项目十二 排便护理课件

1、十二 排便护理（一）正常粪便的观察1. 量与次数 排便是人体基本生理需要，每日排便量与食物的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便12次（婴幼儿35次），平均量100300g。2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物的不同而发生变化。3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因食物的种类而异。粪便中含有少量粘液，有时可伴有未消化的食物残渣。一、粪便的观察（二）异常粪便的观察1. 次数 腹泻：每天超过3次 ，便秘：每周少于3次 2. 形状 消化不良或急性肠炎：糊状或水样，便秘：干结坚硬，有时呈栗子样

2、，直肠、肛门狭窄或 肠道部分梗阻：扁平状或带状3. 颜色 柏油样便-上消化道出血； 暗红色便-下消化道出血； 陶土色便-胆道完全梗阻； 果酱样便-阿米巴痢疾或肠套叠； 粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出-直肠息肉、肛裂或痔疮； 霍乱、副霍乱-白色“米泔水”样。4. 气味 消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈腥臭味。5. 混合物 粪便中混有大量粘液常见于肠炎；粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾；肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等。二、排便异常的护理（一）便秘病人的护理 便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难。（一）便秘病人的护理二、排便异常的护理（二）腹

3、泻病人的护理 腹泻是指正常排便形态改变，肠蠕动增快，排便次数增多，粪便稀薄而不成形。（二）腹泻病人的护理（三）排便失禁病人的护理36护理便秘病人时，下列不妥的是（ ）A指导病人建立正常的排便习惯 B选食纤维素丰富的蔬菜水果 C给予足够的水分 D每天晚上灌肠1次 E排便时注意采取适当体位灌肠术 （一）大量不保留灌肠术（清洁灌肠）（二）小量不保留灌肠术不保留灌肠术保留灌肠术（一）大量不保留灌肠术( P22 )【目的】解除便秘和肠胀气。清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。为高热病人降温。1.病人准备 评估病情、意识、生命体征、合作程度等 消化道出血、妊娠、急腹症、

4、严重心血管疾病禁忌灌肠2.环境准备 关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。3.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩4.用物准备 灌肠袋，灌肠溶液39-41，量500-1000ml。常用0.1%-0.2%肥皂液，或生理盐水。【准备】【操作步骤】核对解释安置卧位 润管排气插管灌液拔出肛管 整理记录 大量不保留灌肠核对解释润管排气液面距肛门40-60cm石蜡油润滑肛管前端插管灌液肛管插入深度：7-10cm病情观察与处理：1 溶液流入受阻，移动或轻捏肛管2 腹胀或有便意，嘱做深呼吸，减慢速度 或暂停3 脉速、冷汗、剧烈腹痛，立即停止整理记录体温单灌肠后排便记录方法：1/E：灌肠后解大便1次0/E：灌肠后未解大便（二）

5、小量不保留灌肠术 【目的】为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化粪便，解除便秘。排出肠道积气，减轻腹胀。各种灌肠术操作要点各种灌肠术操作要点 二、阿米巴痢疾病变在回盲部取右侧卧位三、肝昏迷禁用肥皂水灌肠可以选什么溶液灌肠？四、充血性心力衰竭水钠潴留，禁用生理盐水灌肠其他通便及清洁肠道方法口服：复方聚乙二醇电解质散，甘露醇，硫酸镁，番泻叶等清洁灌肠：反复多次大量不保留灌肠简易通便法：开塞露，甘油栓，肥皂栓 四、肛管排气法 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚，不能排出。 护理措施： 1.心理护理 2.适当活动 3.健康教育 4.必要时遵医嘱给药或行肛管排气 临床情境准备核对解释安置卧位系瓶连

6、管插管固定观察处理拔出肛管整理记录 【操作步骤】 肛管排气法【插管固定】左侧卧位肛管插入15-18cm结束【观察处理】观察瓶内气体溢出情况排气不畅处理：调整肛管位置，顺时针按摩腹部，协助翻身肛管保留时间不超过20min，否则会减弱肛门括约肌反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔23h后重新插管排气。43伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力是（ ） A500ml，30cm B500ml, 40cm C500ml，50cm D800ml，60cm E1000m1, 30cm57中暑病人灌肠，使用的灌肠液温度是（ ） A. 39-41 B. 38 C. 28-32 D. 16 E. 445肝性脑病患者灌肠不能选用肥皂水是因为（ ）A可引起腹水 B肥皂水可引起电解质平衡失调 C对肠黏膜刺激性大 D可引起腹泻 E肥皂水能促进肠