隔离技术正确操作

1、隔离技术正确操作隔离技术正确操作第1页学习目标1、掌握隔离概念,隔离标准2、正确实施隔离技术操作3、掌握穿脱隔离衣、口罩使用、避污纸使用、刷手法。-隔离技术正确操作第2页隔离是将传染源传输者、高度易感人群安置在指定地方，暂时防止和周围人群接触，以预防病原体向外传输，同时保护易感人群免受感染。隔离概念-隔离技术正确操作第3页传染性 传染患者和带菌者 降低传染病传输机 会，便于污染物集 中消毒和处理保护性 免疫力极低人群 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染按照目标不一样传染性隔离保护性隔离类型 对象 目标-隔离技术正确操作第4页一、隔离病区管理-隔离技术正确操作第5页1、与普通病区分开并远离食

2、堂、水源和 其它公共场所2、距相邻病区约30m，侧面防护距离10m （一）隔离区域设置和划分-隔离技术正确操作第6页隔离区域设置食堂水源-隔离技术正确操作第7页 分开设置 隔离区域设置1.选址隔离区普通病区-隔离技术正确操作第8页 隔离区域设置1.选址隔离区水源食堂远离-隔离技术正确操作第9页 隔离区域设置2.布局30M10M-隔离技术正确操作第10页 隔离区域设置3.结构内 走 廊外 走 廊病人出入通道病房工作人员通道护士站消毒室-隔离技术正确操作第11页以患者为隔离单位每个病人有单独病室及用物，并与其它病人之间进行隔离。同一病种病人可安置在同一病室内，对不一样病种者，进行分室收置。！凡未确

3、诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室 隔离区域设置4.患者安置以病种为隔离单位-隔离技术正确操作第12页 （二）工作区域划分污染区半污染区 是否被病原微生物污染清洁区可能否是-隔离技术正确操作第13页（二）工作区域划分及隔离要求清洁区：凡未被病原体污染区域 如：医护办公室、配餐室、更衣室、治疗室、值班室等。 半污染区：有可能被污染区域 如：内走廊、化验室等。污染区：病人直接或间接接触区域 如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间等。要求： 病人及病人接触过物品不得进入； 工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入。要求： 病人经过走廊时不得接触墙壁、家俱等物； 各类检

4、验标本有存放盘和架，检验完标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。要求： 污染区物品未经消毒处理不可带到他处； 工作人员进入时务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋； 离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手。-隔离技术正确操作第14页一、隔离病区管理（三）隔离标准1、依据隔离种类，在病区门外或病床前挂显著隔离标志，并采取对应隔离办法：门口放有消毒液浸湿擦脚垫，门外设置隔离衣悬挂架或柜，备消毒液、清水及手刷、毛巾，另备避污纸-隔离技术正确操作第15页避污纸严密隔离消毒手用物隔离衣配置消毒脚垫-隔离技术正确操作第16页一、隔离病区管理（三）隔离标准2、对工作人员要求 （1）工作人员进入隔离区域必须戴

5、口罩、帽 子、穿隔离衣 （2）穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计 划集中操作，以降低穿、脱隔离衣次数 （3）穿隔离衣只能在要求范围内活动 （4）一切操作严格恪守隔离规程，接触患者 或污染物后必须消毒双手-隔离技术正确操作第17页一、隔离病区管理（三）隔离标准3、对患者隔离要求：污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须经过消毒后再处理。 （1）患者接触过物品或落地物品应视为污 染，消毒后方可给他人使用 （2）患者衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后 才能带出病室 （3）患者排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒 处理后方可排放-隔离技术正确操作第18页一、隔离病区管理（三）隔离标准4、对传染病室要求：分类消

6、毒处理 （1）每日进行空气消毒 （2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅 （3）使用过医疗器械及医疗用具按要求消毒 （4）需要带出病室处理污染物，要装入污物 袋，袋外应标有显著标志 -隔离技术正确操作第19页-隔离技术正确操作第20页一、隔离病区管理（三）隔离标准5、对病区管理要求 （1）严格执行探视和陪同制度 （2）尽可能满足患者心理需要 （3）传染性分泌物三次培养结果均为阴性 或已渡过隔离期，医生开出医嘱后， 方可解除隔离。-隔离技术正确操作第21页一、隔离病区管理（三）隔离标准6、终末消毒患者终末处理 （1）出院或转科患者： 洗澡 换清洁衣裤 个人用物消毒后才能带出 （2）死亡患者： 消毒液擦

7、拭浸透消毒液棉球堵塞孔道 一次性尸单包裹尸体送传染科太平间-隔离技术正确操作第22页一、隔离病区管理（三）隔离标准6、终末消毒病室终末处理 关闭门窗 打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫 消毒液熏蒸 开窗通风 消毒液擦拭家俱、地面 消毒后再清洗被服 消毒床垫、棉被及枕芯-隔离技术正确操作第23页 终末消毒处理终末消毒处理：是对隔离结束，需转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行消毒处理。终末消毒处理患者终末消毒病室终末消毒 出院或转科 病人 死亡病人 被服类放入污物袋（先消毒再清洗） 患者用过物品 病室消毒-隔离技术正确操作第24页二、隔离种类和办法-隔离技术正确操作第25页隔离种类

