恶性肿瘤化疗方案规范标准

1、恶性肿瘤化疗方案规范标准恶性肿瘤化疗方案规范标准第1页乳腺癌恶性肿瘤化疗方案规范标准第2页乳腺癌 术后辅助化疗方案1：CMF药品剂量及路径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q28d6MTX40mg/m2IVdays 1,85-FU600mg/m2IVdays 1,8此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使用全剂量。恶性肿瘤化疗方案规范标准第3页乳腺癌 术后辅助化疗方案2：CMF药品剂量及路径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d6MTX40mg/m2IVday15-FU600mg/m2IVday13周方案对于1-3个淋巴结转移病人，术后辅助化疗结果与4

2、周方案相同，但毒性较低。恶性肿瘤化疗方案规范标准第4页乳腺癌 术后辅助化疗方案3：FAC/CAF药品剂量及路径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21-28d6ADM50mg/m2IVday1或EPI75mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8该方案是公认乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常见于已经有淋巴结转移（超出3枚）病例。恶性肿瘤化疗方案规范标准第5页乳腺癌 术后辅助化疗方案4：ACMF药品剂量及路径时间及程序ADM75mg/m2IVday1q21d4 (c1-4)CTX600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10)MTX40mg/m2IVday1q2

3、1d6 (c5-10)5-FU600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10)这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性病例。恶性肿瘤化疗方案规范标准第6页乳腺癌 术后辅助化疗方案5：ACP该方案提议用于7个或10个淋巴结转移病例。药品剂量及路径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d4 (c1-4)ADM60mg/m2IVday1q21d4 (c1-4)PCT175mg/m2IVday1q21d4 (c5-8)恶性肿瘤化疗方案规范标准第7页乳腺癌 新辅助化疗方案1：FAC/CAF药品剂量及路径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d3A

4、DM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8用于局部晚期(AB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小，提升切除率。该方案有效率为70%。恶性肿瘤化疗方案规范标准第8页乳腺癌 新辅助化疗方案2：NA该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必要时G-CSF支持。药品剂量及路径时间及程序NVB25mg/m2IVdays1,8q21d2ADM25mg/m2IVdays1,8恶性肿瘤化疗方案规范标准第9页乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案1：FAC/CAF药品剂量及路径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d6+

5、ADM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。恶性肿瘤化疗方案规范标准第10页乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案2：PA药品剂量及路径时间及程序PCT200mg/m2IVday1q21dADM60mg/m2IVday1PCT和ADM 在乳腺癌治疗中都是最强药品，2药适用总有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量承受能力。恶性肿瘤化疗方案规范标准第11页乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案3：NFL药品剂量及路径时间及程序MIT12mg/m2I

6、Vday1q21d5-FU350mg/m2IVdays1-3CF300mgIVdays1-3该方案是一个现有效，毒性又相对小选择，对于不愿使用ADM情况能够考虑。总有效率53%，脱发15%。恶性肿瘤化疗方案规范标准第12页乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案4：AT药品剂量及路径时间及程序ADM50mg/m2IVday1q21dTXT75mg/m2IVday1TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性药品之一。亦有推荐TXT和ADM可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌标准联合化疗方案。恶性肿瘤化疗方案规范标准第13页非小细胞肺癌（NSCLC）恶性肿瘤化疗方案规范标准第14页NSCLC 术后辅助化疗方案

7、1：EP药品剂量及路径时间及程序VP-1680-100mg/m2IVdays 1-3q28d6DDP80-100mg/m2IVday 1或分3日此方案是一个标准方案。恶性肿瘤化疗方案规范标准第15页NSCLC 术后辅助化疗方案2：MVP药品剂量及路径时间及程序MMC8mg/m2IVday 1Q21-28dVDS3mg/m2IVday 1,8DDP80-120mg/m2IVday 1MVP方案是20世纪80年代以来经典治疗NSCLC标准方案。现仍在临床应用。恶性肿瘤化疗方案规范标准第16页NSCLC 术后辅助化疗方案3：NP药品剂量及路径时间及程序NVB25mg/m2IVday 1,8q28d6

8、DDP80-100mg/m2IVday 1如血象正常NVB可每七天用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。恶性肿瘤化疗方案规范标准第17页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案1：EP药品剂量及路径时间及程序VP-1680-100mg/m2IVdays 1-3Q21-28dDDP80-100mg/m2IVday 1VP-16可用口服胶囊，50mg隔日一次。可与放疗同时进行。用于不能手术切除局部晚期NSCLC，总有效率20-30%。恶性肿瘤化疗方案规范标准第18页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案2：NP该方案为治疗晚期（B、）NSCLC常规标准方案之一。总有效率30%，1年生存率36%。药品剂量及路

9、径时间及程序NVB25-30mg/m2IVdays 1，8Q21-28dDDP100mg/m2IVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第19页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案3：MVP该方案为经典治疗NSCLC（ A、 B、）标准方案之一。总有效率30-60%。药品剂量及路径时间及程序MMC6-8mg/m2IVday 1Q21-28dVDS3mg/m2IVday 1,8DDP100mg/m2IVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第20页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案4：CAP常规标准方案之一。对期NSCLC总有效率30-40%。药品剂量及路径时间及程序CTX400mg/m2IVda

10、y 1q28dADM40mg/m2IVday 1或EPI60-80mg/m2IVday 1DDP80mg/m2IVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第21页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案5：PCPC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案显著占优势。其中CBP可由DDP替换。药品剂量及路径时间及程序PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d6CBPAUC=5-6IVday 2恶性肿瘤化疗方案规范标准第22页NSCLC 晚期NSCLC一线化疗方案6：PPPC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案显著占优势。其中CBP可由DDP

