中医学课件：针灸学基础-腧穴篇

1、针灸学基础返回目录 第二节 腧 穴返回目录腧穴：脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。 “腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。一、腧穴的概念返回目录二、腧穴的分类1十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，即左右对称的穴位309对，单穴52个。 返回本节返回目录2经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。3阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，灵枢经筋篇：“以痛为腧”。返回本节返回目录三、腧穴的主治规律1.远治作用腧穴 本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经脉肺

2、、喉病胸部病手厥阴心包经脉心、胃病神志病手少阴心经脉心病手阳明大肠经脉前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、热病手少阳三焦经脉侧头、胁肋病耳病手太阳小肠经脉后头、肩胛病足太阴脾经脉脾胃病前阴病、妇科病足厥阴肝经脉肝病足少阴肾经脉肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经脉前头、口、齿、咽喉病、胃肠病神志病、热病足少阳胆经脉侧头、耳病、胁肋病眼病足太阳膀胱经脉后头、背腰病（背俞并治脏腑病）经脉所通主治所及 返回本节返回目录上病下取： 头痛、头晕 取涌泉穴、太冲穴。下病上取： 脱肛、子宫脱垂 取百会穴。返回本节返回目录全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。 百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾

3、俞穴腰痛 阿是穴以痛为输返回本节返回目录2、近治作用3.特殊治疗作用返回本节返回目录 四总穴歌诀： 肚腹三里留， 腰背委中求， 颈项求列缺， 面口合谷收。释义：足三里腹痛、腹泻、胃、 肠疾病。委 中腰痛、背痛、腰 背部疾病。列 缺项痛、落枕、颈 项部疾病。合 谷牙痛、口病、面 部疾病。四、特定穴的意义定义：是指十四经中具有特殊治疗作 用和特定称号的一类腧穴。分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、 俞穴、募穴、下合穴、八会 穴、八脉交会穴和交会穴。 返回本节返回目录1.五输穴即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。井经气所出，如水的源头，故称“井”；荥经气流过

4、之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”；输经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”；经经气所行经部位，如水在流畅河中流过，故称“经”合经气最后如百川汇合入海，故称“合”。返回本节返回目录2.原穴 “原”即本原、原气之意。是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。如心经的原穴神门。3.络穴 “络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处，故称“络”。如肺经络穴列缺。返回本节返回目录4.郄穴 “郄”有空隙的意思，是各经经气深集的部位。多分布于四肢肘、膝关节以下。如肺经郄穴孔最。5.俞穴“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。如“肾俞”穴。6.募穴“募穴”是脏腑经气汇集胸腹部的腧穴。如肝的募穴期门。返

5、回本节返回目录9.八脉交会穴奇经八脉交会于十二经脉 中的八个腧穴。如“列缺”穴。10.交会穴指两经以上的经脉相交或会合 处的腧穴。返回本节返回目录8.下合穴穴手足三阳六脉下合于足三阳 经的6个腧穴。7.八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、 髓的精气聚会的8个腧穴。五、腧穴的定位法1解剖标志取穴法 两眉之间印堂 两乳之间膻中返回本节返回目录2骨度分寸定位法头部：前发际后发际：12寸 耳后两乳突之间：9寸返回本节返回目录返回本节返回目录胸腹部：歧骨脐中：8寸脐中横骨上廉：5寸两乳头之间：8寸季肋（11肋端）髀枢（大转子）：9寸返回本节返回目录 上肢部： 腋前纹头肘横纹：9寸 肘横纹腕横纹：12寸返回

6、本节返回目录下肢部：横骨上廉内辅骨上廉：18寸内辅骨下廉内踝尖：13寸髀枢膝中：19寸膝中外踝尖：16寸外踝尖足底：3寸骨度分寸示意图返回本节返回目录3手指同身 寸取穴法 以病人自身手指为度来取穴的方法返回本节返回目录4.简便取穴法两手虎口交叉列缺垂手中指端风市返回本节返回目录第三节 十四经脉返回本节返回目录 云门(LU2)中府(LU1)尺泽(LU5)列缺(LU7)少商(LU11)一、手太阴肺经（11穴）返回目录列缺定位：前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 主治: 咳嗽，咽痛，头痛项强，口眼歪斜。返回本节一、手太阴肺经（11穴）返回目录手阳明大肠经示意图扶突肩髃曲池合谷商阳迎香二、手阳

