协和医院用户操作说明书16重症监护使用手册

1、中国科学医学院协和医院重症监护系统使用说明书东华公司2014 年 5 月目录1 系统功能数据流程31.1 系统登录31.2 新建监护. 41.3 监护查询51.4 进入重症监护51.5 监护项目设置61.6 数据录入71.6.1 新增数据71.6.2 保存数据71.6.3 修改及删除数据81.6.4 非整点数据录入91.6.5 数据图形显示101.7 出入量111.8 护理121.9 交. 121.10 显示模板131.11 显示模板自定义141.12 小图标详解151.12.1 黑色右下小箭头151.12.2 蓝色左下小箭头171.12.3 红色右上小箭头181.13 医生医嘱录入192 系

2、统数据. 212.1 流程单数据表. 212.1.1 表单项目. 212.1.2 表单数据项目. 222.2 重症监护设备. 232.2.1 监护设备. 232.2.2 设备数据通道号. 241 系统功能数据流程1.1 系统登录双击桌面上的快捷方式图 1-1图 1-2点击图 1-1 登录系统，进入图 1-2，输入用户名和，验证科室后，点击登录，登录后自动查询到所有 ICU 床位的，如图 1-3，其中有患者信息和可以点击选中的表示该床位有，床位为空则该床位没。床位图包括病人的HIS 登记号，等基本信息。1.2 新建监护在床位图上选择需要监护的，点击顶部菜单中的重症列表，进入图 1-3所示界面，若

3、该 没有监护信息，则点击新建，生产监护信息。 图 1-31.3 监护查询护理通过重症监护开始日期，结束日期，监护状态，住院登记号，等信息，可查询重症监护安排，如图 1-3。（注：开始日期、结束日期为必要条件）1.4 进入重症监护方法一：在床位图上选择需要监护的，点击顶部菜单中的重症监护，进入图 1-4-1 的界面方法二：点击顶部菜单中的重症列表，图 1-3，选择，点击监护按钮，进入图 1-4 所示界面图 1-41.5 监护项目设置如图 1-5，鼠标单击左上侧流程单中“护理II”，在右边中找到需要的护理项目，再到对应时刻下双击表格在下拉选项中选择即可。单击在页面上边的前一页或后一页可切换到以前或

4、以后的时刻表。图 1-5数据录入新增数据在流程单中选中观察单，在右边的表中双击其中某一表格即可录入数据，如图 1-6。图 1-61.6.2 保存数据数据录入结束后需要点击上边保存按钮才能将此数据存入数据库中，如图1-7，粉红斜体的数据为未保存。单击保存按钮后会弹出数据保存验证框，如图 1-8，账号默认为登陆账号，在输入正确后点击保存即数据保存成功。图 1-7图 1-81.6.3 修改及删除数据修改数据：双击需要修改的数据，删除后录入新数据后保存。删除数据：删除一列监护数据或一行医嘱数据可以先选中某条数据格或医嘱格再点击上方删除按钮，选择是。图 1-91.6.4 非整点数据录入在时刻表中默认是整

5、点时刻的数据，如果需要录入非整点的数据可以先单击对应整点列中表格，然后点击上方的“新增数据”按钮或鼠标右击选择添加“非整点数据”即可在时刻表中此非整点数据列，如图 1-10、1-11、1-12。图 1-10图 1-11图 1-12注：如需要录入或查看在不同时间间隔的身体状况数据，可鼠标右击选择相应间隔时间；如果此数据不在可选时间间隔内，可采用非整点数据录入办法。显示非整点数据：右击选择显示非整点数据即可。1.6.5 数据图形显示如需查看身体状况数据的变化图，点击流程单下面的“生命体征折线图”按钮，如图 1-13。图 1-131.7 出入量单击“护理I“，再点击上方新增医嘱按钮，选择日期，双击内

