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文档简介

1、卓尔除颤监护仪操作培训厂家版卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第1页目录界面介绍除颤功效日常维护卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第2页界面介绍除颤板多功效电缆充电电池提手闪存卡插槽打印机显示器多功效按钮音量亮度事件标识综合汇报卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第3页界面介绍电源插座多功效电缆心电插口卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第4页界面介绍心电导联心电幅度(增益)报警消音打印控制AED功效监护档关机档除颤档旋钮指针放电充电能量选择卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第5页界面介绍参数设定患者资料报警参数设定心电波形报警信息显示区域心率导联同时电复律切换卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第6页除颤板指示灯亮后,同时按下黄色按

2、钮电击打印控制能量选择右侧除颤板右侧锁骨下胸骨旁充电控制左侧除颤板心尖部,见详细定位取出多功效电缆时,同时向上推卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第7页除颤功效“quick look”功效快速判断室颤导联选择到“paddles”将除颤板放到近似II导联位置抢救时,快速获取心电卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第8页除颤功效提议除颤初始心电节律室颤无脉搏性室速卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第9页除颤功效当前对除颤观点电流是除颤关键原因,选择能量只是产生电流伎俩。要在正确时间让电流流过心脏(尽早除颤和R波同时)要有适当电流流过心脏要在适当时间长度让电流流过心脏卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第10页除颤功效当前对除

3、颤观点能量是心肌损伤主要参数公式:能量=透心肌电流电压电击刺激时间电流是造成心肌损伤主要原因,其机理是电流化学效应,电流引发自由基产生等。电压也是造成心肌损伤原因。放电时间长短、除颤能量累积对心肌损伤也是有影响卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第11页除颤功效当前对除颤观点首次除颤能量:终止室颤最小能量,这是除颤技术关注焦点,而不是最大能量。不一样技术组成除颤器,首次除颤能量是不一样最新国际复苏指南指出:“需要依据不一样厂家推荐能量(120焦耳-200焦耳)进行使用,属于Class I推荐”卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第12页除颤步骤首先将功效旋钮旋到除颤档,成人体外首次除颤能量为120焦耳。除颤三

4、步曲 能量选择 充电 放电除颤功效卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第13页除颤功效能量选择在面板上可经过上下按键选择经过除颤手柄按键选择。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第14页除颤功效除颤板放位置除颤板涂上导电膏后,放在适当位置卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第15页除颤功效放电按下充电按钮,听到连续蜂鸣音,充电完成使用除颤板时:同时按下两除颤板上桔红色按钮,放电使用电极片时:按下仪器前面板上放电按钮,放电卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第16页怎样判断除颤仪放电成功? 1. 仪器放电成功后,蜂鸣音改变,显示器上提醒自动开启打印功效。 2. 观察到患者有一过性抽动表现。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第17页除

5、颤功效自动分析自动分析条件:假如心率150次/分,或室颤波幅100V,除颤器就会自动充电,提醒放电。操作方法连上多功效电极片心电导联选择为PADS。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第18页除颤功效自动分析自动分析灯亮提醒除颤时,能够按键电击能量选择卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第19页直流电复律适应症没有禁忌症主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定室性心动过速(成人心率150次/分、儿童心率200次/分)等药品治疗无效时,可以考虑。操作方法旋到除颤档,按下同时按钮使用3导心电或多功效电极片监测心电能量选择,充电,连续按着放电按钮,直到识别到下一个R波时才放电。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第20页直流电

6、复律R波识别箭头卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第21页ZOLL除颤设备能量选择ZOLL厂家推荐,成人体外首次除颤能量为120焦耳。最新国际复苏指南推荐,对房颤,双相波成人首次能量为120-200焦耳,逐步递增,Class II a推荐。最新国际复苏指南推荐,对房扑和其它室上速,双相波成人首次能量50-100焦耳最新国际复苏指南推荐,儿童首次除颤能量为2-4焦耳/kg,属于Class IIa推荐,普通首次能量为2焦耳/kg。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第22页影响除颤效果原因心脏骤停患者存活是时间敏感性除颤每拖延一分钟, 生存机会下降7-10%。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第23页影响除颤效果原因

7、除颤板放位置两个电极放置必须使心脏(首要是心室)位于电流路径中心,使电流能流过整个心脏。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第24页影响除颤效果原因经胸阻抗皮肤情况电极大小电极与皮肤接触,需要10-12kg按压力量电击次数电击时通气时相(在呼气末电击最正确,没有PEEP)卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第25页影响除颤效果原因导电膏使用患者皮肤汗液、水分、胸毛或其它异物去除和清洁卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第26页影响除颤效果原因多功效电极片与除颤板比较优势除颤板位置除颤板与患者接触良好程度除颤板按压力量操作者对高压、大电流放电恐惧注:除颤板轻易引发使用不妥,影响除颤效果和成功率,提议尝试使用多功效电极片

8、进行除颤卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第27页日常维护主机面板可使用湿布擦拭洁净天天做一次30J机内除颤自检。30焦耳检测完成后,充电200焦耳1分钟后,能量自动放掉短时间内(如1分钟内),不要频繁进行 30焦耳检测和机内放电。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第28页日常维护充电电池维护新电池使用前要求做“三充三放”,激活电池活性,前三次充电必须充12小时,电池常规充电时间约4小时日常使用时,电池每个月做一次完全充放电电池不能过分放电常规充电时,不提议长时间对电池充电,电池充满电后即可拔掉电源电池不用,储备超出90天可能会损坏,提议每个月取出做一次完全充放电卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第29页日常维

9、护除颤板维护除颤板使用完后,用纱布擦除导电膏,再用75%酒精擦拭,马上用吸纸擦干。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第30页常见故障排除常见故障(01)开机到监护档,心电基线不稳或存在杂波。故障可能原因:导联选择在“paddles”,除颤板没有放好。卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第31页常见故障排除常见故障(02)打印机打印不清楚故障可能原因:热敏打印纸放置时间太长或打印机热敏探头不洁净等卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第32页常见故障排除常见故障(03)30焦耳能够短接放电,但不显示“测试成功”显示字符故障可能,原因:短接回路电阻增大,考虑除颤板生锈卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第33页常见故障排除常见故障(04)能够正常充电,但不能放电故障可能原因:电缆连接不好或放电回路故障等卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第34页常见故障排除常见故障(05)能够充电,但充电速度慢或充电不到设定能量值故障可能原因:充电回路故障卓尔除颤监护仪操作培训厂家版第35页常

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