品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率

1、品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第1页2王冬燕孙晶王晓萌陈莉刘利双圈员组成时爱芝赵娜圈长：李霞品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第2页3圈员风采品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第3页4圈名通畅圈无阻通畅灌注鲜活生命力品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第4页5圈徽及意义解析：中间心形寓意患者血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出努力和心血；外周抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第5页6圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9

2、.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第6页7主题选定主题评价题目主要性迫切性圈能力次序选定提升下肢深静脉血栓预防方法落实率4.64.42.61降低骨科患者外周静脉炎发生率3.03.03.04降低骨科住院患者跌倒发生率3.23.43.63降低骨科牵引患者压疮发生率3.43.63.52评价说明分数主要性迫切性1次主要次迫切3重 要迫 切5极主要极迫切品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第7页8选题理由下肢深静脉血栓是外科术后及长久卧床患者常见并发症之一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。及早采取

3、有效预防办法可降低下肢深静脉血栓发生率。下肢深静脉血栓预防办法率有提升必要性。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第8页9圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第9页10制订计划活动项目.1.2.3.4.5责任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定李霞确定计划刘利双现实状况把握孙晶目标设定李霞解析赵娜对策陈莉对策实施检讨时爱芝

4、效果确认李霞标准化李霞检讨改进刘利双结果李霞表示计划表示实施品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第10页11圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第11页12把 握 现 状2015年1月1日至5月1日，我科全部骨科下肢术后住院患者深静脉血栓发生1例。 品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第12页13把 握 现 状经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出院期间，因为人为原因，

5、其预防下肢深静脉血栓有效预防办法落实不到位，所以提升下肢深静脉血栓预防办法落实率非常有必要。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第13页14术后患者预防深静脉血栓办法落实查检表（改进前） 方法术后天数抬高双下肢30左右预防小腿受压向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸运动患侧关节被动运动患侧关节主动运动下肢动静脉泵预防血栓药品治疗指导下床活动0依据情况1依据情况2依据情况3依据情况4依据情况5依据情况6依据情况7依据情况8依据情况9依据情况10依据情况11依据情况12依据情况13依据情况14依据情况品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第14页15术后患者预防办法落实查检表（改进前）由圈员负责填表，搜集

6、数据，负责整理, 得出数据存在问题抬高低肢预防小腿受压咳嗽、深呼吸主动运动药品、压力波发生天数3431214累计百分率13%24%32%63%100%品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第15页16 柏拉图（改进前）可见术后勉励患者咳嗽、深呼吸以及预防小腿受压、抬高低肢预防办法落实不到位。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第16页17圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第

7、17页18目标值=现实状况值+改进值=现实状况值+（现实状况值改进重点圈能力）=73.52%+73.52%60.02%0.6 =99.99%目标设定品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第18页19下肢深静脉血栓预防办法落实率有所提升目标设定73.52%99.99%品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第19页20圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第20页21原因分析编号原因

8、圈员打分圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8总分1手术原因术中牵拉111111118术后水肿疼痛12211121112护理原因宣传教育不到位11211211103责任心差0101101044工作量大22222222165巡视不及时1111112196忙于完成基础治疗12122112127知识缺乏32322233208沟通能力差11212111109病人原因接收能力差112211211110知识缺乏332333222111依从性差222212121412不够重视111122211113社会家庭支持系统弱1112111210体能差1111211210注：圈员8人，主要为3分，普通2分，

9、不主要1分品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第21页体能差工作量大依从性差接收能力差知识缺乏患者原因下肢深静脉血栓预防办法落实率低巡视不到位护士原因责任心差宣传教育不到位其它原因根因分析寻找原因（鱼骨图）忙于完成基础治疗疼痛 体位不舒适支持系统缺乏知识缺乏沟通能力差模具不完善手术原因配套设施缺乏管理差 要因标注吸烟个体差异品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第22页23圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管

10、圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第23页24对策确定关键点对策总分采纳提议负责执行时间对策编号1、知识缺乏营造良好学习气氛，每七天利用晨会时间进行小讲座134时爱芝时爱芝6.132、宣传教育不到位健全健康教育模板130赵娜赵娜6.143、患者依从性差针对性进行疾病知识讲解，健康教育126孙晶孙晶及全体护士6.154.接收能力差提升接收能力90王冬燕65.配套设施缺乏购进性能好压力波设备，及下肢训练器142李霞李霞 赵书辉6.816.管理不完善建立良好预防方法落实管理机制138刘力双李霞 刘利双6.22品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第24页25圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实