8、传染病 隔离 保护性 隔离严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离接触隔离血液-体液隔离昆虫隔离-隔离技术正确操作第26页隔离方法严密隔离呼吸道隔离肠道隔离代表病种霍乱、鼠疫、SARS肺结核、流脑、麻疹、百日咳伤寒、甲肝、菌痢隔离室单间，关门窗同病原，关门窗床边隔离不交换物品隔离衣必须必要时必要时手套/口罩必须必须戴口罩必要时污物分泌物、排泄物、呕吐物口鼻分泌物食物、排泄物、呕吐物空气天天1次天天1次必要时家俱、地面天天1次必要时必要时探陪禁止必要时必要时标识黄色蓝色棕色二、隔离种类及办法适合用于传染性强或传输路径不明疾病所需采取隔离办法。适合用于病原体经呼吸道传输疾病所采取隔离办法。适合用于病原体经过

9、污染食物、食具、手及水源，并经口引发传输病症所给予隔离办法。-隔离技术正确操作第27页隔离方法接触隔离血液-体液隔离保护性隔离代表病种破伤风、气性坏疽乙肝、艾滋病、梅毒早产儿、白血病、严重烧伤隔离室单间/同病原单间/同病原单间隔离衣必要时必要时灭菌手套必要时必要时灭菌污物分泌物血液、体液分泌物引流物空气必要时必要时严格消毒家俱地面必要时随时消毒严格消毒探陪必要时必要时禁止标识橙色红色绿色二、隔离种类及办法适合用于病原体经皮肤或黏膜进入体内传染病所采取隔离办法适合用于病原体经过血液、体液（引流物、分泌物）等传输疾病采取隔离办法。适合用于抵抗力低下或易感染病人。-隔离技术正确操作第28页昆虫隔离昆

10、虫种类蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病疟疾流行性乙脑斑疹伤寒回归热流行性出血热措 施蚊帐、灭蚊器、其它防蚊设备沐浴、更衣被褥灭虱虮沐浴、更衣、防鼠灭鼠、灭蟑螂灭螨二、隔离种类及办法适合用于病原体经过蚊、虱、蚤等昆虫传输疾病进行隔离方法-隔离技术正确操作第29页 目标保护病人和工作人员，防止相互传输，降低医院感染发生。评定.患者病情，临床表现，治疗，护理.患者当前采取隔离种类，隔离办法.患者心理情况及合作程度 隔离技术-隔离技术正确操作第30页 常见隔离技术帽子使用2.口罩使用3.手清洗与消毒4.避污纸使用5.穿脱隔离衣-隔离技术正确操作第31页 预防工作人员头发、头屑散落或被污染。1.帽子使用目

11、标实施帽子应遮住全部头发-隔离技术正确操作第32页 N95口罩 普通外科口罩目标实施保护患者和自己，防止相互传染注意2.口罩使用保持清洁及时更换-隔离技术正确操作第33页口罩使用【要求】戴：先洗手，将口罩罩住口鼻部，系好带子，松紧适当取：洗手，解开系带，取下，污染面向内折叠，放入胸前小口袋或小塑料袋内（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮湿及时更换。一次性口罩使用不超出4h。-隔离技术正确操作第34页佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手-隔离技术正确操作第35页先解下面绳索，再解上面取下口罩丢弃在搜集箱內佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手-隔离技术正确操作第36页 N95口罩佩戴 N

12、not resistant to oil,可用来防护非油性悬浮微粒。95 表示最低过滤效率95。-隔离技术正确操作第37页怎样佩戴-隔离技术正确操作第38页口罩使用注意事项保持清洁、干燥，勤换勤洗，一旦潮湿或可疑污染应马上更换口罩表面不得有破洞、污渍戴上口罩后，不能够悬挂于胸前，不可用污染手触摸每次接触严密隔离患者后，应马上更换口罩-隔离技术正确操作第39页-隔离技术正确操作第40页 除处手上污垢及沾染致病菌，防止本身感染和交叉感染。3.手清洁与消毒目标实施1.卫生洗手法2.刷手法-隔离技术正确操作第41页-隔离技术正确操作第42页-隔离技术正确操作第43页洗 手【注意事项】洗手后，手上不能检

13、出致病性微生物。医务人员在以下情况下应认真洗手： 进入和离开病房前； 接触清洁物品前、处理污染物品后； 无菌操作前后； 接触伤口前后； 护理任何患者前后； 上厕所前后。洗手时，身体应与水池保持一定距离。腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖。肥皂液每日更换。-隔离技术正确操作第44页操作步骤手消毒 目标 用物准备护士准备防止感染和交叉感染 发生防止污染无菌物品和 清洁物品。 洗手池设备；已消毒手刷、洗手液、避污纸清洁干燥小毛巾无洗手池另备消毒液和清水各一盆进行护理操作前取下手表卷袖过肘 -隔离技术正确操作第45页刷手法：-隔离技术正确操作第46页刷 手 湿手 刷洗：用刷子蘸肥皂液/消毒液，按 前

