验收的的环境保保护行政政主管部部门临时时商定。2.废气气中放射射性污染染物总量量的单位位为Bqq/a， 废废气中非非放污染染物的浓浓度以mg/mm3或常用用单位填填写。表4验收组验验收意见见： 验收组组长（签签字） 年 月 日日表5验收收组成员员名单序号姓 名名单 位位职务/职职称签 名1、组长长2、副组组长 3 4 5 6 7 8 9 100 111 122 133 144 155 155表6行业主管管部门验验收意见见: (公章章) 负责责人 (签字) 年 月 日 经办办人