impella for doctors左心辅助知识讲座

1、impella for doctors左心辅助知识讲座impella for doctors左心辅助知识讲座第1页HCS-PP00025-000-CN rA全球唯一 ：经皮植入心室辅助系统。 可快速植入，创伤小，在急性左心衰和高危 PCI治疗时优势突出。 SFDA ：我国同意上市心室辅助产品impella for doctors左心辅助知识讲座第2页 背景：心衰治疗是当前全球心血管领域关注焦点和难点。我国成人心衰患病率为0.9%，心衰患者到达360万。发病率、死亡率随年纪增加而升高，5年死亡率达67。心衰是心血管疾病中连续上升病种，干预难，自然预后差，其死亡率甚至高于大多数恶性肿瘤。HCS-P

2、P00025-000-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第3页HCS-PP00025-000-CN rA Impella 控制台 导管 ：2.5 / 5.0 / LD impella for doctors左心辅助知识讲座第4页5 Impella 心室辅助系统 适应症 ：Impella : 适合用于临床心内科、心外科和急诊科使用心内科：1、高危PCI：包含无保护左主干、多支病变、 心功效差 、合并其它疾病 2、急性心梗后心源性休克 3、暴发性心肌炎心外科：1、心脏外科术前、术后低心排 2、心脏移植等候供体 3、不停跳搭桥手术中辅助 其 他HCS-PP00025-0

3、06-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第5页Impella 心室辅助系统禁忌症：人工主动脉机械瓣左心房、左心室血栓中度至重度主动脉瓣反流（超声检验评定结果主动脉反流分级 +2）主动脉瓣狭窄/钙化（分级 +2 相当于面积小于1.5cm2）妨碍植入Impella导管严重外周动脉阻塞性疾病6impella for doctors左心辅助知识讲座第6页 Impella心室辅助系统导管（预装红色-导丝导引管）HCS-PP00023-002-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第7页8 Impella 设置和植入套包：便于快速植入Impella

4、导管净化盒连接线Impella 引导鞘套包放置导丝HCS-PP00025-003-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第8页HCS-PP00025-000-CN rA Impella原理演示 video 3 impella for doctors左心辅助知识讲座第9页HCS-PP00025-000-CN rA impella for doctors左心辅助知识讲座第10页Impella植入演示 C:UserssonyDesktopA. Impella植入演示.mpg C:UserssonyDesktopC.Implantation_LD.mpgImpella运行演示

5、 C:UserssonyDesktopB. Impella运行演示.aviimpella for doctors左心辅助知识讲座第11页12植入方法：一股动脉穿刺：Support the shaft of the introducer while advancing into the arteryHCS-PP00025-015-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第12页13导丝0.018*260送入左心室HCS-PP00025-016-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第13页14装载导丝预先安装轻松指导通道便于装载放置导丝Wire

6、will align with straight black line导丝与黑色直线对齐HCS-PP00025-017-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第14页15送入Impella 2.5使用影像技术监测Impella导管前行送Impella穿过13F鞘若在Impella穿过引导鞘头端时候遭遇阻力，往回拉1cm，再推送Impella，重新放置引导鞘。HCS-PP00025-018-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第15页16Impella心室辅助系统其它导管植入方式股动脉切开股动脉切开连接人造血管锁骨下植入升主动脉植入 HCS-

7、PP00033-016-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第16页 Impella 心室辅助系统 - 个别替换心脏-实现泵功效流入(心室)流出(主动脉)主动脉瓣 O2 需求 O2 供给 心脏输出功率 EDV, EDP主动脉压 流量impella for doctors左心辅助知识讲座第17页 Impella 心室辅助系统提升-平均动脉压Impella流出口靠近主动脉根部平均主动脉压 (p=0.001)Impella 2.5 辅助等级提升平均主动脉压 Remmelink et al., Cath Cardiov Interv ()impella for doctor

8、s左心辅助知识讲座第18页 Impella 心室辅助系统 提升-EF值数据起源：Paolo Danna，JIM p=0.02317411332%2家意大利医院临床研究1(n=10)p=0.003266341131%PROTECT I2(n=16)p0.000130153515Uspella数据库3(n=175)17%pC:UserssonyDesktopD.PCI 辅助1.mp4 C:UserssonyDesktopE.PCI 辅助2.mp4impella for doctors左心辅助知识讲座第26页27Impella 跨过主动脉瓣 主动脉波形放置信号搏动马达电流信号为了预防器械故障，禁止在

9、取出导丝前开启Impella导管。HCS-PP00025-020-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第27页Impella导管位置：分别位于主动脉、左心室放置信号波形图马达电流波形图HCS-PP00024-010-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第28页29Impella心室辅助系统导管植入位置最正确视野:长轴经食道超声(TEE)胸骨旁经胸超声(TTE) Impella 2.5位置正确 (TEE) Impella 2.5 位置正确(TTE) Impella 2.5太靠近乳头肌 (TEE) Impella 2.5太靠近乳头肌 (TTE) HCS-PP00026-011-CN rAimpella for doctors左心辅助知识讲座第29页30常规护理考虑患者头部不应抬高