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文档简介
1、下肢骨折患者功能锻炼下肢骨折患者功能锻炼第1页下肢骨折 下肢骨折主要包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。 按骨折移位程度分型:型 不完全性骨折 。型完全骨折,无移位。型 有部位移位。型 完全移位。 骨折可发于各年纪段人群,其中以老年人最常见,骨折功效锻炼也是早期康复尤为主要一个别。下肢骨折患者功能锻炼第2页摔不起下肢骨折患者功能锻炼第3页目录1234学习视频小 结定 义功效锻炼指导及方法下肢骨折患者功能锻炼第4页定义什么是骨折功效锻炼呢?下肢骨折患者功能锻炼第5页 定
2、义骨折后功效锻炼:指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功效。治疗骨折有三大标准:复位、固定和功效锻炼。必须在医务人员指导下,充分发挥病人锻炼主动性,遵照动静结合,主动与被动活动相结合,循序渐进标准。 骨折后患者下肢功效尽可能恢复最大化,有些损伤确实无法完全恢复,甚至可能存在严重功效障碍。所以不一样骨折类型,不一样部位功效锻炼主要目标和锻炼方式有很大差异。需要个性化定制锻炼方案。下肢主要功效是负重和行走,这就要求各关节保持强有力稳定性。行走时要求下肢各主要关节不但稳定,而且具备一定活动范围,在各组肌肉中,尤其需要强有力臀大肌、股四头肌、小腿三头肌,才能确保正常行走功效。循行渐进下肢骨折患者
3、功能锻炼第6页指导下肢骨折功效锻炼指导下肢骨折患者功能锻炼第7页骨折功效锻炼指导 骨折早期功效锻炼01 骨折中期功效锻炼02 骨折晚期功效锻炼03 功效锻炼须注意事项04下肢骨折下肢骨折患者功能锻炼第8页 在伤后两周以内,局部反应显著,肿胀达最大程度,骨痂还未形。锻炼方法是在关节不活动情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻炼肌肉。锻炼下肢肌肉方法,是用力收缩和放松四头肌,以及用力使踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾。骨折早期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第9页 骨折术后功效锻炼 此期活动目标,是改进血液循环、消除肿胀。在伤口还未愈合时,应预防和控制感染,并促进伤口愈合。术后7天,进行患肢肌肉锻炼外,可逐步
4、活动骨折上下关节,但动作要轻,主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离床即可,抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来,这么重复练习,1次/2h,5-10min/次,以不疲劳为度。骨折早期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第10页此期指伤后36周,骨痂已逐步生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,靠近临床愈合。此时能够作较大幅度关节活动,伸不利于骨折连接和稳定活动,仍须限制。骨折中期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第11页骨折术后功效锻炼 此期可继续做患肢肌力训练,增
5、加髋部屈曲练习,病人仰卧伸腿位,收缩股四头肌,缓缓将患肢足跟向臀部滑动,使髋屈曲,足尖保持向前,注意预防髋内收、内旋,屈曲角度不宜过大(90)。保持髋部屈曲5秒钟后回到原位,放松5秒钟,每组20次,每次5-6次。患者平卧,保持患肢处于外展中立位,枕头置于两腿之间,预防患肢做内收,外旋动作。骨折中期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第12页 此期骨愈合已较坚固,骨折已达临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐步恢复正常。这时要经过全方面肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体功效。对于活动功效仍有不一样程度障碍关节和肌肉,要继续有针对性进行锻炼。比如股骨干骨折后期遗留膝关节功效障碍、股四头肌萎缩,即重点练膝关节活
6、动。骨折晚期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第13页骨折术后功效锻炼 此期治疗目标是软化瘢痕,降低粘连,加速功效恢复。依据功效恢复情况及二期手术要求,重点进行治疗。比如二期准备作肌腱修补或肌腱松解术,假如下肢关节很僵直,就需要经过肢体功效锻炼方法,使关节被动范围靠近正常,同时皮肤及局部软组织条件也要得到改进(软化)。以下是常见功效锻炼方法:骨折晚期功效锻炼下肢骨折患者功能锻炼第14页方法:平卧于床,足用力做上钩及下踩运动,各保持5-10秒钟(足背伸、跖屈功效锻炼),主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌肉群。 1.踝泵练习(踝关节主动屈伸锻炼)病人平卧患肢伸直,足用力背伸保持5-10秒再用力趾曲保持5-10秒
7、,一曲一伸为一次,天天200次左右下肢骨折患者功能锻炼第15页方法:将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬,足背屈,重复动作。主要锻炼股四头肌伸展收缩。2、股四头肌锻炼病人平卧大腿前侧肌肉群绷紧,保持10秒彻底放松10秒再重复以上动作,如此重复,天天200次下肢骨折患者功能锻炼第16页方法:患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。(抬高角度为45度)。主要锻炼股二头肌、股内侧肌等 3、直腿抬高活动膝关节完全伸直,绷紧大腿前后方肌肉,抬高足跟离床30cm,保持不动直至力竭迟缓放下,彻底放松大腿肌肉群,如此重复,天天2组,每组2-4次.下肢骨折患者功能锻炼第17页方法:患肢平卧于床上,双下垫枕或毛巾
8、被,用双下肢力量压扁垫枕等,主要锻炼大腿后侧肌,起伸髋屈膝作用。 4、腘绳肌锻炼患者平卧,患肢膝下垫一5cm高毛巾卷嘱患者用力下压膝关节把毛巾卷压扁,下压-放松交替进行,以不痛为宜,天天300次左右。下肢骨折患者功能锻炼第18页 1、在你准备站立前,请先确定椅子或床是否稳定牢靠;2、正常腿支撑在地面上,身体向前移动到椅子或床边缘;3、在将双拐并拢合在一起,用患腿一侧手握住拐杖手柄,健侧手扶住椅子扶手或床缘;4、两手一起支撑用力,同时你正常腿发力站起,保持站稳。注意:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后再将拐杖分置身体两侧。 起身站立下肢骨折患者功能锻炼第19页下肢骨折患者功能锻炼第20页下肢骨折患者功能锻炼第21页学习视频下肢骨折功效锻炼视频学习下肢骨折患者功能锻炼第22页学习视频下肢骨折患者功能锻炼第23页小 结骨折患者功效锻炼小结下肢骨折患者功能锻炼第24页功效锻炼是指在骨与肌肉、关节损损伤中,除医生治疗外,患者自己锻炼,伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体正常活动。强调自主性功效锻炼,要重复不间断进行,锻炼中要循行渐进,耐心细致。其活动范围要由小到大,速度由
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