足太阳膀胱经课件

1、 新疆医科大学中医学院针灸基础教研室 王荟清第三章 经络腧穴各论 第一节 十二经脉 一、足太阳膀胱经 足太阳膀胱经 the Bladder Meridian of Foot-Taiyang，BL） 教学要求：1掌握足太阳膀胱经经经脉的循行、主治概要及其中30个常用穴位定位方法和主治要点。2熟悉足太阳膀胱经经脉与脏腑经络关系和与组织器官的联系。 3了解足太阳膀胱经的病候。 释： 1.交巅：巅，头顶正中最高点。 2.耳上角：耳的上部。 3.肩膊：指肩胛区。 4.挟脊：挟行脊柱两旁。 5.膂：指脊柱两旁的肌肉。 6.髀枢：股骨大转子部 7.髀外：大腿外侧。 8.京骨：第五趾骨粗隆。又为穴名。足太阳膀

2、胱经、体表路线： 起于目内眦旁的睛明穴头 沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）唐唐课件联络脏腑器官联络脏腑：膀胱、肾。 联系的组织器官：目、耳、脑。唐唐课件主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。足太阳膀胱经穴定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。主治：眼科常用要穴，以热邪导致的眼病为主：如目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。 急性腰扭伤、坐骨神经痛 心悸、怔忡应用： 配合谷、风池治疗结膜炎； 配肝俞、光明治

3、疗夜盲、散光。 配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤肿痛。睛明 Jingming BL1操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.51寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，不宜强行进针，将针稍提起，改变方向再刺或者退针。注意：一般不捻转，不提插。出针后按压针孔35分钟，以防出血。本穴禁灸。消毒要严格。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（素问气府论注）攒竹 Cuanzhu BL2定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。主治： 头痛、眉棱骨痛。眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛等。呃逆。操作：可向眉中或者向眼眶内缘平刺或斜刺0.50.8寸，也可以直

4、刺0.20.3寸。禁灸。应用： （1）配太阳、风池、合谷治目赤肿痛 （2）配阳白透鱼腰，丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。 （3）透鱼腰治疗面瘫； （4）配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。唐唐课件前头6穴前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。眉冲 当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。曲差 当前发际直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3 交点上 。唐唐课件后头2穴后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。玉枕 当后发际正中直上2.5寸，旁开 l.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处 。天柱 大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中，约当后发际直上0.5寸，正中旁开1.3寸 。（横平第2颈

5、椎棘突上际）天柱（Tianzhu,BL10）定位:后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中（横平第2颈椎棘突上际）。主治： （1）后头痛，项强，肩背痛等痹症（2）鼻塞；（3）目痛（4）癫狂痫（5）热病操作： 直刺或斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配后溪可疏筋通络主治头痛、项强配阳白、承泣，有清热明目的作用，主治目痛。唐唐课件督俞 第6胸椎棘突下，旁开l.5寸。膈俞 第7胸椎棘突下，旁开l.5寸。肝俞 第9胸椎棘突下，旁开l.5寸。胆俞 第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞 第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件唐唐课

6、件小肠俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。 膀胱俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。中膂俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。白环俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。唐唐课件大杼（Dazhu，BL11)八会穴：骨会，手足太阳交会穴主治：咳嗽、发热。 项强、肩背痛。配伍：配夹脊穴，髓会绝骨有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。操作：斜刺0.50.8寸，注意：以下背部诸穴，均不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治： 伤风咳嗽、发热头痛等外感证。 项强、胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺； 感冒发热配合谷、风府； 鼻塞多涕配风

7、池、曲池。操作：斜刺0.50.8寸、热证可点刺放血。备考：足太阳经与督脉交会穴。肺俞 Feishu BL13 肺之背俞穴定位：当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，咯血等肺病骨蒸，潮热，盗汗皮肤病：瘙痒、瘾疹。应用：配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。 配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。操作：斜刺0.50.8寸、热证可点刺放血。心俞 Xinshu BL15心之背俞穴定位：在背部，当第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治： 心痛、惊悸、失眠，健忘、癫狂痫等心