11、状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第25页26对策实施（1）对策一对策名称完善配套设施主要原因科室效益差，无力购置对策内容：1、熟练业务，提升科室效益2.置办配套设施对策实施：病房工作人员责任人： 李霞 赵书辉对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第26页27对策实施（2）对策二对策名称丰富学习内容，提升护士学习业务主动性主要原因知识缺乏、工作量大对策内容：1、熟

12、练业务，每七天总结学习新内容。2、完善健康教育内容，健全训练指导模板。对策实施：病房工作人员责任人： 孙晶对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第27页28对策实施（3）对策三对策名称改进服务流程，提升患者依从性主要原因对护士缺乏信任对策内容：1、改进服务态度，提供优质护理服务。2、取得患者信任，提升依从性。对策实施：病房工作人员责任人： 刘利双对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第28页29对策实施（4）对策三对策名称完善管理机制主要原因下肢深静脉血栓预防方法落实管理薄落对策内容：

13、对下肢术后患者建立深静脉血栓预防方法档案，并做好统计，由科室保管。对策实施：病房工作人员责任人：李霞对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第29页30圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第30页31数据搜集（改进后） 1 时间：2015-5-1至2015-6-20 2 搜集对象：每名住院下肢手术患者 3 搜集方式：由圈员制作

14、查检表，天天白班、夜班检验填写，圈长统计。 4 结果：共搜集18名患者，预防办法计划内全部落实，无一例下肢深静脉血栓形成。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第31页效果确认存在问题抬高低肢预防小腿受压咳嗽、深呼吸主动运动药品、压力波发生天数1414141414累计百分率20%40%60%80%100%品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第32页33柏拉图（改进后）品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第33页34结果确认活动信心责任荣誉专业知识沟通协调QCC手法利用团体合作品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第34页35目标达标率和进步率 目标达标率=（改进后-改进前）/（目标值-改进

15、前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）100% =100% 进步率=（改进后-改进前）/改进前 =（99.99-73.52）/73.52100% =36%品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第35页36科室效益促进科室文化发展促进模式创新提升团体凝聚力推进业务发展建全护理服务体系效 益品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第36页37雷达图 品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第37页38圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Che

16、ck处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第38页39标准化作业 方法术后天数抬高双下肢30左右预防小腿受压向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸运动患侧关节被动运动患侧关节主动运动下肢动静脉泵预防血栓药品治疗指导下床活动0依据情况1依据情况2依据情况3依据情况4依据情况5依据情况6依据情况7依据情况8依据情况9依据情况10依据情况11依据情况12依据情况13依据情况14依据情况品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第39页40圈名1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计 划

17、Plan实 施 Do确 认 Check处 置 ActionQCC活动步骤品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第40页41检讨与改进品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第41页42检讨与改进 活动项目优 点缺点或今后努力方向主题选定 圈员主动参加，依据专科特色，选出迫切需要处理问题。 选题与专科特色相结合，提升护理质量，确保患者安全。活动计划确定 圈员在计划确定后，基础可按照计划进行活动开展。 未考虑到节假日，圈员可能无法到齐等造成计划延期原因。现况把握 工作中资料保留完整，认真搜集资料，可准确把握现实状况。 活动以搜集计划确定后资料更佳。 目标设定 设定目标符合科室和个人能力要求。 合理评

18、定圈能力，取得更大进步空间。原因分析 头脑风暴大家表现主动，圈员群策群力，考虑各个步骤，分析原因全方面。 进行头脑风暴时，存在相互反驳现象。对策拟订 圈员献计献策，确定多条对策。 一些对策可行性不大，应从实际出发。对策实施与检讨 能够正确进行对策实施。 个别圈员因工作忙碌，对策实施主动性欠缺。结果确认 对策实施后，圈员主动进行资料搜集。进行效果确认，自我价值得到表示。 希望在现有成效下继续努力，再获佳绩。标 准 化 将改进后工作流程标准化，并按照标准作业书进行护理工作。 标准化工作尚待完善。连续改进 圈员能够从活动中找出不足之处，并提出改进意见。 活动周期稍长。残留问题 QCC运作手法及工具应用能力有待提升。品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第42页43感激大家品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率第43页爱是什么？一个精灵坐在碧绿枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处