2022年北京考研西医考试真题卷

1、2022 年北京考研西医考试真题卷本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一 个最符合题意)1.下列不符合甲状腺危象表现的是A高热达 39%以上B心率快，大于 140 次/分C白细胞总数和中性粒细胞常降低D恶心、呕吐、腹泻E厌食2.下列骨折中，最不稳定的是AL2 椎体 1/4 压缩骨折B胫骨上端横行骨折 C肱骨干青枝骨折D股骨干螺旋形骨折E肩胛骨裂缝骨折第1页 共17页3.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A微小病变型肾病B系膜增生型肾小球肾炎C系膜毛细血管型肾小球肾炎D

2、膜型肾病E脂型肾病4.男性， 62 岁，咳嗽、 气喘 40 年，5 年来间断加重。 一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确A纠正电解质紊乱B补充血容量C提高通气量，给予氧疗D应用抗生素药物控制感染E静脉滴注 5%碳酸氢钠5.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A胆红素与葡萄糖醛酸结合B水溶性较小C不易透过生物膜第2页 共17页D可通过肾脏随尿排出E与重氮试剂呈直接反应6.隐性肝性脑病患者的临床特点是A无任何临床表现B轻度行为改变C应答尚准确，但吐字稍缓慢D可有扑翼样震颤E轻度性格改变7.下列 SLE 不活动性时也可以有A血清补体 C3、C4 下降B

3、向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C抗 dsDNA 抗体升高D抗 Sm 抗体升高E血沉加快8.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A腹腔穿刺抽水B腹腔置管引流 C肝移植第3页 共17页D腹腔-静脉转流术E肝内门体分流9.关于移植，下列哪种说法是错误的A植皮属于组织移植B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植D肝移植属于器官移植E肌腱移植属于器官移植10.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A能提高肺的顺应性B能增加肺泡表面张力 C能减小肺的弹性张力 D由肺泡型细胞分泌E脂质成分为棕榈酰卵磷脂11.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是A药物溶石疗法B休外震波碎石术 C经皮胆囊取石术第

4、4页 共17页D胆囊切除术、胆总管探查引流术E胆囊切除12.治疗烧伤休克的主要措施是A止痛B抗感染 C吸氧D补液E正确处理创面13.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的A约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆囊体部和底部 C以鳞癌较多见D男性多发E预后较好14.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A大肠埃希菌B产气杆菌C草绿色链球菌第5页 共17页D肺炎杆菌E金黄色葡萄球菌15.缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson 综合征的临床特点是A儿童发育迟缓B智商低C烦躁、易怒D异食癖E吞咽困难16.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是A双股脱氧核苷酸呈反向平行B双股链间存在碱基配对

5、关系 C螺旋每周包含 20 对碱基D螺旋的螺距 3.4nmEDNA 形成的足右手螺旋结构17.肝硬化的特征性病变是A假小叶形成B小胆管增生C纤维组织增生第6页 共17页D肝细胞坏死E肝细胞增生18.股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折 C基底骨折D内收骨折19.肺内压在下列哪一时相内等于大气压A吸气中和呼气中B吸气中和呼气末 C吸气末和呼气中 D吸气末和呼气末20.患者，男性， 47 岁， 3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛， 迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A胃十二指肠溃疡穿孔B胆囊穿孔腹膜炎

6、C急性阑尾炎穿孔腹膜炎第7页 共17页D绞窄性肠梗阻21.30 岁女性患者， 突发畏寒、 发热 39， 伴腰痛、 尿频、 尿痛， 有双肋脊角压痛与叩痛， 尿蛋白(+)，白细胞(+)，白细胞管型 13/HP，血肌酐 89mol/L， 清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长， 菌落计数105/ml，白细胞 15.6109/L，中性粒细胞 0.85。本 例最可能诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核22.下列哪种为恶性肿瘤A纤维腺瘤B畸胎瘤 C混合瘤D霍奇金病23.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒第8页 共

7、17页CX 线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D血细菌培养阳性24.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A壁细胞只分泌盐酸B主细胞分泌胃蛋白酶原CG 细胞分泌促胃液素DD 细胞分泌生长抑素25.女， 35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受限， X线片示右股骨下端有一 破坏灶， 边缘膨胀， 中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨结核二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个 符合题意)第9页 共17页1.PTC 的禁忌证是A黄疸较深，时间较长B肝门部胆管梗阻 C凝血机制障碍D

8、腹水2.缺 O2 和 CO2 潴留对中枢神经系统可产生的影响，包括A出现烦躁不安、谵妄B出现神志不清、昏迷 C导致脑组织碱中毒D导致脑细胞内水肿3.能导致继发血小板减少性紫癜的疾病有A系统性红斑狼疮B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C急性白血病D再生障碍性贫血4.哪些是促进院内获得性肺炎的因素A辅助呼吸B抗肿瘤化疗第10页 共17页C大量肾上腺皮质激素D营养不良5.可用高压蒸气法灭菌的物品有A橡胶制品B瓶装液体C腹腔镜器械D敷料6.胰腺分泌入十二指肠中消化脂类的酶有A胆固醇酯酶B磷脂酶 A2 C辅酯酶D胰脂酶7.手外伤的术后处理正确的是A抬高患肢防止肿胀B注射破伤风抗毒血清C将桡茎突部的敷料剪开D术后

9、用石膏托将手固定于伸直位第11页 共17页8.食管癌分型包括A髓质型B缩窄、硬化型 C蕈伞形D梗阻型9.十二指肠溃疡的手术适应证是A十二指肠球后溃疡B急性穿孔C胼胝性溃疡D瘢痕性幽门梗阻10.男性， 40 岁，顽固性十二指肠溃疡 2 年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式包括A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术 C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术11.影响洋地黄类药物中毒的主要因素A慢性肾功能不全第12页 共17页B低血钾C抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米等合用D心肌缺血、缺氧12.外周副交感神经系统的特征是A节后纤维在交感干中相连接B仅支配头、胸、腹、盆腔器官

10、C节前纤维较长D节前调节体液平衡13.深度烧伤创面处理正确的是A1:2000 氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎14.甲亢术前准备的标准是A情绪稳定，睡眠改善B基础代谢率+20% C脉率90 次/分第13页 共17页D甲状腺缩小到正常大小15.肉芽组织的成分包括A血管内皮细胞B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎症细胞16.下述可导致氧离曲线左移的有哪些APCO2 降低BCO 中毒 C温度变化DpH 降低17.胰岛素的功能包含A糖转变成脂肪增加B糖原合成增加 C糖氧化增加D氨基酸转变成糖增加18.肺表面活性物质的作用有第14页 共17页A维持大小肺泡的稳定性B防止

11、肺水肿C降低吸气阻力D降低呼气阻力19.下列含有高能键的物质是A磷酸肌酸BADPC6-磷酸葡萄糖 D肌酸20.肝脏组织不能利用酮体，是因为缺乏AHMG-CoA 合成酶B乙酰乙酸硫激酶CHMG-CoA 脱氢酶D琥珀酰辅酶 A 转硫酶21.关于急性一氧化碳中毒，下列正确的是A脑水肿BCOHb 增多C血红蛋白氧解离曲线右移第15页 共17页D心肌内膜下多发性梗死22.下列属于流行性乙型脑炎基本病变的是A脑实质有上皮样细胞小灶形成B脑组织中胶质结节形成C脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成D筛网状软化灶23.下列关于胃癌的描述正确的有A与幽门螺杆菌的感染有关B好发生在胃窦部C肠上皮化生与胃癌的关系密切D晚期常经血道转移到肺24.下列哪些属于肝硬