上肢矫形器专题知识讲座

1、上肢矫形器专题知识讲座上肢矫形器专题知识讲座第1页上肢123456手指矫形器手矫形器腕手矫形器对掌矫形器夹持矫形器肘矫形器7肩矫形器上肢矫形器专题知识讲座第2页上肢矫形器基础功效：经过外力保持与固定肢体在功效位置上，以预防、矫正畸形，预防关节挛缩，代偿麻痹肌肉功效，帮助无力肌肉运动等。1、固定功效：用于固定肢体，限制肢体异常活动，适合用于上肢关节和腱鞘炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼痛，促进病变痊愈。2、助动功效：用于预防和矫正上肢关节挛缩，改进关节运动范围，增强肌力，确保手术后效果以及发育期中骨折正常发育。3、矫正功效：这类矫形器用于控制上肢畸形发展，经过三点力矫正原理，经过施加较小力，在

2、患者不感到疼痛情况下进行矫正手指、腕关节、肘关节和肩关节畸形。4、降低肌肉张力：对关节某一方向运动限制和某一方向运动对肌肉迟缓牵拉，减低肌张力5、代偿功效：经过采取一些弹性装置或经过气动、电动或索控来改进手指功效。6、保护性功效：对易受伤或病变上肢部位给予保护，预防关节、肌腱过伸和拉伤，促使病变愈合，还用于保护一些手术疤痕部位，预防疤痕挛缩。上肢矫形器专题知识讲座第3页一 手指矫形器（FO）（一）、锤状指夹板 锤状指是由DIP关节（远端指间关节）伸指肌腱损伤引发，临床表现为指尖端下垂，远端指间关节不能伸展。作用原理：采取三点力作用原理，将患指DIP关节固定为轻微过伸位、PIP关节（近端指间关节

3、）固定为轻度屈曲位适应症：锤状指。穿戴时间：急性损伤需要连续戴六周；慢性损伤需要连续戴八周。适配检验关键点：DIP关节要保持轻微过伸展位（不允许超出15度过伸位）；安装扣带时要将他压在关节上，以实现三点压力系统作用。材料：铝板（成品），聚乙烯板材（定制）上肢矫形器专题知识讲座第4页槌状指（mallet finger）：手指指伸肌腱在止点附近处断裂，末节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧撕脱骨折。又称为棒球指（baseball finger）。上肢矫形器专题知识讲座第5页（二）、鹅颈指夹板 作用原理：采取三点作用力系统，将患指固定在PIP轻度屈曲位、允许DIP关节全部运动适应症：矫正手指柔性鹅颈畸

4、形。临床表现为PIP关节过伸展、DIP关节代偿性运动，多见于慢性关节风湿症和外伤引发PIP关节脱位适配检验关键点：背侧两个别把PIP关节保持在2530屈曲位，掌侧个别应该允许PIP关节完全屈曲。常见问题：假如PIP关节肿大或因某种原因而变大时，将产生这种夹板穿脱问题材料：聚乙烯板材。低温热塑板材上肢矫形器专题知识讲座第6页指鹅颈畸形其原因尚不明确，在手外伤中，多因为骨间肌挛缩引发，在其它手部疾患中，如类风湿，骨性关节炎，脑瘫等，使手内在肌平衡失调，也能够引发手指鹅颈畸形发生。手术方法普通有两种，一个是作中央腱束延长、侧腱束及三角韧带松解术，另一个是指浅屈肌腱固定术。上肢矫形器专题知识讲座第7页

5、（三）、扣眼畸形夹板 是指MP关节过伸展、PIP屈曲、DIP关节过伸展畸形。作用原理：采取三点作用力系统，将患指固定在DIP屈曲位、PIP伸展位。适应症：慢性关节风湿病引发扣眼畸形。材料：铝板或聚乙烯板、低温热塑板材。上肢矫形器专题知识讲座第8页上肢矫形器专题知识讲座第9页四）、指间关节助伸矫形器 1、圈簧式IP伸展辅助矫形器（卡佩纳型夹板）结构特点：利用橡皮筋弹性辅助IP伸展，属于动态矫形器。矫形器目标：增加PIP关节伸展范围或帮助变弱伸指肌伸展PIP关节。适应症：主动或被动PIP伸展受限；指伸韧带损伤；外伤性关节纤维化；手指PIP关节屈曲挛缩适配检验关键点：圈簧要放在关节轴上。不允许任何D