14、臂腕部 手背手掌手指指缝 指甲 次序彻底刷洗 冲净：每只手刷半分钟，用流动水冲净泡沫， 使污水从前臂流向指尖； 同法重复一次 （共刷2min） 干手：用小手巾自上而下擦干双手，或用 烘干机吹干-隔离技术正确操作第47页-隔离技术正确操作第48页-隔离技术正确操作第49页避 污 纸 避污纸是备用清洁纸，用避污纸可垫着取拿物品或简单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。-隔离技术正确操作第50页避污纸使用 目标：保持双手或物品不被污染 使用关键点： 取避污纸时，应 从页面抓取避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理注意保持避污纸清洁以防交叉感染-隔离技术正确操作第51页穿、脱隔离衣 目标：保

15、护工作人员和患者，预防病原微生物播散，防止交叉感染操作前准备用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备， 操作物品环境准备 清洁、宽大护士准备 着装整齐，戴口罩，取下手表， 洗手，卷袖过肘。 -隔离技术正确操作第52页穿脱隔离衣穿隔离衣 操作口诀：一左二右三抖袖， 四扣领子（注意袖子勿触及面部、衣领、工作帽）五扣袖， 六拉左来七拉右， 两边对齐向后抖， 左手压来右手折， 带子系在腰前右。-隔离技术正确操作第53页穿脱隔离衣脱隔离衣操作口诀：先解腰带前面束， 二解袖口松开袖， 拉高袖子洗双手， 解开领扣脱衣袖， 对肩折领挂上钩。-隔离技术正确操作第54页穿脱隔离衣注意事项隔离衣要求：无破洞、不潮湿、长

16、短适当、全部遮盖工作服穿脱隔离衣过程中一直保持衣领清洁穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其它物品脱下隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应马上更换-隔离技术正确操作第55页口诀穿衣:一左二右三抖袖,四扣领口五扣袖;七拉左摆八拉右,两边对齐往后抖;一手按压一手叠,系带系在前偏右.脱衣一解腰带二打结,三解袖口往上叠;四刷手后要擦净,然后再来解领口;一手袖内一手退,两肩对齐往后抖;挂放方法要察情.-隔离技术正确操作第56页穿隔离衣取隔离衣-隔离技术正确操作第57页穿隔离衣穿上一只衣袖清洁面向外-

17、隔离技术正确操作第58页穿、脱隔离衣穿上另一只衣袖-隔离技术正确操作第59页穿隔离衣系领扣-隔离技术正确操作第60页穿隔离衣系袖口-隔离技术正确操作第61页穿隔离衣将一侧衣边拉到前面-隔离技术正确操作第62页穿隔离衣将另一侧衣边拉到前面-隔离技术正确操作第63页穿隔离衣将对齐衣边向一侧折叠-隔离技术正确操作第64页穿隔离衣系好腰带-隔离技术正确操作第65页穿隔离衣解开腰带在前面打一活结-隔离技术正确操作第66页脱隔离衣翻起袖口,将衣袖向上拉-隔离技术正确操作第67页脱隔离衣洗手后先解开衣领,再拉下衣袖(用清洁手拉袖口内清洁面)-隔离技术正确操作第68页脱隔离衣一手在袖口内拉另一衣袖污染面-隔离

18、技术正确操作第69页脱隔离衣解开腰带,脱隔离衣-隔离技术正确操作第70页脱隔离衣提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上-隔离技术正确操作第71页穿隔离衣-隔离技术正确操作第72页脱隔离衣-隔离技术正确操作第73页小结咱们学习了隔离相关知识点, 理论联络实际,要能正确实施隔离技术操作：穿脱隔离衣、口罩使用、避污纸使用、刷手法。-隔离技术正确操作第74页以下不属于清洁区是:A.医护办公室B.治疗室C.值班室 D.病区走廊课堂练习穿、脱隔离衣要防止污染A.领子 B.胸前 C.背部 D.腰带以下个别-隔离技术正确操作第75页以下无菌技术操作标准正确是 A、操作前戴好帽子以防微生物污染头B、清洁后手可用来拿取无菌物品 C、只要遵照无菌标准操作室内可无须限制人员流动 D、用未经消毒手给病人换药时弯盘内面及边缘视为无菌 E、无菌包潮湿后其内物品使用期为24小时 -隔离技术正确操作第76页使用无菌容器时，做法错误是A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C、取出无菌物品未用可放回容器内D、取物后将盖反转向下盖严E、手不能触及盖边缘及内面-隔离技术正确操作第77页保持无菌持物钳不被污染错误是A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中B、消毒液面浸没钳子1/3C、每个容器只能放置一把无菌持物钳D、消毒液每七天更换13次E、手术室无菌持