8、与神志病。 咳嗽、咯血等肺病。盗汗，遗精。应用：失眠配内关、神门； 痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙（俞募配穴）、内关。 健忘，失眠，惊悸，梦遗：配神门、三阴交。 咳嗽，咯血：配太渊、孔最，。操作：斜刺0.50.8寸。膈俞 Geshu BL17八会穴：血会定位：第7胸椎棘突（约平肩胛骨下角）下，后正中线旁开1.5寸。主治：血瘀诸证呕吐，呃逆，气喘、咳嗽、吐血等上逆证 瘾疹，瘙痒 贫血潮热，盗汗操作：斜刺0.50.8寸 应用： 呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。 咳嗽，气喘配肺俞、膻中。 肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虚、血证配肝俞。膈俞 Geshu BL17八会穴：血会肝俞 Gns

9、h BL18肝之背俞穴定位：当第胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：黄疸，胁痛，脊背痛。 目赤，目视不明，夜盲。 吐血。 癫狂，痫证。应用：配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛； 配太冲、承泣治疗目赤。 配光明，足三里治视物不清。 配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠；操作：斜刺0.50.8寸。胆俞 Danshu BL19胆之背俞穴定位：当第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：（1）黄疸、口苦、胁痛等肝胆病（2）肺痨、潮热。操作：斜刺0.50.8寸。脾俞 Pishu BL20脾之背俞穴定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等脾胃肠腑病 。 多食善饥，

10、身体消瘦。 背痛。配伍：配章门主治胃痛、腹胀、吐泻； 配太白治疗脾胃疾病。 配中脘，内关，足三里治脾胃虚寒。 配足三里、三阴交主治黄疸，水肿。 操作：斜刺0.50.8寸。胃俞 WeishuBL21胃之背俞穴定位：当第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治： 胃病：胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣 多食善饥，身体消瘦。应用：配中脘可治疗胃痛、呕吐。 配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。 配内关，梁丘主治胃痉挛。 配气海，百会，足三里治胃下垂操作：斜刺0.50.8寸。三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）三焦之背俞穴定位：第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：三焦气化不利证：小便不利，水肿。 脾胃肠腑病

11、：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等 腰背强痛。操作：直刺0.51.2寸。肾俞 Shenshu BL23肾之背俞穴定位：第二腰椎棘突（平肋弓下缘）下，后正中线旁开1.5寸。主治：生殖泌尿系病：遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿小便不利，水肿。 肾虚证：头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛。 妇科病：月经不调、带下、不孕。 消渴。操作：直刺0.51寸。应用： 遗尿配京门。 遗精配三阴交，关元。（大成） 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣耳聋配太溪、听宫。 腰痛配大肠俞、委中。大肠俞 Dachangshu BL25大肠之背俞穴定位：当第4腰椎棘突（平髂脊）下，后正中线旁开1.5寸。主治： 腰背疼痛。 胃肠病：

12、腹胀，泄泻，便秘。应用：腹胀、泄泻配天枢。 便秘配支沟，大横 腰痛配至阳、腰阳关。 腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。小肠俞 Xiaochangshu BL27小肠之背俞穴定位：横平第一骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。主治： 腰骶痛。 腹泻、痢疾。 生殖泌尿系病：遗尿、尿血、尿痛、带下、遗精操作：直刺或斜刺0.81.2寸。唐唐课件膀胱俞Pangguangshu BL28膀胱之背俞穴主治： 膀胱气化不利：小便不利，遗尿。 腰痛 腹泻、便秘配伍： 配中极主治癃闭、小便不利。 配肾俞、委中主治腰痛。操作：直刺或斜刺0.81.2寸。唐唐课件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。

13、上髎 骶后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。次髎 骶后上棘内下方，适对第2骶后孔处。中髎 次髎下内方，适对第3骶后孔处。 下髎 中髎下内方，适对第4骶后孔处。会阳 尾骨端旁开0.5寸。次髎 Ciliao BL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。 主治：妇科病：月经不调，痛经，带下。 小便不利； 疝气； 男科病：遗精、阳痿； 腰骶痛应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。 痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.01.5寸。 唐唐课件大腿5穴 以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。承扶 臀下横纹的中点。殷门 承扶与委中的连线上，承扶下6

