孕期自我监测和危险信号识别

1、孕期自我监测和危险信号识别孕期自我监测和危险信号识别第1页准母亲要学会自我监护 为了及时掌握本身健康情况以及胎儿发育情况，孕妇除了定时去医院检验，靠医生监护外，还应采取家庭自我监护，学会危险信号识别，以利及时发觉许多异常情况，早采取应急办法，预防早产、死胎，防止难产及妊娠合并症发生，又可给医生提供必要资料。 *孕期自我监测和危险信号识别第2页常见自我监护主要内容有：数胎动听胎心音量腹围、宫底高度称体重测量血压。*孕期自我监测和危险信号识别第3页数胎动 胎动能表明胎儿在宫内健康情况，是能够用来预测胎儿在宫内安危主要信号。胎动计数:从28周开始胎动特点：胎动计数在妊娠不一样时期及每昼夜不一样时间都

2、有改变。 孕20周后随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰，孕38周后因为先露部下降，胎动有所降低。 胎动在早晨812点较均匀，下午23点减至最少，晚上811点增至最多；*孕期自我监测和危险信号识别第4页数胎动数胎动方法：孕妇姿势以仰卧或侧卧位为好，丈夫或孕妇本人，将两手放在腹壁上，胎动测量标准，以胎儿开始动到停顿为1次。为了帮助记忆，可用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。*孕期自我监测和危险信号识别第5页*孕期自我监测和危险信号识别第6页*孕期自我监测和危险信号识别第7页听胎心音 孕20周以后，胎儿心跳已很有力了，听胎心音时，孕妇可取仰卧，两腿伸直姿势。丈夫能够直接用耳朵或听诊器、多普勒听诊仪、远

3、程监护等在妻子腹壁上听胎心音，为“滴答、滴答” 声。天天最少听1次，每次1分钟，胎心每分钟120160次为正常，如过快、过慢或不规则，都属异常现象，应马上去医院检验治疗。*孕期自我监测和危险信号识别第8页测量宫底高度 就是从宫底至耻骨联合上缘之间距离。测量宫底高度时孕妇应先排完尿，后仰卧在床上，两腿伸直。从孕5个月(第20周)开始，每七天1次，丈夫用卷尺或手测量，正常值见图表。 *孕期自我监测和危险信号识别第9页宫底高度正常值表.*孕期自我监测和危险信号识别第10页自我监护异常临床处理自我监护时，一旦发觉胎动、胎心异常，马上去医院进行胎心监护*孕期自我监测和危险信号识别第11页孕期高危原因识别

4、凡是在妊娠期可能危害孕产妇及胎、婴儿生命健康或造成难产原因叫妊娠危险原因。妊娠期危险原因主要包含两大类。一类是指在还没有怀孕之前，孕妇本身就已经有了危险原因。第二大类是孕前危险原因根本就不存在，但伴随孕期进展而出现一些危险原因*孕期自我监测和危险信号识别第12页孕前危险原因.*孕期自我监测和危险信号识别第13页孕前危险原因 异常生产史：自然或人工流产2次；早产；有过子宫手术史：剖宫产史、肌瘤剔除术；曾生过畸形儿或胎死宫内及新生儿死亡；*孕期自我监测和危险信号识别第14页孕前危险原因孕妇原有一些内科疾病：高血压、肝功效异常、糖尿病、甲亢、心脏病、肾病等。*孕期自我监测和危险信号识别第15页孕前危

5、险原因环境及社会原因： 孕期接触各种物理、化学及生物原因。如：各种办公设备、家用电器放射线、工作环境中接触一些化学原因(油漆、染料等)、家庭装修、染头发等等。*孕期自我监测和危险信号识别第16页孕期危险原因常见有以下几个：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、阴道炎、先兆流产（早产）、胎位异常、前置胎盘、羊水过多或过少、IUGR等。*孕期自我监测和危险信号识别第17页孕期哪些危险信号不可大意？危险信号1：阴道 出血潜在危险：宫外孕、葡萄胎、先兆流产或早产、胎盘早剥、前置胎盘 在妊娠早期，假如发觉有少许阴道流血，就应警觉宫外孕可能，及时作B超检验确定胎儿着床位置，患有输卵管炎症准母亲更轻易发生宫外孕，

