冠心舒对犬实验性心肌缺血及心肌氧代谢的影响

1、冠心舒对犬实验性心肌缺血及心肌氧代谢的影响【摘要】目的观察中药冠心舒对犬急性缺血性心肌的保护作用。方法实验犬36只随机分为6组。通过结扎麻醉犬冠状动脉左前降支的方法，造成急性心肌缺血模型。经消化道给药后，测定心率、平均动脉压和冠脉血流量以及动静脉血氧含量，计算心肌耗氧量。免疫组化测定冠心舒对心肌组织中超氧化物歧化酶SD及丙二醛DA的影响。结果与模型组相比，中药冠心舒能降低心肌缺血犬的心率,使心肌耗氧量下降，增加其平均动脉压及心肌冠脉血流量,增加血供P0.05，P0.01。冠心舒能进步心肌SD的含量，降低DA的量P0.05，P0.01。结论冠心舒能增加缺血心肌血供、降低氧耗，并有抗氧化作用。【关

2、键词】冠心舒；犬；冠脉结扎；心肌缺血；心肌耗氧量冠心舒主要成分为三七、丹参、黄芪等，具有益气活血、养心止痛等成效。本实验通过冠状动脉分支结扎法，复制麻醉犬心肌梗死模型，观察其对缺血心肌的保护作用。1材料与方法1.1材料1.1.1动物杂种犬36只，体重12.981.97kg，雌雄各半。自由饮食，实验室温度控制在2225，通风良好，湿度55%60%，正常饲养3d后供实验用。1.1.2药品与试剂冠心舒由郑州高新区义康药物研究所提供，批号：041125，每支含生药4.872g。复方丹参滴丸每丸27g天津天士力制药股份出品，批号20220603；戊巴比妥钠，上海国药集团化学试剂出品，批号F2022111

3、7；肝素钠，上海国药集团化学试剂出品，批号F20220924。1.1.3仪器1.2方法1.2.1分组36只犬随机分为假结扎组、模型组、复方丹参滴丸阳性对照药物组、冠心舒大、中、小3个剂量组。1.2.2给药方法1除假结扎组和模型组只喂食、水外，冠心舒按生药计算，大、中、小剂量组分别灌胃给予2.92、1.4、0.73gkg-1d-1，复方丹参滴丸给药量按0.04gkg-1d-1计算，药物每日量分2次喂服，连续5d。1.2.3犬心肌缺血模型制备2给药后各组犬静脉注射戊巴比妥钠(30g/kg)，麻醉固定于手术台上。连续监测肢体导联心电图和心率(HR)；别离右侧股动脉、股静脉，0.5%肝素钠体内抗凝：股

4、动脉插管连续监测动脉血压(BP),股静脉建立输液通道。别离气管并插管，行人工呼吸机正压呼吸频率1618次/in，吸气呼气比11.5，潮气量350550l；于胸骨左缘第3、4肋间开胸，翻开心包膜，暴露心脏。别离左冠状动脉左旋支，连接血流量计，测定冠脉血流量；别离左冠脉前降支第一分支下方2，除假结扎组只穿线不结扎外，其余各组均穿入两条1号丝线，一期结扎前5in，静脉滴入利多卡因2g/kg。一期结扎时将一根直径为1的9号针头置于结扎线和血管之间，结扎后将针头抽出，造成血管狭窄；30in后，用第二条丝线进展血流阻断的二期结扎，完成模型的制备。转贴于论文联盟.ll.1.3HR、平均动脉压AP及冠状动脉血

5、流量(BF)测定分别于结扎前、一期结扎10in、二期结扎即刻、15in、30in、60in、120in测定并记录。1.4心肌耗氧量测定3，4结扎前和二期结扎120in时分别于冠状窦静脉血、颈总动脉各取血1l，测定血氧饱和度，按公式计算各组心肌耗氧量：心肌耗氧量lin-1100g-1)=冠状动脉血流量(l/in)动脉血氧(l%)-冠状窦血氧(l%)100g心肌重量。1.5心肌组织抗氧化酶测定二期结扎120in后立即取出心脏，用冰生理盐水冲洗、吸干、称重后取左心室心尖部心肌组织1g，以生理盐水为介质，用匀浆器制成10%心肌组织匀浆，测定超氧化物歧化酶(SD)活性和丙二醛(DA)含量。1.6统计学处

6、理计量资料以xs表示，采用统计软件SPSS10.0进展方差齐性检验及两样本间的t检验。2结果2.1冠心舒对犬HR、AP及BF的影响冠脉左前降支结扎前各组HR、AP和BF均无明显差异。冠脉结扎120in后模型组与假结扎组相比，HR明显增快、AP降低、BF降低(P0.01。与模型组相比，冠心舒大、中剂量组心率均变慢、小剂量组无变化；冠心舒各剂量组AP、BF均较模型组增加(P0.05，P0.01)。见表1。表1冠心舒对犬HR、BF、AP的影响(略)2.2冠心舒对心肌耗氧量的影响与假结扎组相比，模型组心肌耗氧量显著升高(P0.01)；而丹参滴丸与冠心舒大、中、小各剂量组心肌耗氧量均显著低于模型组。见表

7、2。2.3冠心舒对心肌组织中SD及DA的影响模型组与假结扎组相比心肌组织中SD含量显著降低P0.01，DA含量显著升高P0.01，而丹参滴丸与冠心舒大、中、小各剂量组心肌组织中SD含量显著高于模型组P0.05，P0.01，DA含量显著降低P0.05，P0.01。见表2。表2冠心舒对心肌耗氧量、SD、DA的影响(略)3讨论心肌缺血的最根本防治措施仍是改善冠状动脉血流，改善心脏供血,减少心脏的负荷和心肌耗氧量。本研究发现：结扎麻醉犬冠脉前降支后,犬心肌部分缺血、缺氧,组织供氧量减少。冠心舒能升高血压，扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，使缺血心肌的供血增加。研究也发现冠心舒能使心率下降，心肌耗氧量降低，从而改善缺血心肌供氧/需氧失衡状态，到达改善心肌缺血缺氧的作用。目前心肌缺血的发病机制