住院医师规范化培训情况的介绍

1、住院医师规范化培训情况的介绍住院医师规范化培训情况的介绍第1页 重庆医科大学从属第一医院于1957年由上海第一医学院分迁来渝创建，1994年成立重庆医科大学临床学院。医院由院本部、金山医院、青杠老年护养中心三个别组成，经过50余年和发展，已成为重庆市规模最大、设备最先进、技术实力最强综合性医院，全国首批三级甲等医院。 医院本部占地面积190亩，开设临床科室32个，医技科室6个，现有开放床位3200张，年门诊量180万人次，住院病人近7万人次。年抢救危重病人近万人次，抢救成功率达90%以上。医院以疑难疾病、危急重症、肿瘤等诊治为重点，融医疗、教学、科研和预防保健等多项功效为一体，同时负担重庆市干

2、部保健任务以及涉外医疗任务。医院介绍住院医师规范化培训情况的介绍第2页我院住院医师规范化培训历程年年1993年卫生部专科医师培训试点基地率先在重庆招收社会人培训新来院工作硕、博士生率先在重庆对来院本科生培训年住院医师规范化培训情况的介绍第3页一、医院政策与制度住院医师规范化培训情况的介绍第4页 年，成立住院医师规范化培训部； 年成立毕业后医学教育委员会； 年调整毕业后继续医学教育委员会组成，下设住院医 师/专科医师培训部； 各科室设置住院医师规范化培训指导小组，由科主任、2名 高年资指导老师、教学秘书组成；（一）组织机构住院医师规范化培训情况的介绍第5页 年，将本院医师参加规范化培训及考评合格

3、是否作为晋升中级职称和高级职称单项否决条件之一 年，将新进医师参加住院医师规范化培训及考评合格是否作为试用期满选留条件之一（二）制度建设住院医师规范化培训情况的介绍第6页（三）人事管理 年开始与社会化培训学员签署培训协议 重庆市人才交流中心对社会化培训学员进行人事代理 培训时间计算连续工龄 完成培训后依据双向选择标准自主就业住院医师规范化培训情况的介绍第7页（四）后勤保障及待遇每个月医院统一发放助学金、奖学金 助学金 按同年资同等级人员工资水平执行 奖学金 第一阶段 第一年 第二年 第三年 本科 600 800 1000 硕士 800 1000 1200 博士 1000 1200 1400 第

4、二阶段 1300 1600（实际大于此标准） 至年中，奖学金、助学金支付约1700余万元 节假日发放慰问金、慰问品值班费、奖金（科室发放）住院医师规范化培训情况的介绍第8页社会保障 -年，购置医疗、养老、工伤三个险种 年1月起，购置医疗、养老、工伤、生育、失业五个险种 学员自付个别由医院统一代扣住院医师规范化培训情况的介绍第9页其它管理 职员宿舍36家和96家宿舍作为 住院医师规范化培训学员宿舍， 投入改造经费约90万元。 统一组织学员参加国家执业医师资格考试报名,考试合格 学员能够在我院注册执业医师。住院医师规范化培训情况的介绍第10页二、麻醉科培训基地介绍住院医师规范化培训情况的介绍第11

5、页（一）科室发展历史 成立于1957年，在西南地域率先建立麻醉学教研室，已发展成集临床、教学、科研、毕业后教育为一体综合性学科，学科在人才培养方面具备深厚历史沉淀，是重庆市麻醉学专业人才培养摇篮。 1985年 硕士授予点1999年 重庆医科大学麻醉学系年 博士授予点年 重庆市高等院校特色专业建设点年临床麻醉学被评为市精品课程年 重庆市疼痛治疗中心年 重庆市医学重点学科年 招收麻醉专业规范化培训医师年 基层医院麻醉科主任培训基地年 重庆市麻醉质量控制中心年 国家临床重点专科住院医师规范化培训情况的介绍第12页麻醉种类（近三年均数）麻醉种类例数麻醉种类例数普外、泌尿和骨科麻醉11104胸心血管麻醉

6、976眼耳鼻喉麻醉894妇产科麻醉5143神经外科麻醉1002口腔外科麻醉243小儿麻醉14000（儿童医院）手术室外麻醉5983其它麻醉273总数25618住院医师规范化培训情况的介绍第13页（二）麻醉医疗设备100%手术间全部配置进口麻醉机90麻醉机实现空氧混合供气80麻醉机安装同时通气模式100%麻醉恢复室床位配置专用呼吸机100手术间实现有创和体温监测100%监护仪配置PETCO2监测100手术间配置双通道微量注射泵麻醉深度监测设备：BIS监测仪、NARCOTREND麻醉深度监护仪SVV监测、CO/静脉血氧定量监护仪血气及凝血监测设备：多功效血气分析仪、ACT检测仪、凝血纤溶检测仪、D

