中药配方颗粒药房管制度

1、兴义市人民医院全成份中药配方颗粒药房管理操作规程（草案）第1页一、购进药品入库管理1、购进药品入库前查对、检验内容（数目查对：依据随货清单发票；质量检验：生产日期、近效期、批号、板结、漏气、包装破损、表面污染。）2、对质量检验不合格药品及时退、换货并及时上报。3、在三日内做好兴义市人民医院药品购进统计、 兴义市人民医院药品验收统计。第2页1、颗粒药房工作人员，负责药品质量管理及设施设备养护巡检工作。2、确保贮存药品包装完好、标识清楚、密封，关注使用期、预防药品污染或交叉污染，按周进行检验并做好药品质量管理检验统计。3、毒麻品、珍贵药品、近效期药品设置专用帐册。二、药品质量及存放养护管理第3页4

2、、按三三四标准做好药品养护统计。易发生质量改变（即易板结、发霉、生虫、走油、潮解等）品种应随时检验包装、使用情况。5、发觉质量问题应马上下架，并向组长确认，不合格药品填写药品质量复检通知单上报中药房责任人及生产单位主管，并跟进后续工作。6、仓储合理布局、规范、安全，采取防虫、防潮、防鼠、防霉、通风、降温等调控办法，夏季高温多雨季节应增加检验次数，每七天做好填写药品储存环境及设施设备检验统计详细要求以下：第4页（一）药品存放码放标准、方法不一样品种、规格（袋装、瓶装、小包装）、批号分类码放存放次序：A-B-C-Z分类存放:特惯用、惯用 药上货架或储药柜上面，不惯用 、最不惯用药放下面产品禁止直接

3、接触地面，整理时须放置在托盘上，底部要能通风防潮同一规格品种按照先进先出标准码放进行物理分区隔离（黄色代表待验、红色代表不合格、绿色代表合格） ，字迹标识醒目。第5页（二）特殊药品管理（珍贵、毒麻、动物药品）设专员负责，建立专帐登记：购进、领用、借调、库存 等数目清楚，每班交接，交接班时帐物相符，共同署名。禁止个人私自动用或外借毒、剧、麻药品，违者按违纪处理这类药品标签有显著标识，在标签显著位置上分别注明毒或麻字样，定时检验以防失效、过期第6页毒麻品种类序号种类药名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生）附子黑顺片、白附片3（生）白附子制白附子4（生）乌头制川乌、制草乌5（生）天南星制天南星

4、6细辛说明1.毒麻品总计：10种2.示意图：生品-炮制品-颗粒2国家要求毒麻品指都是生品，而我们颗粒原材料用是炮制品，其作用是：制毒增效作用（制毒：抑制毒性使其安全，增效：增加药效），虽毒性减弱，但依然需要重点关注。第7页动物类品种药名1醋山甲蛤蚧羚羊角粉醋鸡内金2蝉蜕烫水蛭土鳖虫桑螵蛸3蜂房珍珠炒九香虫瓦楞子4全蝎酒乌梢蛇蚕砂五灵脂5水牛角醋鳖甲炒僵蚕紫河车6鹿角片鹿角霜阿胶血余炭7生牡蛎鹿角胶煅蛤壳地龙8蜈蚣醋龟甲五倍子海螵蛸9煅牡蛎石决明说明动物类药品总计34种醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（国家二级）、酒乌梢蛇（北京二级）蜈蚣：1克颗粒=4条蜈蚣、一条蜈蚣=0.25克颗粒第8页珍贵颗粒品种（1

5、00克标准包装，零售价格500元以上品种）品名当量 颗粒批发价（元/g)100g/包(批发)100g/包(零售)1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.猪苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.烫水蛭58.282010256.盐益智仁207.927929907.炒酸枣仁207.27209008.醋龟甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龟甲106.4864881012.炒九香虫106.1661677013.重楼106.1661677014.血竭1660075015.紫河车

6、5660075016.煅海浮石30660075017.金银花55.858072518.酒乌梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650第9页品名当量 颗粒批发价（元/g)100g/包(批发)100g/包(零售)22.通草105.252065023.醋鳖甲105.252065024.山豆根205.252065025.灵芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋参54.9249261528.天麻104.9249261529.川贝母14.848060030.马勃104.60 4605753

7、1.煅珍珠母304.3243254032.蝉蜕104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龙5440050038.茜草炭20440050039.酸枣仁204400500说明1. 100克标准包装，零售价格500元（含）以上品种39种。参考价格体系新三套第10页（三）药品防潮应坚持“预防为主”标准，控制合理库存，日常使用采取先进先出标准药品码放应与地面有一定距离，禁止“散、乱、堆”堆积药品墩布拖地后，应用干墩布吸水，每日关注天气改变，晚间紧闭关窗、水龙头第11页白天及时加开空调、