11、替换。药品剂量及路径时间及程序PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d6DDP80-100mg/m2IVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第23页小细胞肺癌（SCLC）恶性肿瘤化疗方案规范标准第24页SCLC 一线化疗方案1：EP药品剂量及路径时间及程序VP-16120mg/m2IVdays 1-3q21d4DDP80-100mg/m2IVday 1EP方案在局限期SCLC中可达80+%有效率，广泛期60%。与CAV方案同等效力而毒性较小。恶性肿瘤化疗方案规范标准第25页SCLC 一线化疗方案2：CE药品剂量及路径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6VP-161

12、20mg/m2IVdays 1-3CE方案当前是公认治疗SCLC标准方案。局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M 。恶性肿瘤化疗方案规范标准第26页SCLC 一线化疗方案3：CPE药品剂量及路径时间及程序CBPAUC=5IVday 1q21d4PCT135mg/m2IVday 1VP-1650mgPOdays 1-10Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。局限期病人还需在化疗第3个周期开始同时放疗。恶性肿瘤化疗方案规范标准第27页SCLC 一线化疗方案4：VIP与EP方案相比，VIP有相同有效率和治疗相关死亡率，血液毒性更高，

13、而生存期占优势。VIP也可用于二线治疗。药品剂量及路径时间及程序VP-1675mg/m2IVdays 1-4q21d4IFO1200mg/m2IVdays 1-4mesna400mgIV tiddays 1-4DDP20mg/m2IVdays 1-4恶性肿瘤化疗方案规范标准第28页SCLC 一线化疗方案5：poV药品剂量及路径时间及程序VP-16200mg/daypodays 1-5q21-28d适合用于老年广泛期SCLC。总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%。恶性肿瘤化疗方案规范标准第29页SCLC 一线化疗方案6：COA该方案是经典治疗SCLC标准方案。药品剂量及路径

14、时间及程序CTX1000mg/m2IVday 1q21dADM45-50mg/m2IVday 1VCR2mgIVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第30页SCLC 一线化疗方案7：C-VM26药品剂量及路径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6VM26120mg/m2IVdays 1-3CE方案当前是公认治疗SCLC标准方案。局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M 。恶性肿瘤化疗方案规范标准第31页食管癌恶性肿瘤化疗方案规范标准第32页食管癌 术后/放疗后化疗方案1：DF药品剂量及路径时间及程序DDP20mg/m2IVdays

15、1-5q28d5-FU750mg/m2CIVdays 1-5CF300mgIVdays 1-5多年来治疗食管癌标准方案。恶性肿瘤化疗方案规范标准第33页食管癌 一线化疗方案1：DFT对晚期食管癌，尤其是有脏器转移者，有效率近50%，平均生存期10.8M。药品剂量及路径时间及程序DDP20mg/m2IVdays 1-5q28d5-FU750mg/m2CIVdays 1-5PCT175mg/m2IVday 1恶性肿瘤化疗方案规范标准第34页胃癌恶性肿瘤化疗方案规范标准第35页胃癌 术后辅助化疗方案1：EFP即使还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理方案。可用于新辅助化疗。对区域性不足胃癌患者比

16、较适当。药品剂量及路径时间及程序VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d5-FU300mg/m2IVdays 1-5DDP30mg/m2IVdays 1-3恶性肿瘤化疗方案规范标准第36页胃癌 术后辅助化疗方案2：ELF该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。药品剂量及路径时间及程序VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d5-FU500mg/m2IVdays 1-3CF200mg/m2IVdays 1-3恶性肿瘤化疗方案规范标准第37页胃癌 术后辅助化疗方案3：DLFCF可使5-FU增效。5-FU12-24h连续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻。大剂量DDP可与5-FU协

17、同作用，小剂量增效。药品剂量及路径时间及程序DDP20mg/m2IVdays 1-5q28d5-FU1000mg/m2CIV12hdays 1-5CF200mg/m2IVdays 1-5恶性肿瘤化疗方案规范标准第38页胃癌 一线化疗方案1：FAMTXFAMTX被认为是几个超出FAM标准方案之一。MTX给药24h后CF解救需尤其关注。药品剂量及路径时间及程序5-FU1500mg/m2IVday 1q28dADM30mg/m2IVday 14MTX1500mg/m2IVday 1CF15mg/m2POq6h for 48h恶性肿瘤化疗方案规范标准第39页胃癌 一线化疗方案2：EAP总有效率为64%

18、，CR21% 。毒性大。药品剂量及路径时间及程序ADM20mg/m2IVdays 1,7q28dDDP40mg/m2IVdays 2,8VP16120mg/m2IVdays 4-6恶性肿瘤化疗方案规范标准第40页胃癌 一线化疗方案3：DLF治疗晚期胃癌，总有效率为59%，平均生存时间11.2M 。药品剂量及路径时间及程序DDP33mg/m2IVdays 1,8,15q28d5-FU500mg/m2CIVdays 1,8,15CF300mg/m2IVdays 1,8,15恶性肿瘤化疗方案规范标准第41页胃癌 一线化疗方案4：HELF先给TOPO 抑制剂（HCPT），后给TOPO抑制剂（VP-16）可增效 。药品剂量及路径时间及程序HCPT10mg/m2IVdays 1-5q28dVP16100mg/m2IVdays 8-105-FU500mg/m2IVdays 1-5CF200mg/m2IVdays 1-5恶性肿瘤化疗方案规范标准第42页胃癌 一线化疗方案5：PEC总有效率为65%，CR15% 。WBC3度下降24%，适合国人。预防过敏。药品剂量及路径时间及程序PCT30-50mg/m2IVdays 1,8,15q28dDDP