抑郁症专题知识讲座

1、抑郁症专题知识讲座抑郁症专题知识讲座第1页常见精神行为异常 自杀行为 抑郁发作 焦虑障碍 过分换气综合征 谵妄与躁狂状态 器质性精神障碍 精神活性物质致精神障碍 抑郁症专题知识讲座第2页一二四三抑郁症定义抑郁症成因 抑郁症表现抑郁症治疗 Table of Contents内容纲领抑郁症专题知识讲座第3页一、抑郁症定义 抑郁症：又称抑郁障碍，以显著而持久心境低落为主要临床特征，是心境障碍主要类型。 临床可见心境低落与其处境不相当，情绪消沉能够从闷闷不乐到悲痛欲绝，从自卑自抑，到消极厌世，甚至出现自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。 抑郁症专题知识讲座第4页据世界卫生组织统计，全球

2、抑郁症患者已达两亿多人，发病率占总人口4%左右。卫生部披露：精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位，精神病发病率从上世纪50年代2.7。上升到多年13.47。抑郁症专题知识讲座第5页 二、抑 郁 症 成 因 遗 传 因 素01 生 物 化 学 因 素02 环境原因 和 应激03 性 格 因 素04抑郁症专题知识讲座第6页抑郁症成因遗传原因 假如家庭中有抑郁症患者那么家庭组员患此病危险性较高，其中双相抑郁症遗传性更高些。然而并非家庭有些人得抑郁症便都会得抑郁症，同是也并非得了抑郁症人都有家族史，所以遗传也并非是唯一决定患病原因生物化学原因 试验表明，脑内生化物质紊乱是抑郁症发病主要原因。现在已知抑

3、郁症患者脑内有各种神经递质出现紊乱；抑郁症患者睡眠模式与正常人截然不一样。另外有些药品也能造成或加重抑郁如：心血管系统用药、神经系统用药、激素药等； 抑郁症专题知识讲座第7页抑郁症成因环境原因和应激 人际关系担心，经济困难，生活方式巨大改变，这些都会促发抑郁症。同时抑郁症发生与躯体疾病相关；一些严重躯体疾病，如颅脑外伤，颅内病变，先天性疾病，激素紊乱，甲亢甲减等经常引发抑郁症，并使原来疾病加重。性格原因 遇事消极，自信心差，为人怯懦等这些性格特征人轻易患上抑郁症，这些性格特征多是儿童少年时期养成，与这个时期精神创伤影响原因相关。抑郁症专题知识讲座第8页三、抑郁症患者主要特征 轻者心情不佳、苦恼

4、、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、消极、绝望，有自杀倾向。 抑郁心境程度不一样，可从轻度心境不佳到忧伤、消极、绝望；感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨；也可出现焦虑、易激动、担心不安等。抑郁症专题知识讲座第9页抑郁症表现之 七“不思” 兴趣减退是抑郁症患者一个经典症状。“没有意思”是他们口头禅。 其兴趣低落形式和程度可用以下7个“不思”来简单概括。 （一）不思动（四）不思访（三）不思洗（二）不思看（五）不思谈（六）不思吃（七）不思死抑郁症专题知识讲座第10页抑郁症表现之 七“不思” 不思动：抑郁症患者显得很懒，不想动，所以经常是赖床、赖房、懒做家务

5、。原本勤劳利索人现在变得无所事事，不想做事、不想上学、不想上班、不想活动。他们会讲出一些不成理由理由，劝说只能改变他们口头应答，行动却是毫无起色。 不思看：包含不看电视、报纸、杂志、碟片、电影等日常生活中一贯感兴趣内容。抑郁人会以为这些内容都没啥意思，发生在他人和周围环境中一切与自己似乎有一层隔膜，无兴趣关心，更谈不上有共感和观赏。抑郁症专题知识讲座第11页抑郁症表现之 七“不思” 不思洗：懒散邋遢是抑郁症患者又一特征性表现。平时很爱洁净人在抑郁状态下却判若两人。洗脸、洗脚、洗澡、换衣都成了他们负担，有甚至在夏天40多天不洗澡，搞得满身发臭。家人会埋怨抑郁患者这种“懒惰”，但抑郁人却经常无动于

6、衷。不思访：抑郁人经常不愿与人交往。亲朋挚友聚会都一概拒绝，其理由是“实在没啥意思”。而真正阻力是来自抑郁所致内动力不足。他们对热闹会有一个排斥，似乎清静才是惟一热衷。然而毫无兴趣独处并未能提升他们乐趣。 抑郁症专题知识讲座第12页抑郁症表现之 七“不思” 不思谈：缄默寡言是抑郁所致兴趣减退又一个表现。大家都会感受到抑郁人心情很沉闷，交谈很被动，话语很简单，内容很贫乏。这种表现与正常状态会有很大反差。了解他人会说，他好像变了一个人。不思吃：抑郁人对于饮食经常是“倒胃口”。吃饭不香，不吃就饱。有人懒得做饭，马马虎虎，得过且过。有抑郁患者却是一反常态，变得一时性暴饮暴食，难以收敛。因为多食对一些患

7、者却有暂时性“抗抑郁”功效。 抑郁症专题知识讲座第13页抑郁症表现之 七“不思” 不思死：普通都认为抑郁人会想到自杀或实施自杀。但处于严重抑郁状态人，其兴趣低得影响到他对实施自杀动力，也就是说“对于自杀也缺乏兴趣”。实际上是一个极度危险情况，因为抑郁若因一些内外原因使之稍有缓解，这正是最轻易出现自杀行为时段。 抑郁症专题知识讲座第14页心情不好=郁闷=抑郁=抑郁症？抑郁情绪每个人都会有；抑郁症作为抑郁障碍一个，其病理性情绪必须超出两个星期。怎样知道自己患了抑郁症？ 抑郁症专题知识讲座第15页抑郁症状主要特征兴趣丧失、无愉快感精力减退或疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低、自责，或有内疚感联想

8、困难或自觉思索能力下降重复出现自杀意念或有自杀、自伤行为睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多食欲降低或体重显著减轻性欲减退 假如一个人出现情绪低落同时伴有上述症状中四项，同时时间超出2周！就能够确定存在抑郁症状了抑郁症专题知识讲座第16页四、抑郁症治疗抑郁症专题知识讲座第17页抑郁症之药品疗法三环类 TCAs Tricyclic antidepressants四环类 Tetracyclic antidepressants 单胺氧化酶抑制剂MAOI Monoamine oxydase inhibitor选择性5-HT再摄取抑制剂 SSRI selective serotonin reuptake

9、inhibitor5-HT和NE双重再摄取抑制剂SNRI serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)抑郁症专题知识讲座第18页01支持性心理治疗03心理音乐疗法02行为认知疗法04人际心理治疗抑郁症之心理疗法抑郁症专题知识讲座第19页抑郁症之心理治疗支持性心理治疗：意在加强患者对精神应激防御能力，帮助患者控制混乱思想和感情，重建心理平衡。行为认知疗法：依据个体认知过程影响其情绪和行为理论假设，经过一定技术和伎俩来改变病人不良认知，以到达消除其不良情绪和行为目标。 心理音乐疗法：当代医学模式转移过程中,医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成一个新型治疗方法。人际心理治疗：人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期,意在改进抑郁病人一些社交问题。抑郁症专题知识讲座第20页预防每日一笑面朝大海，春暖花开！吃好，喝好！跑步呢，别闹！抑郁症专题知识讲座第21页心理教授提醒 社会、环境等都在改变，