6、容即可添加到出入量单的医嘱名称、用法、备入量和实入量中，如图 1-14。在操作完成后一定要点击保存，否则一旦页面转换这些未保存的数据就会丢失。图 1-141.8 护理点击”护理II”，在右表中对应治疗行的表格中双击在下拉选项中选择时间点，选择“”或者内容，如图 1-15。图 1-151.9 交点击”护理III”，选择交的准确时间，填入相关信息，然后点击交验证，如图 1-16，交班用户账号默认登陆账号，输入账号及各自的点击确定即可完成交操作。图 1-161.10 显示模板显示模板，为每个护理单添加不长使用项目，每个护理有各自不同的显示模板。例如，向“护理III“中添加非常用固定项目，首先选择“护

7、理III”，通过点击“显示模板”，出现如图 1-17 界面，选中要添加的项目，点击“确定”。就完成向“护理III 中添加项目”，接下来就可以像常规项目一样操作、保存数据了。图 1-171.11 显示模板自定义显示模板中的项目都有支持自定义，用户可以选择自己定义项目名称，提供灵活多变的项目设置。显示模板的操作如 1-17 所示，在“显示模板”中，可以看到如下图 1-18。图 1-18选中后，点击“确认”时，会弹出框，如图 1-19.图 1-19在“自定义名称”中输入要显示的项目名称，点击“确认”，完成操作。接下来就可以像常规项目一样操作、保存数据了。小图标详解黑色右下小箭头在项目表格中，如图 1

8、-20 所示，“黑色右下小箭头”表示有修改.图 1-20通过选中“黑色右下小箭头”所在网格，鼠标右键，出现如图 1-21 所示。图 1-21选择“显示数据详细信息”，弹出如图 1-22 所示。图 1-22“注释说明”为用户为修改所写的说明备注，以供日后查看回顾。“历史记录”如图 1-23 所示，为历次修改，包括修改时间、修改者、修改内容等信息。图 1-231.12.2 蓝色左下小箭头在项目表格中，如图 1-24 所示，“蓝色左下小箭头”表示该范围内有非整点数据。图 1-24通过选中“蓝色左下小箭头”所在网格，鼠标右键，出现如图 1-25 所示。图 1-25选择“显示非整点数据”，弹出如图 1-

9、26 所示。图 1-261.12.3 红色右上小箭头在项目表格中，如图 1-27 所示，“红色右上小箭头”表示该范围内有注释说明。图 1-27选择“显示数据详细信息”，弹出如图 1-28 所示。图 1-28输入注释说明内容，点击“确定”后，如下图 1-29 所示。图 1-291.13 医生医嘱录入系统登录操作与 1.1 相同，进入后会显示如图 1-30 界面。图 1-30点击医嘱录入按钮，进入如图 1-31 界面，医生用户可根据需要双击选择使用下面列出的药品。如需要多种药物混合使用请按顺序填好关联项。图 1-312 系统数据2.1 流程单数据表超级用户按照 1.1 系统登录方式登录后，点击重症

10、监护菜单组下显示大类菜单，如图 2-1，用户可根据需要对系统中的表进行增删查改操作。图 2-12.1.1 表单项目点击重症监护菜单组下显示分类菜单，如图 2-2，用户可根据需要在此添加、更新、查询及删除各单下分类项目。显示生命特征表示该分类项目属于生命特征，显示用药表示该项目中涉及到使用药品，显示治疗表示其属于治疗项目。图 2-22.1.2 表单数据项目点击常用医嘱菜单，如图 2-3，分类表示的表单项目类型，颜色和图例分别表示在折线图数据显示中该项数据折线标识的颜色和图形。如果此项数据是被包含在某数据项中，则需要给其添加排序号、给数据项添加多数值名，如舒张压、收缩压和平均压都是描述无创血压的数据，即它们的排序号项分别为 0、1、2，无创血压的多数值名为0/1(2)。选项表示此项数据有固定的几个值，添加数据的时候只需要在下拉框中选择即可。数据类型常用的是数值和字符串，如需其他类型的可自己在数据类型项上选择修改，数值类型数据在添加的时候是不能输入文字的，如需输入文字请选字符串类型。图 2-3重症监护设备监护设备点击重症监护菜单组下重症监护设备，如图 2-4，可对床位进行查询、增加、更新、删除设备操作。增加时病区应选择重症护理单元，设备 IP 为对应的IP 地址，缺省采样间隔根据需要填写，是秒。在下面