7、明大肠经（20穴）返回本节返回目录二、手阳明大肠经（20穴）合谷定位：手背，第一、二掌骨间，约平第二掌骨中点处。主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。孕妇不针。返回本节返回目录曲池定位：曲肘，肘横纹外端凹陷中。主治：热病，齿痛，咽痛，腹痛。二、手阳明大肠经（20穴）二、手阳明大肠经（20穴）迎香定位：鼻翼旁0.5寸。主治：鼻塞，鼻衄，面部美容足阳明胃经示意图人迎缺盆不容髀关梁丘足三里气冲下关颊车头维三、足阳明胃经（45穴）返回本节返回目录地仓地仓定位：口角旁0.4寸。主治：口眼歪斜，面部美容。 三、足阳明胃经（45穴）返回本节返回目录三、足阳明胃经（45穴）颊车定位：下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼

8、时咬肌隆起处。主治：齿痛，口噤不语，面部美容三、足阳明胃经（45穴）下关定位：颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方凹陷处，闭口取穴。 主治：耳聋，耳鸣，口眼歪斜。三、足阳明胃经（45穴）足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。足太阴脾经示意图周荣大横血海冲门三阴交隐白四、足太阴脾经（21穴）返回本节返回目录三阴交定位：内踝上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：腹胀，带下，遗精，不寐。四、足太阴脾经（21穴）返回本节返回目录极泉少海少冲五、手少阴心经（9穴）手少阴心经示意图返回本节返回目录神门神门定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心悸，心痛，不寐。五、手少阴

9、心经（9穴）返回本节返回目录少泽臑俞秉风小海养老听宫天窗手太阳小肠经示意图六、手太阳小肠经（19穴）返回本节返回目录听宫定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。主治：耳疾面部美容。六、手太阳小肠经（19穴）返回本节返回目录攒竹2睛明1肾俞23上髎31承扶36委中40承山57至阴67承光6足太阳膀胱经示意图七、足太阳膀胱经（67穴）返回本节返回目录肺俞肾俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：腰痛，月经不调、遗尿、带下病，耳鸣、耳聋。七、足太阳膀胱经（67穴）委中定位：腘横纹中央。主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛。 七、足太阳膀胱经（67穴）足少阴肾经示意图横骨幽门俞府阴谷交信水泉水泉涌

10、泉八、足少阴肾经（27穴）返回本节返回目录涌泉定位：足底中，足趾跖屈时呈凹陷处。主治：头痛头昏，大小便不利。八、足少阴肾经（27穴）返回本节返回目录内关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。九、手厥阴心包经（9穴）返回本节返回目录外关 定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨间。 主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，肘臂屈伸不利。十、手少阳三焦经（23穴）返回本节返回目录风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处。主治：头痛、眩晕、颈项强痛、目赤肿痛、视物不明、肩背痛。十一、足少阳胆经（44穴）返回本节返回目录错误操作 正确操作十一、足少阳胆经（44穴）

11、返回本节返回目录十二、足厥阴肝经（14穴）足厥阴肝经示意图太冲定位：足背，第一、二跖骨底之间凹陷中。主治：头痛，目昏，胁痛。十二、足厥阴肝经（14穴）返回本节返回目录大椎定位：第七颈椎棘突下。主治：热病，头项强痛。十三、督脉（28穴）返回本节返回目录百会定位：后发际正中直上7寸（耳尖直上，头顶正中）。主治：头痛，目眩，阴挺，脱肛。十三、督脉（28穴）返回本节返回目录水沟定位：人中沟中央近鼻孔处。主治：昏迷，惊风，癫狂，癫痫。十三、督脉（28穴）返回本节返回目录关元定位：脐下3寸。小肠“募穴”，强壮保健要穴。 主治：虚劳，遗精，带下，月经不调。 十四.任脉（24穴）返回本节返回目录中脘定位：脐上4寸。主治：胃痛，呕