6、IP或PIP过伸展，因为过伸展将更难矫正。注意观察手指有没有变色或损伤血管。上肢矫形器专题知识讲座第10页上肢矫形器专题知识讲座第11页2、钢丝架式IP伸展辅助矫形器（安全销式矫形器）结构特点：利用安全销式弹簧弹性辅助IP（通常为PIP)伸展。适应症：同上。适配检验关键点：要使钢丝套环与PIP关节一致。3、IP伸展辅助矫形器结构特点：利用橡皮筋弹性辅助IP伸展上肢矫形器专题知识讲座第12页五）、指间关节助屈矫形器结构特点：利用橡皮筋弹性辅助IP关节屈曲适应症：因为PIP关节伸展挛缩或屈肌变弱而造成PIP关节屈曲受限，如鹅颈变形等矫形器目标：增加PIP关节屈曲度。上肢矫形器专题知识讲座第13页二

7、 手矫形器一）、手掌虎口撑开夹板功效：用该夹板来维持手掌虎口，并撑开虎口。适应症：因烧伤、撞击受伤、正中神经损伤等引发手掌虎口挛缩。适配检验关键点：夹板远端不超出掌指关节屈曲褶皱线，不得妨碍掌指关节屈曲；夹板近端不能妨碍腕关节运动；通常他只是固定大拇指MCP关节，所以IP关节不应该受到限制。上肢矫形器专题知识讲座第14页二）、掌腱膜挛缩症用矫形器目标：维持松解手术后矫正效果适应症：掌腱膜挛缩症也称为杜普伊特伦挛缩，这是一个原因不明进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后男子第4/5指。穿戴时间：这种畸形轻易复发，应昼夜戴用矫形器，时间最少6个月；应该注意经常取下矫形器进行关节功效范围和肌力训练。适配

8、检验关键点：关节呈中立位或少许过伸位。MCP、PIP、DIP关节伸展位，确保有一定张力。上肢矫形器专题知识讲座第15页 三）、拇指腕掌固定矫形器目标：固定拇指在对掌位适应症：手不能维持对掌位（正中神经损伤、风湿病引发头痛、肌力变弱等）穿戴时间：只要使用手，就应该戴上它。适配检验：该矫形器不应该超出远端手掌屈波折痕，不然将妨碍掌指MCP关节屈曲。没有包括大拇指关节，应该允许自由运动。上肢矫形器专题知识讲座第16页四）、掌指关节助伸矫形器结构特点：利用橡皮筋弹性，矫正MP关节屈曲挛缩。适应症：MP关节去屈曲挛缩适配检验关键点:在手指背侧利用橡皮筋来牵引，以矫正MP关节屈曲挛缩。上肢矫形器专题知识讲

9、座第17页五）、掌指关节助屈矫形器结构特点：利用橡皮筋弹性，矫正MP关节伸展挛缩。由背侧压在掌骨处、四指基节两块金属板和掌侧横纹部位横杆组成。它们之间用钢丝连接，再利用橡皮筋牵引，使MP关节屈曲。适应症：因尺神经、正中神经麻痹引发手指内在肌麻痹。另外还可用于手指骨折、术后苏德克式骨萎缩等。上肢矫形器专题知识讲座第18页六）、尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹，将出现以下症状：第4、5指MP关节过伸展，IP关节屈曲；手指内收、外展无力；拇指内收无力；小指对掌无力。展现爪状指变形。采取矫形器疗法主要是设法对第4、5指MP关节过伸，IP关节屈曲进行矫正。1、简易型尺神经麻痹用矫形器 第4、5指套有拉带，用

10、橡皮筋向腕三角骨方向牵引。橡皮筋固定在前臂换带上2、卡佩纳型矫形器 利用圈簧弹性，由手背固定板、加在第4余第5指上拉带和手掌侧钢丝形成三点固定，以预防第4、5指MP关节过伸展。因为尺神经损伤，感觉迟钝或丧失，所以要注意预防产生皮肤压疮3、切辛顿型矫形器 该矫形器伸长到前臂部，同时辅助腕关节背伸上肢矫形器专题知识讲座第19页上肢矫形器专题知识讲座第20页三 腕手矫形器一）、腕手静态矫形器功效：固定腕关节在功效位1）、护腕：能够应用高温热塑板材制作，能够较长时间使用；能够用低温塑料板制作，制作快；也能够用保温性能好织物制作，内衬金属或塑料支条。作用：支持、固定、稳定腕关节呈背伸功效位。适应症：腕扭