8、除湿机药柜及时更换干燥剂，周期（夏季15天-冬季30天）安装温湿度计，天天进行温度、湿度调控及统计，以备查验。如发觉异常，马上上报组长。（天天早晨9：00-10:00时、下午15：00-16:00）第12页（四）药品防虫、防鼠出入养成随手带门习惯，门窗应封闭良好，窗纱破损者应及时修复药房入口处设防蝇门帘、灭蝇灯并及时清理，夏季是虫害高发期，改进卫生条件，阻止害虫滋生。依据灭蝇灯检验统计调整方案，及时维修、更换或增加灭蝇灯第13页药房不宜采取药品灭鼠，能够采取捕鼠器、粘鼠胶等方法任何通风口、排气口均应安装或设置滤网，每日应检验是否盖严不可将饭菜、水果等食物带入现场周期性对仓储区、操作间、更衣室等

9、进行清洁、尤其积水、水槽若药房发觉老鼠、苍蝇活动须及时评定、统计、汇报，有效处理第14页（五）药品仓储区卫生管理要求每日应清扫仓储区地面，清理垃圾桶、每七天应清洁仓储区门窗。仓储墙壁无尘、无霉斑、无渗漏、无不清洁死角、无其它杂物药品包装应无尘，清洁卫生防止裸手直接接触药品，体表有伤口、患有传染病或其它可能污染药品疾病人员直接接触药品第15页药品储存、办公、生活及其它区域分开，符合卫生、整齐要求仓储区应该禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料等非仓储物品库房内配置对应防鼠、防虫器材，确保药品不受损害任何进入生产区人员均应该按照要求更衣，仓储区禁止吸烟每次清洁结束后，药品管理员填写药品仓储清洁统计第1

10、6页药品使用遵照“先进先出，近期先出”标准近效期药品放前面或上边等先发出位置，先发近期药品对快到效期药品品种、数量、期限详细填写近效期药品一览表建立近效期药品催销表反馈业务，进行调拨或通知临床相关医生尽快使用颗粒药品近效期为6个月，数目过多近效期内药品需依据退货流程及时退货为了便于监督，每个月盘点时跟新近效期药品一览表，对不按要求造成药品过期失效,追究其经济责任（六）近效期药品预防第17页三、药品日常使用管理首铺货药品使用：不惯用药先不要拆包倒在瓶中，用时再倒；最不惯用药（2个月后仍有未拆包药品，需退回企业，防止近效期或板结）加强调剂规范（禁止药瓶空转、上药截余、药瓶串药柜使用、院外方调剂）规

11、范药品外调、借入管理，详细统计品种、数量、使用期，禁止私自串货禁止随意丢弃、浪费药品，瓶头及时贮备、跟换窗口患者反馈问题，若需重调，需组长同意执行，填写调剂差错统计，统计处方付数、药味、价格、患者基础等信息。第18页 打开设备电源输入用户名和密码后点击“登陆”按钮进入输入录入员和密码输入处方或点击“下载处方”或刷新后，审方。依据处方付数多少套上药袋安装药盘点击“开始调剂”按钮，处方分析通，开始调剂取下任意灯亮药瓶。、扫描确认条码。称重四、 中药配方颗粒调剂设备操作流程 安装药瓶到调剂部按下调剂按钮调剂完成、取下药瓶。将药瓶放回药柜重复八至十三操作，直至全部调剂完成取出药盘取下药袋封口机封口，调

12、剂完成第19页1、打开设备电源 开机次序一台设备： 打开药柜电源-主机及显示器电源-从属设备电源主从及模式： 打开药柜电源-主机及显示器电源-从机及显示器电源- 从属设备PC机或服务器模式： 打开PC机或服务器-再打开药柜电源-主机及显示器电源 -从机及显示器电源-从属设备关机次序：反之第20页 2、输入用户名、密码第21页3、录入员登陆第22页手动录入模式 ： 点击新建处方或按F2 HIS系统 连接模式： 点击“刷新列表”或按F 7 审方 PC或服务器模式 ： 点击“下载处方”或按F14、处方信息接收第23页1.一付两袋，从标识1漏药口开始，满盘14付。5、套药袋黄色袋外用绿色袋内服第24页

13、打开上盖门，将药袋盘放入搜集腔 6、放入药盘禁止旋转电机轴第25页以手动输入为例：F2处方录入处方表头信息 处方明细信息处方分析信息第26页 医生、颗粒均用拼音首字母收寻第27页处方列表信息保留退出界面第28页点击“开始调剂”第29页 开始“处方分析”第30页1、处方中颗粒所在储药格指示灯都会被亮，取出任意灯亮药瓶2、手拿药瓶、倾斜45度扫描瓶头 条码 取下灯亮药瓶、扫描条码第31页称重插上药瓶第32页 按下调剂按钮，调剂完成后取出药瓶第33页 走完药将药瓶放回药柜第34页 依次调剂完成后，取出药盘、药袋第35页药袋封口：封口机红灯时进行第36页操作项操作方法时间上药1.扫描药瓶条码 2.点击上药按钮或按F6 3.扫描药袋条码（袋装100g、瓶装250g、土茯苓200g) 4.点击确定或回车5.将颗粒倒入药瓶缺药或少药时调整余量1.扫描瓶头条码 2.将药瓶放到天平上称重 3.点击调整余量或按F5 4.点击确定称重提醒时