6、应加倍小心；同时，阴道出血也是先兆流产最主要症状之一，准母亲可在医生指导下服用保胎药品，并卧床休息，如出血量增加则随诊并住院治疗；*孕期自我监测和危险信号识别第18页孕晚期阴道流血危险原因胎盘早剥：孕晚期出现腹痛拒按伴出血或突然阴道大量出血；前置胎盘：无痛性阴道出血。 上述情况均可直接危及母儿生命，要赶快到医院观察和治疗。发生这种情况假如胎儿心跳仍在但较以前微弱，可能需要马上手术将胎儿取出，以保母婴安全。*孕期自我监测和危险信号识别第19页危险信号2：腹痛 潜在危险：先兆流产、宫外孕 在怀孕过程中，孕妇在一些阶段会感觉轻微腹部闷痛，这种情况大都为正常。但假如是突如其来腹部疼痛，而且是痉挛性，这

7、就需要引发重视。在孕早期，猛烈下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产预警。若是宫外孕，腹腔出血会造成一阵一阵如撕裂般强烈疼痛；若是先兆流产，腹部会有显著下坠感，腹部疼痛不是很猛烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，需及时去医院就诊。 *孕期自我监测和危险信号识别第20页危险信号3：瘙痒 潜在危险：妊娠期肝内胆汁淤积症 在整个妊娠期，孕妇可能出现许多症状，瘙痒即是其中一个。假如全身广泛性瘙痒，尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒愈加严重些，可伴有轻度黄疸，肝功效检验GPT升高，就可诊疗为妊娠期肝内胆汁淤积综合症了，这种病症易引发胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血等，所以孕妇一旦出现瘙痒症状，应做

8、相关化验检验，及时发觉及早处理。 *孕期自我监测和危险信号识别第21页危险信号4：高血压和水肿 潜在危险：妊娠期高血压疾病 、子痫、脑血管意外、心衰肾衰如自我监测发觉水肿日益加重，体重增加显著和伴有其它不适，如头晕、头痛、视物不清等，提醒有妊娠期高血压疾病，应卧床休息，到医院检验住院治疗。*孕期自我监测和危险信号识别第22页以下是妊娠期高血压疾病高危人群，应加强血压监测：1、年纪35岁或20岁怀孕；2、肥胖，体重指数超出24；3、有高血压疾病家族史；4、有妊高症病史；5、怀双胎以上；6、妊娠期有糖尿病患者。 *孕期自我监测和危险信号识别第23页准母亲怎样预防水肿孕妇中，有很大一个别在怀孕后期小

9、腿会出现水肿现象，普通下午显著一些，夜里休息后会有消退。对大多数孕妇来说，下肢水肿是一个生理性水肿，主要有以下原因：下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大子宫压迫下腔静脉，使下半身血液回流受阻，静脉压升高，引发下肢水肿。血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。*孕期自我监测和危险信号识别第24页准母亲怎样预防水肿内分泌改变原因。怀孕后，内分泌功效发生改变，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引发水肿。假如孕妇仅有小腿水肿普通不需要治疗。只要多加休息，防止站立时间过长，适当做些如抬高低肢动作

10、，少吃盐，水肿会减轻甚至消退。但不可滥用利尿药品，因为利尿药会排钾，可能会造成血钾过低。*孕期自我监测和危险信号识别第25页准母亲怎样预防水肿？ 假如水肿严重，漫至大腿以上个别，体重增加较快，血压升高，出现尿蛋白，则应警觉是否并发妊娠期高血压，应及时诊疗治疗。*孕期自我监测和危险信号识别第26页准母亲小腿抽搐识别与预防 有些妇女怀孕后，在晚上或临睡时会发生小腿抽筋，有一夜发生10屡次，每次连续时间24分钟，医学上称为下肢痉挛。孕妇引发下肢痉挛主要原因：一是缺钙；二是久坐或受寒、疲劳过分；三是妊娠后期子宫增大，使下肢血液流通不畅等。当小腿出现抽筋时，可先由下向上轻轻地按摩小腿肚，再按摩足拇指及整