7、2聚体检测仪、血红蛋白检测仪血液保护设备：血液回输机可视化技术设备：纤维支气管镜、视频咽喉镜、超声引导神经阻滞手术室设备：100%层流手术间、100%手术床配置电热毯模拟教学设备： 高级模拟人模型、气管插管训练模型、椎管穿刺训练模型住院医师规范化培训情况的介绍第14页（1）基础配置：共有28个手术间，都配置麻醉机、多功效监护仪、微量输注系统和保温及降温系统，能够进行ECG、SpO2、无创血压、体温、PetCO2、有创血压监测等，能够开展CO、SVV、麻醉深度监测、肌松监测等高级项目监测。（2）公用麻醉设备：配置除颤仪、人工心肺机、纤支镜、视频喉镜、困难喉镜、血气分析仪、自体血回输机、血糖仪、凝

8、血功效监测仪、神经刺激仪、血栓防治系统等麻醉专用设备。（3）PACU配置：拥有14个恢复床位，全部都配置了呼吸机或麻醉机、监护仪、微量输注系统。（4）疼痛病房配置：超激光疼痛治疗仪、射频疼痛治疗仪、温热磁场振动治疗仪、神经刺激器、炎症治疗仪、颈腰椎牵引治疗仪、抢救复苏设备等设备。（5）模拟教学设备：配置了气管插管、心肺复苏、动脉及中心静脉穿刺、硬膜外穿刺等模拟教学设施。住院医师规范化培训情况的介绍第15页（三）人员配置医师 42 人，护士 74 人，医护百分比 1：2学历结构：硕士25人，博士4人，硕士以上百分比69%3. 医师职称结构： 正高职称3人，副高职称 12人、中级职称 15人（含小

9、儿麻醉）4. 拥有4个稳定研究领域，13个亚专业 住院医师规范化培训情况的介绍第16页 当前共有工作人员126人，其中教授3名，副教授13名，博士生导师1名，硕士生导师4名，重庆市麻醉学科学术带头人1人。负担各级科研项目37项，其中国家自然科学基金2项，卫生部课题1项，科研经费230余万元。获省级科技结果二等奖3项，亚太地域麻醉创新奖1项。近3年在关键期刊发表学术论文77篇，SCI 8篇。师资力量住院医师规范化培训情况的介绍第17页1.围术期主要 脏器功效 保护科研项目:国家级1项项目名称：NGF-TrKA通路拮抗心肌缺血再灌注损伤中内质网应激相关机制研 究 （国家自然科学基金）省部级项目5项

10、，其它2项；论文：SCI3篇。2.临床麻醉药 理学科研项目：国家级1项项目名称：静脉麻醉改进抑郁症电休克后学习记忆Glu/GABA平衡机制（国 家自然科学基金）省部级2项、其它5项；论文：SCI 2篇，统计源 34篇3.疼痛病理 生理机制科研项目：厅局级科研项目2项CSCD关键期刊发表论文13篇 4.麻醉质量控 制与麻醉并 发症防治科研项目：部局级科研项目2项；CSCD关键期刊发表论文13篇（四）临床研究方向住院医师规范化培训情况的介绍第18页科研项目国家自然科学基金 2项 NGF-TrKA通路拮抗心肌缺血再灌注损伤中内质网应激相关机制研究 静脉麻醉改进抑郁症电休克后学习记忆Glu/GABA平

11、衡机制部级课题 2项 急重症围手术期管理体系优化与利用；卫生部公益卫生项目 医院照明整体化处理方案研究；科技部“十二五”科技支撑项目国家级课题2项，省部级15项，总经费：234.4万重庆市级课题 13项厅局级课题 11项住院医师规范化培训情况的介绍第19页4.科研结果 发表论文：总数 119篇 SCI 8篇 CSCD期刊 98篇 专著： 副主编 1部 麻醉生理学第三版 参编 3部 外科学第七版 麻醉学第二版 老年医学 神经病理性疼痛临床诊疗学 参译 2部 米勒麻醉学第七版 产科麻醉实用方法 专利：1项近3年发表论文、专著及专利住院医师规范化培训情况的介绍第20页年市卫生局正式同意招生单位及规模