14、寸 。浮郄 在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧，委阳上1寸。委阳 在腘横纹外侧端，当股二头肌腿的内侧。委中 腘横纹中点。委阳 Weiyang BL39三焦之下合穴定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。主治：（1）腹满，小便不利 （2）腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.01.5寸。委中 Weizhong BL40合穴、膀胱之下合穴定位：腘横纹中央。股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。主治：腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求” 腹痛，吐泻。“合主逆气而泻” 小便不利，遗尿。 丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺

15、络放血。注意：不宜过快、过强、过深，以免伤及血管和神经。应用： 下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。 腰痛配肾俞、腰阳关。 腹痛，吐泻，丹毒配曲池。 小便不利、遗尿配中极。唐唐课件第二侧线14穴14穴均在各棘突下旁开3寸。附分 第2胸椎棘突下,旁开3寸。 魄户 第3胸椎棘突下,旁开3寸。平肺俞 膏肓 第4胸椎棘突下,旁开3寸。平厥阴俞 神堂 第5胸椎棘突下,旁开3寸。平心俞 譩譆 第6胸椎棘突下,旁开3寸。平督俞膈关 第7胸椎棘突下,旁开3寸。平膈俞唐唐课件魂门 第9胸椎棘突下,旁开3寸。平肝俞阳纲 第10胸椎棘突下，旁开3寸。平胆俞意舍 第11胸椎棘突下，旁开3寸。平脾俞胃仓 第12胸椎棘突下，旁开3寸

16、。平胃俞肓门 第l腰椎棘突下，旁开3寸。平三焦俞志室 第2腰椎棘突下，旁开3寸。平肾俞胞肓 平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。秩边 平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。唐唐课件膏肓 Gaohuang BL43定位：当第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。主治： 肺系虚损病证：咳嗽，吐血，气喘，盗汗，肺痨 。 虚劳诸证：健忘，头晕，遗精、羸瘦，盗汗。 肩胛痛。配伍：配膈俞、足三里主治肺痨、盗汗。 配肺俞、定喘、天突治疗哮喘。 配足三里、关元治健忘，遗精，完谷不化。操作：斜刺0.50.8寸。此穴多用灸法，每次715壮，或温灸1530分钟。唐唐课件志室 Zhishi BL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开

17、3寸。主治： 肾虚证：遗精，阳痿。 小便不利，水肿， 腰脊强痛。配伍：配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。 配关元、三阴交主治阳痿、遗精。操作：直刺0.50.8寸。唐唐课件秩边 Zhibian BL54定位：平第四骶后孔（骶管裂孔），骶正中嵴旁开3寸。主治： 腰腿痛及下肢痿痹 痔疾，便秘，脱肛 小便不利，癃闭、前阴痛。 配伍：配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹； 配承山治疗痔疾。 配水道治疗小便不利，也可秩边透水道治前列腺炎，使针感放射到下腹部效果较好。操作：直刺1.52寸。唐唐课件小腿6穴 以腓肠肌和外踝为主要标志。合阳 委中与承山的连线上，委中下2寸。承筋 委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，

18、委中下5寸。唐唐课件承山 委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。飞扬 外踝后昆仑直上7寸，承山外下方l寸处。跗阳 外踝后昆仑直上3寸。承山 Chengshan BL57定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。 2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海； 便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。唐唐课件足部8穴 以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。昆仑 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

19、仆参 昆仑直下，跟骨外侧赤自肉际处。申脉 外踝直下方凹陷中。金门 外踝前缘直下，骰骨下缘处。唐唐课件京骨 第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。束骨 足小趾本节(第5跖趾关节)的后方，赤白肉际处。足通谷 足小趾本节(第5跖趾关节)的前方，赤白肉际处。至阴 足小趾末节外侧，距趾甲角0.l寸(指寸) 。唐唐课件昆仑 Kunlun BL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产。应用： 头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹； 痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪； 难产配至阴。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。申脉 Shenmai BL62 定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.30.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。至阴 Zhiyin BL67定位：在足