围术期实施系统的整体护理对鼻内镜手术患者的影响

1、围术期施行系统的整体护理对鼻内镜手术患者的影响【摘要】目的讨论在围术期施行系统的整体护理对行鼻内镜手术患者的影响。方法对180例患慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病行鼻内镜手术的患者进展术前护理、术中配合、术后护理、出院指导、出院后随访等多个环节进展观察研究。结果治愈178例，好转2例，术后6个月随访无复发，疗效满意。结论在鼻内镜手术围术期提供系统的整体护理是进步手术治愈率的重要环节，与手术同等重要。【关键词】鼻内镜手术；鼻科疾病；围术期护理鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见并多发病，由于其病变迁延难愈，复发率高而令患者及医师都倍感头痛，一直为鼻科医务人员关注。近年来开展的鼻内镜手术开拓了鼻外科的新领域，给手术带

2、来了全新的场面，与传统手术方式相比具有组织损伤孝良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点，是鼻窦炎等疾病手术治疗的一次飞跃1。在围术期施行系统的整体护理是进步手术效果、减少并发症的重要环节之一。我科自2022年9月2022年12月施行鼻内镜手术180例。由于加强了围术期的整体护理，无一例发生并发症，疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组180例，男116例，女64例，年龄1625岁76例，2645岁104例，平均28.5岁。患病时间短者2年，长者15年，主要临床病症为头痛、流脓涕、嗅觉障碍等。住院天数715天，平均12天。180例中慢性鼻窦炎28例，慢性肥大性鼻炎7例，鼻息肉

3、85例，鼻中隔偏曲25例，上颌窦囊肿35例。1.2手术及治疗结果以上病例均采用外表加部分浸润麻醉，在鼻内镜下，分别施行上颌窦筛窦开放术，双下甲部分切除术，鼻息肉摘除术，鼻中隔偏曲矫正术，上颌窦囊肿摘除术。术后以美国进口高分子止血海绵erel填塞鼻腔，2448h后取出高分子海绵进展鼻腔换药、冲洗，住院天数715天，平均12天。治愈178例，占98.89%，好转2例，占1.11%。2护理2.1术前护理2.2术后护理2.3术后并发症的观察及护理3出院指导及随访3.1用药及安康指导出院后遵医嘱按时使用滴鼻剂，防止粘连，滴鼻时方法要正确，使药物能充分进入鼻窦，发挥药效。注意鼻腔卫生，加强锻炼，增强体质，

4、注意劳逸结合，勿过度劳累，防止感冒，少食辛辣刺激性食物，戒烟酒。3.2按时复查向患者说明鼻内镜术后复查及定时清洗鼻腔的重要性，术腔黏膜完全恢复需1014周，有时会更长，因此出院后需定期返院复查，进展鼻腔清洗，去除异物和肉芽，保持鼻腔清洁，促进黏膜生长，恢复鼻腔鼻窦功能。3.3随访术后310周为“黏膜转归竞争阶段是导致手术成功或失败的关键时期5，告知患者出院后应注意鼻腔卫生，严格按医生嘱咐使用药物及复查。交换医患双方联络方式，定期随访以理解患者情况并予以指导，预防术后复发及后遗症。本组病例术后随访6个月，所有患者未见复发，治疗效果满意。4讨论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的一种手段，具有痛苦

5、孝操作精细、观察准确等优点，在去除发病因素的根底上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜功能，是符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，最终目的是恢复鼻窦黏膜功能6。在整个围术期中采取系统的护理方法对进步手术成功率有着重要的意义。4.1做好心理护理及安康教育，使手术顺利进展患者因长期患病，困扰日常生活和工作，思想负担较重，对此我们从患者入院就积极营造温馨的就医环境，护士灵敏运用适宜的护理语言与患者交流，按照病人详细情况，耐心详细地为病人讲解疾病相关知识、术前准备及术中配合要点，并加强对病人家属的宣教，建立有效的沟通渠道，使患者对疾病的认知权得到充分表达，并让患者家属及其好友都参与到整个护理过程中来，因为来自亲人和

6、好友的心理支持对病人有信心承受治疗和护理睬起到不可替代的作用；更表达出人性化护理的重要性，在手术过程中充分发挥护理人员的沟通技巧，不管哪位护士陪同手术都能架起治愈患者的良好桥梁，让患者感觉犹如亲人陪同在身边，能很好地配合医生完成手术；术后针对患者产生的各种不适，护士应如同身受，想其所想，积极主动去关心患者，“良言一句三冬暖，一句关心体贴的问候能使患者如沐春风，真正感受到医务人员如亲人般的关心，始终保持良好的心态完成整个治疗过程。4.2加强出院指导，完善随访工作，确保疾病康复患者出院前一天采取口头讲述、发放出院指导卡等方式告知出院后应注意的事项：如饮食、用药、复查时间及地点等，使患者明白术后定期复诊是确保手术成功的关键。出院后定期以 方式与患者联络，理解恢复情况并及时解答患者疑问，指导其在日常生活中养成良好的生活习惯确保痊愈以防疾病复发，做到人性化护理。综上所述，可以说，手术只是完成了整个治疗过程的一半，而围术期护理那么是进步手术治愈率的重要保证，而且术后随访和术腔护理是更为复杂和长期的工作，需要医患双方共同努力，持之以恒。我们采取上