11、伤、腕融合手术术后、腕关节成形术，腕管松解术后、Colles骨折辅助治疗。适配检验关键点：依据情况改变腕关节伸展位置；手指MCP关节不受限制；前臂个别不要做得太短；尺骨茎突部位切勿过多压迫。上肢矫形器专题知识讲座第21页2）、前翘式矫形器：最基础要求是腕关节伸展角度。通常将他设定为背伸40度，使伸肌腱松弛、屈肌腱担心。当挠骨远端骨折后伸肌腱粘连时，要使背伸角度增加到45度。椭圆形掌压垫设在第二掌骨中央处。上肢矫形器专题知识讲座第22页3）、卡普兰型矫形器：用于因中枢性麻痹，痉挛显著情况。考虑到前翘式矫形器会刺激屈肌，必定助长腕和手指屈曲倾向。所以，该矫形器改成从前臂伸肌侧（背侧）支撑，使屈肌极

12、少受刺激。为了增加对前臂伸肌刺激，可在内侧贴上粗棉布。上肢矫形器专题知识讲座第23页4）、背侧腕固定矫形器（邦内尔式背侧保持腕手矫形器）：在前臂及手背侧中央有一块金属支杆和三块平金属板，用皮带等将矫形器固定在手与前臂部。其腕关节掌屈、背伸固定角度经过金属支杆能够调整。若将末端固定带取下来，便能进行掌屈，而背伸则被限制在一定角度。适应症：用于屈肌腱损伤、末梢神经缝合术后，有时也用于中风、脑瘫等引发痉挛手。上肢矫形器专题知识讲座第24页 二）、动态腕手矫形器 （挠神经麻痹用矫形器）结构特点：利用钢琴丝、橡皮筋及弹簧弹性，辅助腕关节及手指伸展。同时，腕关节手指还能够屈曲。适应症：用于腕伸肌及指伸肌麻

13、痹。1）、托马斯型悬吊矫形器 利用带衬垫前臂背侧板上钢丝和橡皮筋弹性辅助MP关节与拇指伸展运动检验关键点：腕关节大致位于背屈功效位。调整困难时，能够在24近节指背上附加蚓状肌压片。上肢矫形器专题知识讲座第25页2）、奥本海默型矫形器 从前臂环箍向前延伸钢丝，在腕关节处绕成弹簧圈后在与MP撑杆连接。对于拇外展长肌麻痹患者，需使弹簧圈延伸成拇指外展辅助装置。与托马斯型悬吊矫形器相比较，含有简便、体积小、重量轻优点。3）、克伦扎克铰链前翘式矫形器：克伦扎克铰链为一个用于下肢矫形器带单向弹簧控制踝关节铰链，本矫形器利用克伦扎克铰链弹簧弹性辅助腕关节背伸。上肢矫形器专题知识讲座第26页4）、格兰杰型矫形

14、器：这一矫形器特点是利用手部重力作用。上肢矫形器专题知识讲座第27页四 对掌矫形器对掌矫形器是一个拇指矫形器，是为了保持拇指与其它四指尤其是食指、中指对掌位而设置矫形器。腕关节能够主动控制时，采取短对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，用长对掌矫形器。上肢矫形器专题知识讲座第28页对掌矫形器一 )、短对掌矫形器1、静态短对掌矫形器 兰乔型；C型片；贝尼特型、恩根型等适应症：正中神经低位型麻痹或损伤，拇指MCP关节挠侧副韧带损伤、拇指骨关节炎上肢矫形器专题知识讲座第29页短对掌矫形器长对掌矫形器兰乔型由从手背绕经小指侧到第二掌骨小头、从下边支撑手掌掌弓支条和对掌挡片组成由置于前臂及手掌背侧前臂支条和

15、掌弓支条、对掌挡片连接而成恩根型塑料制手掌部延长到小鱼肌外侧，能愈加好稳定手掌、保持拇指对掌位由塑料制手掌部和沿着前臂腹侧面使腕关节保持背伸位金属制前臂部组成贝尼特型手掌部只用C型片及手背部向小鱼肌突出支条支撑。与兰乔型不一样，没有掌侧支条由延伸到掌骨前臂背侧支条和橫附在手背上尺侧支撑第五掌骨小头支条，以及对掌挡片等组成。没有掌侧支条上肢矫形器专题知识讲座第30页二 ）、长对掌矫形器结构特点：基础上与短对掌矫形器相同，但该矫形器延长到前臂，将腕关节固定在一定肢位。适应症：正中神经高位型麻痹、颈七颈髓损伤、臂丛神经麻痹。上肢矫形器专题知识讲座第31页 （2）弹簧制短对掌矫形器：利用弹簧圈弹性使拇