12、住院医师规范化培训情况的介绍第21页相关教育培训培养等级近3年培养人数（人）本科临床医学156麻醉系187救援医学96应用本科173老年医学59心理医学58七年制140 硕士25 博士7 留学生（本科）152 规范化培训医师149累计9681.学生教育住院医师规范化培训情况的介绍第22页2.进修生教育近3年接收外来人员进修情况：起源路径人数（人）三级医院百分比包括地域（个）市外人员1241.6%5本市人员3348.4%-累计4546.65住院医师规范化培训情况的介绍第23页三、我科培训和管理体会住院医师规范化培训情况的介绍第24页培训目标麻醉专业：3+2专科医师培养模式非麻醉专业：到达住院医师

13、规范化培训麻醉科 轮训阶段基础要求三个转变：医学生 医生 医生 合格医生 合格医生专科医生住院医师规范化培训情况的介绍第25页每七天一 科研讨论会每七天二 读书汇报每七天三 临床沙龙每季度 专业理论考试与评选 每年度 优异青年医师评选 入科培训 (1个月) 岗前培训 (西南大学，1个月) 麻醉相关科室轮训 (12个月) 临床麻醉住院医师培训 (22个月) 培养时间安排促进培训办法住院医师规范化培训情况的介绍第26页1.我院参加培训学科1内科 11医学检验2外科 12口腔 3妇产科 13皮肤科 4神经内科 14精神科5全科医学科15麻醉 6眼科 16药学7耳鼻喉科 17肿瘤 8急诊 18护理 9

14、康复 19行政管理10医学影像（一）培训概况住院医师规范化培训情况的介绍第27页2.参加培训人员基础条件 临床医学本科及以上学历应届毕业生 自愿参加 身心健康，体检合格 理论考试和面试成绩合格住院医师规范化培训情况的介绍第28页岗前培训加强岗前培训(集中一周，培训后考评)法律法规职业道德医疗制度医患沟通临床基础技能（二）培训阶段住院医师规范化培训情况的介绍第29页理论课程学习检验与临床知识重点传染病知识案例分析讨论循证医学医院感染第一年第二年第三年病历书写公共英语公共英语医学英语医学英语住院医师规范化培训情况的介绍第30页 理论培训与自我学习能力培训 疑难病例讨论：每个月1-2次 日常培训：天

15、天两个临床问题处理 考评：重视临床能力考评日常培训关键内容：临床思维和临床能力培养住院医师规范化培训情况的介绍第31页学位课程学习 住院医师规范化培训学员可利用周末和晚上学习硕士 学位课程，最终经过国家英语考试者，可在职申请硕士 或博士学位 完成第二阶段培训并取得学位者能够参加公招考试取得 留院资格。今年有4名学员经过此种方式正式进入本院住院医师规范化培训情况的介绍第32页规培医师工作由轮转科室按医院要求安排工作日和节假 日，每个月轮转科室依据学员出勤及工作表现情况填写月 工作考评表并上报教务处轮转考评 规培医师每轮转完一个科室，科室对轮转期间学习工 作情况进行考评，并统计在轮转手册上日常考评

16、（三）考评体系住院医师规范化培训情况的介绍第33页第一阶段结束后，由医院组织督导教授、科主任、科内 高年资医师，按高年资住院医师要求进行考评阶段考评第二阶段结束后，由医院组织督导教授、科主任、科内 高年资医师，按低年资主治医师要求进行考评综合考评住院医师规范化培训情况的介绍第34页培训场景住院医师规范化培训情况的介绍第35页培训要求和关键点 （1）临床麻醉、危重抢救及疼痛诊疗基础理论和知识（2）手术病人术前准备基础要求（3）常见手术病人围手术期麻醉管理和监测要求（4）全身麻醉病人恢复期管理和监测关键点（5）病人术后观察关键点及麻醉相关并发症观察（6）具备围手术期安全意识（7）了解麻醉学新理论、知识和进展住院医师规范化培训情况的介绍第36页培训要求和关键点意识培训 围手术期安全意识 责任意识 团体意识 个人素质医师专业基础培训看病人（诊疗、判别诊疗）评估（器官系统功效与耐受力）治疗（各种治疗方法、用药以及疗效观察与调整）监测（对看、评、治进行监控调整）及时有效预防处理并发症住院医师规范化培训情况的介绍第37页1.为培训学员提供工资和补助，标准与