11、个腿，普通都能使痉挛缓解。如有缓解不显著，则可把脚放在温水盆内，热敷小腿，并摇动足部，痉挛即可缓解。*孕期自我监测和危险信号识别第27页为预防小腿抽搐再次复发，应做好以下几点： 不要长时间站立或坐着，应每隔一小时左右就活动一会儿，预防过分疲劳。同时天天到户外散步半小时以上。平时注意养成正确走路习惯，让后跟先着地；伸直小腿时，脚趾弯曲不朝前伸。每晚临睡前用温水洗脚，并对小腿肚进行25分钟按摩。*孕期自我监测和危险信号识别第28页为预防小腿抽搐再次复发，应做好以下几点：.*孕期自我监测和危险信号识别第29页危险信号5：头晕 潜在危险：高血压、低血压、血糖过低、脑部疾病、贫血头晕是怀孕期间经常会发生

12、现象，身体循环系统出了任何小问题，都会引发轻微头晕。血糖过低是比较常见诱因，身体要供给更多能量，发生这种小毛病很正常，少食多餐，规律进食，就能处理。这时还要多喝水，因为脱水会使头晕愈加严重。 *孕期自我监测和危险信号识别第30页孕期头晕原因和对策 很多准母亲总是会突然感到一阵眩晕，尤其是早晨起床或久坐起立时，即使眩晕感很快就会过去，但经常莫名其妙地又再次出现。造成孕期头晕终究是哪些原因呢？该怎样应对？ *孕期自我监测和危险信号识别第31页头晕原因和对策 原因：低血糖怀孕后准母亲新陈代谢加紧，以至于准母亲血糖偏低，轻易出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。再加上孕早期妊娠反应强烈，经常呕吐，

13、食欲不好，也会加重头晕等低血糖症状。*孕期自我监测和危险信号识别第32页头晕原因和对策对策：准母亲要注意营养摄入，一日三餐要吃好，尤其是早餐更要重视。平时注意多吃高蛋白和高碳水化合物食物。平时也能够随身带些饼干、酸奶、水果、糖果等，一旦出现头晕现象，马上吃点东西就能缓解不适。*孕期自我监测和危险信号识别第33页头晕原因和对策原因：低血压胎盘会分流一个别血液，所以准母亲血容量会稍稍有些下降，而血压下降会造成大脑供血不足，从而出现头晕、眼花和眼前发黑等症状。血压下降也会造成肢体供血不足，肢体缺血则会出现畏冷、疲乏、四肢无力等症状。*孕期自我监测和危险信号识别第34页头晕原因和对策对策：坐着或者躺着

14、时不要一下子站起来，变换姿势要尽可能放慢动作，以免大脑供血不足。要多喝白开水，以增加血容量，洗澡时候水温不宜过高，以防血管扩张血压下降。头晕发作时最好马上坐下或者左侧卧休息。*孕期自我监测和危险信号识别第35页头晕原因和对策原因：仰卧综合症胎宝宝在妊娠晚期长得尤其快，把母亲子宫撑得更大了，膈肌压迫心脏使心脏向左上方移位。同时，被撑大子宫还会压迫下腔静脉使静脉回流受阻，造成静脉曲张，造成大脑缺血、缺氧。*孕期自我监测和危险信号识别第36页头晕原因和对策对策：准母亲尽可能采取平坐姿势，坐累了，就改成侧卧姿势，也可起来慢慢地走一走，活动一下。尽可能不要仰卧和半卧。游泳也是促进血液循环一个很好方法，准