16、指动态处于外展位，改进与食指、中指对掌功效，适合用于正中神经麻痹。蜘蛛式弹簧对掌矫形器，依靠其弹簧伸展力使拇指与其它四指处于开手对掌位，代偿拇指外展肌、伸指肌功效，改进对掌功效。（1）皮制短对掌矫形器：由套在拇指跟部皮制套带与前臂环带连接而成。结构简单，戴着感觉也好。皮套内衬聚氨酯泡沫。注意保持对掌位对线 2、动态对掌矫形器上肢矫形器专题知识讲座第32页三）、对掌矫形器附件1、C型片（1）功效：保持掌弓形状及拇指、示指间空间位置。他是对掌矫形器和夹持矫形器基础结构，能够依据需要附加拇指支杆和其它结构。（2）适应症：富有可塑性、没有变形挛缩麻痹手。有严重浮肿患者禁止使用。（3）常见品种金属板C型

17、片.塑料板C型片.检验关键点：能辅助确保正确掌弓形状，保持拇指对掌位。假如掌弓形状不能确保，则拇指不能取得对掌位；不能妨碍第25指掌指关节屈曲。上肢矫形器专题知识讲座第33页 2、对掌挡片（1）功效：保持拇指对掌位，预防拇指CM（腕掌）关节伸展与内收。（2）结构特点：在金属板或塑料板上安装固定带，挡片一直挡到拇指IP关节处。（3）装配检验关键点：确保与拇指背侧服帖；固定带假如过松，对掌挡片轻易滑向指端；假如过紧，可能会引发局部血液循环障碍。3、拇指支杆（1）功效安装在对掌挡片上，使拇指固定在抓取位置。（2）品种特点：用不锈钢或塑料制成，沿着拇指背侧，端部包住指甲根。（3）装配检验关键点：拇指与

18、 食指间隙窄小时，不能实现良好功效效果上肢矫形器专题知识讲座第34页4、蚓状肌片（1）功效：使第25指MP关节保持在轻度屈曲位（约15度），在此基础上允许PIP与DIP伸展，即预防MP关节过伸展机构。（2）结构特点：用金属或塑料制成挡板，安装在PIP关节近位，与手指伸展辅助装置合并使用。（3）装配检验关键点：检验蚓状肌片安装位置及掌指关节屈曲角度是否适当。要求掌指关节伸展时，蚓状肌片能将掌指关节限制在屈曲15度位。5、弹簧式拇指外展辅助装置（1）功效：利用钢丝弹性辅助拇指外展或后伸拇指。其功效取决于钢丝弹簧安装位置。（2）适应症：代偿无力拇外展肌、拇伸肌功效。（3）结构特点：用钢琴丝绕成弹簧圈

19、，固定在对掌挡片上。利用钢琴丝弹性使拇指外展上肢矫形器专题知识讲座第35页6、拇指IP伸展辅助装置（1）功效：在保持拇指MP、CM关节固定位基础上，辅助IP关节伸展，预防MP关节过伸展。（2）适应症：拇长伸肌保持有02级肌力、拇屈肌正常情况。（3）检验关键点：含有满意第一掌指关节后伸止动功效和拇指指间关节助伸功效。7、第1骨间背侧肌辅助装置（1）功效：利用在对掌挡片上安装钢丝弹簧，辅助食指外展，使食指与拇指对掌取物变得轻易（2）适应症：第1骨间背侧肌保有02级肌力。（3）结构特点：不锈钢或塑料制食指环箍连接在从对掌挡片引出弹簧上上肢矫形器专题知识讲座第36页8、掌指关节（MP）伸展限位装置（1

20、）功效：MP关节屈曲角度可调，限制MP伸展，IP关节屈曲不受限。（2）适应症：MP关节伸展挛缩。（3）结构特点：沿着第15指基节背侧有金属或者塑料指挡片，用元宝螺丝可调整挡片位置，从而将MP关节伸展限制在一定屈曲角度下。（4）检验关键点：设定MP屈曲角度要比脱下矫形器由治疗师进行徒手矫正时MP最大屈曲角度少5度；指背挡板部位要预防产生压疮；伴随伸展挛缩改进，要及时调整限位角度。9、带IP伸展辅助MP伸展限位装置（1）功效：MP关节屈曲角度可调，限制MP伸展，并利用橡皮筋辅助IP关节伸展（2）适应症：MP伸展挛缩、IP屈曲挛缩。（3）结构特点：在MP伸展限位装置中附加IP伸展辅助装置。上肢矫形器

