人工牙的排列

1、人工牙的排列人工牙的排列第1页全口义齿制作步骤包含 取模 灌模 求关系 上牙合架（转关系） 排牙 调牙合人工牙的排列第2页 排列人工牙目标完成咀嚼发音功效降低人工牙负担，符合组织保健,包含颞下牙合关节生理保健人工牙颜色大小形态要模仿自然到达“仿真”,与整个面容到达协调美观人工牙的排列第3页人工牙种类 依据材料分类 依据牙合面形态分类依据形态分类依据颜色分类人工牙的排列第4页依据材料分类-前牙 塑料牙 成份以甲基丙烯酸甲酯为主 优点制轻韧性好 缺点耐磨性差瓷牙 优点耐磨缺点质重且脆人工牙的排列第5页依据材料分类-后牙塑料牙 瓷牙金属牙合面牙人工牙的排列第6页依据牙合面形态分类解剖式牙 牙尖斜度3

2、0度半解剖式牙 牙尖斜度20度非解剖式牙 牙尖斜度0度人工牙的排列第7页 依据形态分类T型尖型大号47号49号O型圆型中号41号45号S型方型小号35号39号人工牙的排列第8页依据颜色分类白色 1号棕色 2号黄色 3号人工牙的排列第9页人工牙选择-前牙选择 选择依据： 牙弓 口角 面型 选择内容： 大小 形态 颜色 (依据皮肤色、性别、年纪）人工牙的排列第10页人工牙选择-后牙选择 牙冠长宽 上颌 尖牙远中至上颌结节 下颌 尖牙远中至磨牙后垫前缘距离 牙冠高度：平分颌间隙 颊舌径（宽度）：依据牙槽嵴宽度而定 牙合面形态： 按牙槽情况，如低平可选择半解剖式、非解剖式牙 颜色： 同前牙人工牙的排列

3、第11页全口义齿人工牙排列标准美观保持义齿稳定 三相集中标准兼顾功效与组织保健符合平衡牙合要求人工牙的排列第12页美观（1）牙弓弧度要与颌弓型一致（2）表达患者个性（3）恢复面部下1/3生理形态，衬托出上唇丰满度人工牙的排列第13页保持义齿稳定(1) 前牙防止排列成深覆牙合(2) 后牙排列要集中在主承托区上人工牙的排列第14页三相集中标准：颊舌向集中： 后牙工作尖与中央窝要排在牙槽嵴上牙合龈向集中： 上下牙平分颌间距离近远中向集中： 咬协力集中于颌弓后份中段人工牙的排列第15页兼顾功效与组织保健扩充基托面积改变牙尖形态符合平衡牙合要求人工牙的排列第16页排牙普通标准：(1)上颌尖牙不要超出牙合

4、平面(2)上颌合堤唇面弧度要与上前牙弧度一致，左右要对称(3)上颌堤中线作为上颌中切牙近中面接触点所在位置(4)上下颌后牙要到达最广泛接触(5)上下前牙形成浅覆牙合，浅覆盖(6)上下颌赔偿曲线与下颌后牙spee曲线相配合，横牙合曲线也要匹配人工牙排列详细标准人工牙的排列第17页排牙机械力学标准（1） 牙合平面平分颌间距离，与牙槽嵴尽可能平行（2） 人工牙尽可能排在牙槽嵴顶（3） 选取牙尖低人工牙，不选取解剖式牙（4） 上中切牙唇面道切牙乳突中点距离为810mm（5） 覆牙合、覆盖成百分比（6） 牙合托平面位置：后牙牙合堤区与鼻翼耳屏线平行, 前牙自然状态下距上唇下2mm（7） 下颌后牙排列位置

5、：上后牙舌尖对向下牙槽嵴顶区连线人工牙的排列第18页排牙方法与步骤-前牙排列唇舌向倾斜近远中向倾斜扭转度牙合平面（牙合龈向位置）人工牙的排列第19页上颌中切牙 切缘向唇侧倾斜 颈部微向腭侧及远中倾斜 与前牙区颌弓曲度一致 切缘接触牙合平面上颌侧切牙 切缘向唇侧倾斜 颈部向远中倾斜度大于中切牙 远中稍向舌侧扭转 切缘低于牙合平面0.5mm上颌尖牙 切缘稍向舌侧倾斜，颈部向唇侧微突出 颈部向远中斜度大于中切牙，小于侧切牙 远中舌侧扭转与后牙弓曲度一致平齐上前牙排列人工牙的排列第20页下前牙排列下颌中切牙 切缘向唇侧倾斜 颈部向舌侧 垂直向略高于牙合平面下颌侧切牙 颈部略向远中垂直 余同上下颌尖牙