15、母亲可在医生同意情况下进行游泳，不过要注意不能运动过量，游泳池水质也要尽可能选择洁净地方。*孕期自我监测和危险信号识别第37页头晕原因和对策原因：生理性贫血怀孕会使准母亲血液相对稀释，红细胞数和血红蛋白量下降，由此造成了生理性贫血。从而引发暂时性眩晕。对策：准母亲要多吃一些含铁食物，如肝脏、瘦肉、动物血、鸡蛋黄、菠菜、海带、黑木耳和花生等。做菜最好多用铁锅和铁铲，防止铁质流失。 *孕期自我监测和危险信号识别第38页病理性贫血缺铁性贫血到了孕中期，准母亲缺铁性贫血发生率大大提升。缺铁性贫血准母亲很轻易出现组织缺氧甚至心力衰竭，而胎宝宝早产和发育迟缓几率也会上升。准母亲要多吃含铁丰富食物，必要时在

16、医生指导下补充铁剂。*孕期自我监测和危险信号识别第39页病理性贫血地中海贫血假如父母双方都是地中海贫血基因携带者，生出来宝宝有1/4机会为重型地中海型贫血患者。贫血严重宝宝出生后几天就会出现贫血症状，并伴有肝脾肿大、黄疸，很可能发育不良。*孕期自我监测和危险信号识别第40页孕期贫血有多危险？ 很多时候贫血并不会对母体或胎儿造成极大危害，因为母体能对低血红蛋白进行代偿。不过，一旦你怀疑自己可能有贫血症状，你就不应该忽略它，赶快去咨询产科医生。*孕期自我监测和危险信号识别第41页贫血对母儿影响.*孕期自我监测和危险信号识别第42页贫血对母儿影响.*孕期自我监测和危险信号识别第43页贫血对母儿影响.

17、*孕期自我监测和危险信号识别第44页重视头晕可能带来疾病假如准母亲只是偶然有轻微晕眩症状，就无须太担心，不过假如头晕比较严重，而且连续时间长，那么准母亲就一定不可轻视，最好去医院作一个详细检验，查明病因，对症治疗，以免发生意外。*孕期自我监测和危险信号识别第45页危险信号6：纳差、乏力和皮肤巩膜黄染潜在危险：妊娠合并重症肝病致肝功效衰竭、DIC、肾衰、肝性脑病等危及生命主要症状：恶心、呕吐、稀便、腹痛、乏力、烦渴、极度食欲减退、很快出现黄疸并快速 升高，短期内出现多脏器功效衰竭和DIC。易发生胎儿窘迫、胎儿死亡。以上病情危险，应马上到医院检验处理，疑妊娠合并重症肝病者，应及时转上级医院救治，并

18、做好转运途中抢救工作。 。 *孕期自我监测和危险信号识别第46页危险信号7：宫高异常 .*孕期自我监测和危险信号识别第47页危险信号8：羊水过多或过少 潜在危险：胎儿发育异常羊水是维系胎儿生存要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变警讯。羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面异常；假如羊水少于300毫升则称之为羊水过少，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。查出羊水异常应及时就诊和治疗，定时做好监测。*孕期自我监测和危险信号识别第48页危险信号9：胎位异常俗称胎位不正如：臀位、横位潜在危险：易发生胎膜早破、脐带脱垂、难产、产道裂伤、子宫破裂等孕晚期一旦发生胎位异常必须加强产前检验，在医生指导下纠正胎位，如无法纠正孕37周以后必须提前到县级以上医院住院*孕期自我监测和危险信号识别第49页危险信号10：胸闷、心悸潜在危险：合并心脏病、甲亢等一旦有以上症状应及时到医院就诊并加强产前监护，在医生指导下妊娠*孕期自我监测和危险信号识别第50页高危妊娠11：多胎妊娠风险较易有不适症状及问题1 妊娠反应较严重；2 比较轻易有流产、早产及