21、专题知识讲座第37页10、MP屈曲辅助装置（1）功效：利用橡皮筋牵引，辅助MP关节屈曲。（2）适应症：MP关节伸展挛缩。（3）结构特点：在前翘式矫形器掌侧支杆上，用橡皮筋牵引第25指MP关节，使之屈曲。（4）注意事项：对于MP关节伸展挛缩，单独采取矫形器疗法难以矫正，而且需要较长时间。所以采取关节囊切开术和术后安装矫形器方法会更有效。11、MP伸展辅助装置（1）适应症：挠神经麻痹引发指总伸肌无力，掌指关节屈曲挛缩（2）结构特点：利用橡皮筋牵引装在第25指基节套环，使四个手指保持伸展位；也有采取螺旋弹簧和滑车进行牵引。（3）检验关键点：安装橡皮筋牵引手指连杆应尽可能安装在近侧，而且要与MP关节平

22、行，利于发挥橡皮筋牵引作用；牵引力应该使MP关节处于最大伸直位，但不应妨碍手指和掌指关节屈曲运动。上肢矫形器专题知识讲座第38页12、带蚓状肌片IP伸展辅助装置（1）功效：利用橡皮筋弹性辅助IP关节伸展，利用蚓状肌片限制MP关节伸展。（2）指总伸肌麻痹引发手指屈曲挛缩。（3）结构特点：是在预防MP关节过伸展用蚓状肌片基础上增加IP伸展辅助装置。IP伸展辅助装置是由支杆、指连杆和套在指末节指套环、橡皮筋等组成。各个橡皮筋牵引力能够依据各指伸展力加以调整。13、尺侧偏斜限制装置（1）功效：利用沿着第5指骨小头到基骨小头（滑车）指侧挡片、腕部挠侧挡片、前臂环箍三点固定，以预防腕关节、MP关节尺侧偏斜

23、。（2）适应症：因慢性关节风湿病引发25指MP关节尺侧偏斜。（3）设计：在金属或塑料指长对掌矫形器中增加尺侧挡片、挠侧挡片。上肢矫形器专题知识讲座第39页四）、对掌矫形器检验关键点1、对掌挡片（1）其遮挡位置是否超出了拇指MP关节？（2）是否使拇指保持对掌位、（3）是否使第一掌骨处于第二掌骨前侧（掌侧），而且保持在同一平面上？2、C型片（1）其后缘是否处于MP关节近位部？（2）其前缘是否终止在IP关节近位部？（3）进行手指捏紧时，拇指是否保持在最大外展位？上肢矫形器专题知识讲座第40页3、掌弓支条（1）前缘位于掌横纹，不妨碍掌指关节屈曲运动。（2）掌弓支条弧度与手掌横弓弧度相一致。4、长对掌矫

24、形器（1）矫形器是否压迫尺骨茎突？（2）前臂近位固定带是否比较宽松，不影响前臂旋前、旋后运动（3）腕关节是否保持处方要求背伸角度？（4）矫形器前臂部长度是否约为前臂长2/3?上肢矫形器专题知识讲座第41页五、夹持矫形器这是一个经过用支杆将拇指固定在对掌位，用金属或塑料框架对食指、中指进行支撑，同时保持其MP关节可动性，从而可用这三个手指进行捏取矫形器。上肢矫形器专题知识讲座第42页形式特征适应症驱动力源残余神经节平面参考手指驱动屈曲辅助式以手指运动为力源，并装有屈曲或伸展辅助用弹簧腕关节屈伸肌、手指伸肌肌力为四级，拇指对掌肌肌力为3级。伸指肌无力或屈指肌无力屈曲用弹簧C7C8如图手指驱动伸展辅

25、助式伸展用弹簧腕关节驱动式利用腕关节背屈动作为动力使食指、中指MP被动屈曲，与拇指成对掌位，方便进行夹持动作腕关节伸肌为4级，前臂旋前、腕关节及MP关节可动范围正常，拇指、食指间无挛缩。伸指肌无力，屈指肌无力屈肌腱固定术原理C6棘轮驱动式安装棘轮，可被动将手指固定在任意位置肘屈曲肌、前臂旋前肌肌力为4级，腕关节及MP关节可动范围正常，拇指、食指间无挛缩。伸/屈指肌无力棘轮C5臂丛神经麻痹（完全性）体外力源驱动式利用气压、电力等外部力源驱动屈肌腱固定术原理C5肩驱动式与能动假手操作一样，利用肩胛带运动，经过肩背带控制索来驱动肩侧肩胛带及患侧腕关节、MP关节可动范围正常，拇指、食指之间无挛缩肩胛带