6、切缘向舌侧而颈部向唇侧 颈部向远中倾斜 余同上人工牙的排列第21页排牙方法与步骤-后牙排列颊舌向倾斜近远中倾斜牙合平面人工牙的排列第22页上颌第一前磨牙 微向颊倾 微向远中 颊尖与牙合平面接触，舌尖离开1mm上颌第二前磨牙 垂直 垂直 颊舌尖均接触上颌第一磨牙 颈部略向腭侧倾斜 颈部略向近中倾斜 近中舌尖接触，近颊尖离开1mm,远颊尖离开2mm上颌第二磨牙 同上 同上 舌尖离开1mm,近颊离开2mm,远颊离开2.5mm排牙方法与步骤-后牙排列人工牙的排列第23页排牙次序人工牙的排列第24页全口排牙两个概念“个性排牙法” 中性区： 1931年fish提出，天然牙位于唇颊肌、舌肌内外动力平和区域。

7、每个牙位置受上述肌肉影响，天然牙缺失后，口腔内存在一个潜在义齿间隙，称为中性区。义齿应排列在此区域内，以恢复缺牙后失去功效与美观人工牙的排列第25页上下颌弓关系异常排牙上颌前突宽上颌弓下颌前突宽下颌弓人工牙的排列第26页 上颌前突上下颌相差不大： 盖嵴部打磨，尽可能上颌牙往舌腭侧排，下牙往唇侧排，基托上颌要薄相差较大0.5cm： 覆盖加大,上颌基托腭部加牙合平面板,与下颌接触,预防发音时哨音，下颌减一个双尖牙或少排一个切牙以确保上下颌第一磨牙关系,中线可不齐唇线人工牙的排列第27页宽上颌弓相差不大： 上下牙嵴顶连线与牙合平面形成角度在80-90，可调至正常关系相差较大： 先排下颌，后排上颌，再

8、在下颌颊侧堆蜡排第二牙列；或先排上颌，后排下颌，再在上颌舌侧堆蜡，排第二功效牙列人工牙的排列第28页下颌前突相差不大： 磨盖嵴部，下颌尽可能排舌侧，上颌尽可能排颊侧相差较大： 可排成切牙合，非常显著时可排成反牙合人工牙的排列第29页宽下颌弓相差不大： 排成正常牙合相差大： 后牙可排成反牙合，A区和D区，B区和C区除前牙外要交换排牙，下颌可左右加一个双尖牙，和上面降低左右一个双尖牙若右侧下后颌弓大于右上颌弓，左侧正常正常侧按照正常方法排,不正常侧用另一副牙按后牙交叉排牙法排牙（需用两副全口义齿）人工牙的排列第30页各前牙排列位置唇舌向倾斜近远中向扭转度牙合平面上颌中切牙近垂直，切缘向唇侧倾斜垂直

9、，颈部微向腭侧及远中倾斜与前牙区颌弓曲度一致切缘接触上颌侧切牙切缘向唇侧倾斜颈部向远中倾斜，大于中切牙远中稍向舌侧切缘低于0.5mm上颌尖牙切缘稍向舌侧倾斜，颈部向唇侧微突出颈部向远中斜度大于中切牙，小于侧切牙远中舌侧倾斜与后不牙弓曲度一致平齐下颌中切牙切缘向唇侧倾斜而颈部向舌侧垂直与颌曲度一致高于牙合平面下颌侧切牙垂直颈部略向远中同上同上下颌尖牙切缘向舌侧而颈部向唇侧颈部向远中倾斜同上颌尖牙同上人工牙的排列第31页各后牙排列位置颊舌向倾斜近远中倾斜牙合平面上颌第一前磨牙颈部微向颊侧倾斜颈部微向远中倾斜颊尖与之接触，舌尖离开1mm上颌第二前磨牙垂直垂直颊舌尖均接触上颌第一磨牙颈部略向腭侧倾斜颈部略向近中倾斜近中舌