26、运动C5偏瘫（中等程度痉挛）上肢矫形器专题知识讲座第43页(一)腕关节驱动夹持矫形器1、兰乔型：轻合金制最标准腕关节驱动式夹持矫形器。2、恩根型：由掌弓支条和对掌挡片一体化塑料短对掌矫形器、轻合金指环箍、前臂部及连杆组成。恩根型问题是，连杆固定杆安装在比其它形式要远离手端部位，所以该夹持矫形器效率（手指夹持力/腕关节背屈力）会伴随腕关节背屈而降低。为了防止这一点，最好是将连杆固定杆移动到比原来安装部位在稍微靠手端一些。3、维斯康星大学型（恩格尔型腕关节夹持矫形器）：含有指环箍穿脱轻易，而且拇指支杆可伴随抓紧物体而变动特点。4、IRM型：其手指个别和前臂部用螺旋形塑料制成，用金属制棘轮连接。所以

27、，依据患者状态，能够不用固定带。5、RIC型：与其它类型设计不一样，用以将腕关节运动传递到手指不是用连杆，而是用挠性皮带和皮带扣组成，所以含有腕关节可动范围不受限特点。上肢矫形器专题知识讲座第44页腕关节驱动夹持矫形器检验关键点1、适配：矫形器腕关节位置是否与解剖学一致？矫形器MP关节位置是否与解剖学MP关节一致？拇指是否与食指、中指形成对掌位？拇指与食指间皮肤是否不受压迫？前臂近位端固定带是否安装较松，不妨碍前臂旋前、旋后运动？前臂远端固定带是否松紧适配？掌弓支条是否能横向支撑掌弓？2、功效：是否能进行三点捏取？手指闭合时，腕关节是否只需背伸10度便能有力进行捏取？为了进行所需夹持动作，手指

28、是否能充分张开？上肢矫形器专题知识讲座第45页六、肘矫形器（一） 静态肘矫形器 亦称为固定性肘矫形器，应用热塑性塑料板模塑成型制成。1.功效 固定或限制肘关节运动促进病变组织痊愈2.适应证 肱骨上髁炎，肱骨外上髁炎；肘管综合症尺神经松懈、前移术后；肌腱、血管、神经修复术后；肘关节成形术后；肘部烧伤。3.检验关键点 普通安装在背侧，对肘关节屈曲挛缩装在掌侧，也能够前后成管状包绕；覆盖部位包含上臂远端2/3，前臂近侧2/3，术后固定肘关节位置通常在屈曲90度，前臂旋前、旋后中立位，要防止压迫腋窝、肱骨内侧髁、外侧髁和鹰嘴上肢矫形器专题知识讲座第46页可动性肘矫形器 含有悬吊性能好、轻、轻易清洁等优

29、点（1）功效 逐步使用小牵引力，改进肘关节伸展畸形或屈曲畸形；辅助力弱肘关节屈肌完成屈肘动作；肘关节成形术后控制肘关节异常活动（2）适应证 ：用于关节挛缩、屈肘肌肉力量低下、关节不稳定以及功效肢位保持等上肢矫形器专题知识讲座第47页（3）肘关节铰链选择：1）自由肘关节铰链：能自由屈伸，提供内外侧稳定性；2）棘轮肘关节铰链：可在各种屈曲角度锁定，全屈时开锁。提供内外侧稳定性3）带锁肘关节铰链：可在各种屈曲角度锁定，拉一下控制锁就锁定关节，在拉一下控制锁就松开关节。提供内外侧稳定性；4）助屈肘关节铰链：装有一个帮助前臂屈曲弹簧；5）罗盘式锁定肘关节铰链：能够再不一样屈曲角度锁定，用以降低屈曲挛缩（4）检验关键点：1）肘关节铰链轴心位于肱骨内外上髁最凸起部位；2）屈肘功效范围到达临床要求；3）肘锁打开灵活，锁住可靠；4）带有肘关节助屈功效肘矫形器应有主动屈肘功效和任意屈肘位锁住功效上肢矫形器专题知识讲座第48