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文档简介
1、XXX应急预案汇编前 言言应急预案案是指医医院发生生各类突突发意外外事件(情况)时,医医院、各各部门应应采取的的应急行行动(措措施)方方案。为为使医院院、各部部门能不不断提高高处置各各种突发发事件的的水平和和能力,熟悉和和掌握应应急处置置的工作作程序,在事件件发生后后能快速速果断处处置,把把危害降降到最低低程度,保证各各医院工工作正常常运行。特将以以往的各各项应急急预案加加以整理理归纳、修订,同时根根据医院院当前实实际情况况,重新新制定了了部分应应急预案案并汇编编成册。望各部部门认真真组织学学习,务务必使每每位员工工都能熟熟练掌握握并严格格执行。 XXX二二零一五五年十一一月XXX应应急预案案
2、汇编目目录 突 发发 公 共 事事 件 类突发公共共卫生事事件应急急预案.2、群体体性食物物中毒救救治应急急预案.3、医院院院内紧紧急意外外事件应应急预案案.4、控制制鼠疫疫疫情预案案. 医 疗疗 安 全 类类5、医疗疗技术风风险处置置预案.6、超声声科危重重患者抢抢救应急急预案.7、影像像科危重重患者救救治预案案.8、产科科急救应应急处置置预案.9、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案及程程序10、护护理突发发事件应应急预案案11、护护理行为为过失应应急预案案12、住住院患者者跌倒预预案13、住住院患者者坠床预预案14、住住院患者者压疮预预案15、住住院患者者烫伤预预案16、药药物外渗渗
3、预案17、管管路滑脱脱风险预预案18、体体温表咬咬碎应急急预案19、住住院患者者走失(外出未未归)预预案20、精精神异常常患者应应急预案案21、危危重病人人外出检检查预案案22、病病人在运运送过程程中意外外防范预预案23、药药物引起起过敏性性休克的的应急预预案及程程序、过过敏反应应应急预预案24、门门诊突发发紧急意意外事件件处理预预案25、危危重症患患者处理理应急预预案26、放放射事件件应急处处理预案案27、临临床紧急急用血预预案28、输输血反应应应急预预案及流流程29、特特殊管理理药品突突发事件件应急预预案30、突突发事件件药事管管理应急急预案31、康康复意外外紧急处处理预案案32、输输液反
4、应应的应急急预案及及程序33、药药事事件件应急预预案34、新新技术、新项目目临床应应用患者者安全保保证方案案35、医医疗纠纷纷引发群群体性事事件应急急处置预预案36、影影响医院院秩序事事件应急急处理预预案37、医医疗外突突发重大大事件处处置应急急预案38、急急救、生生命支持持医学装装备应急急预案39、吸吸氧过程程中吸氧氧装置出出现故障障的应急急预案及及程序40、吸吸痰过程程中中心心吸引装装置出现现故障的的应急预预案及程程序41、洗洗胃过程程中洗胃胃机出现现故障时时的应急急预案及及程序42、职职业安全全防护应应急预案案43、病病案安全全管理预预案44、封封存患者者病历前前的应急急预案及及程序45
5、、封封存患者者病历的的应急预预案及程程序46、关关于封存存反应标标本的应应急预案案及程序序47、患患者有自自杀倾向向时应急急预案及及程序48、患患者自杀杀后应急急预案及及程序49、医医务人员员职业暴暴露应急急处置预预案50、医医院感染染暴发事事件卫生生应急处处置预案案51、医医疗技术术损害处处置预案案信 息 类52、信信息安全全防范应应急预案案53、信信息系统统故障应应急预案案54、超超声科系系统瘫痪痪应急预预案55、门门急诊信信息系统统瘫痪应应急预案案56、药药剂科系系统瘫痪痪应急预预案57、影影像科系系统瘫痪痪应急预预案58、春春节期间间后勤各各项事务务应急预预案后 勤 类59、火火灾处理
6、理和人员员疏散应应急预案案60、电电梯意外外事件应应急预案案61、地地震应急急预案62、爆爆炸应急急预案63、停停水、停停电等异异常情况况处理预预案64、水水管爆裂裂、跳电电等突发发性事件件应急预预案65、极极端天气气(高温温、强降降雨、雨雨雪)应应急预案案66、节节假日期期间物资资领用应应急预案案67、院院内突发发事件下下的媒体体应对预预案68、后后勤保障障应急预预案69、供供应室对对发生意意外事故故的应急急预案及及程序70、医医疗废物物意外事事故应急急处置预预案71、医医用物品品灭菌失失败应急急处置预预案72、遭遭遇暴徒徒的应急急预案及及程序73、手手术病人人发生呼呼吸心跳跳骤停时时的应急
7、急程序 应应急物资资采购预预案 临 床 类类74、复复合伤患患者的应应急预案案及程序序75、急急性心肌肌梗死并并心律失失常时的的风险预预案及程程序76、急急诊患者者突发呼呼吸、心心跳骤停停的应急急预案及及程序77、住住院患者者发生猝猝死的应应急预案案及程序序78、产产后出血血应急预预案79、脑脑疝患者者的应急急预案及及程序80、癫癫痫持续续状态病病人应急急抢救预预案及程程序81、患患者发生生空气栓栓塞的应应急抢救救预案及及程序82、甲甲亢危象象患者的的应急预预案及程程序83、急急性消化化道大出出血患者者的应急急预案及及程序84、糖糖尿病酮酮症酸中中毒患者者应急预预案及程程序85、创创伤性休休克
8、的应应急抢救救预案及及程序86、闭闭合性腹腹部外伤伤患者的的应急预预案及程程序87、急急性胸部部外伤患患者的应应急预案案及程序序88、膀膀胱破裂裂患者的的应急预预案及程程序89、急急性肠梗梗阻患者者的应急急预案及及程序90、大大面积烧烧伤患者者的应急急预案及及程序91、急急性喉阻阻塞的应应急预案案及程序序92、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的应应急预案案及程序序93、肺肺癌大咯咯血的应应急预案案及程序序94、自自发性气气胸的应应急预案案及程序序95、开开放性骨骨折患者者应急预预案及程程序96、惊惊厥患者者的应急急抢救预预案及程程序97、新新生儿缺缺氧缺血血性脑病病的应急急预案及及程序98、常常
9、见急性性化学中中毒的抢抢救预案案及程序序99、宫宫外孕失失血性休休克的应应急预案案及程序序100、妊高症症的应急急预案及及程序突发重大大事件应应急处置置工作方方案为使不可可预见的的突发性性事件在在最短时时间内得得到有效效处理,保证医医院正常常医疗工工作秩序序,特制制订本工工作方案案。1、工作作原则 预预防为主主,常备备不懈。 统一领领导,分分级负责责。以人为本本,快速速反应。 科科学处置置,协调调合作。2、领导导机构医院建立立健全卫卫生应急急组织体体系、成成立卫生生应急领领导小组组,下设设卫生应应急领导导小组办办公室、医院感感染防控控管理部部门、新新闻宣传传部门、后勤保保障部门门、卫生生应急专
10、专家组、医学救救援队。2.1卫卫生应急急领导小小组2.1.1人员员构成领导小组组 组 长长:XXXX 副组长长:XXXX成 员员: 2.1.2主要要职责(1)在在当地政政府及卫卫生计生生行政主主管部门门的领导导下,全全面负责责组织指指挥、协协调本单单位卫生生应急工工作。(2)负负责建立立、健全全本单位位卫生应应急组织织体系,落实卫卫生应急急工作制制度及岗岗位职责责,组织织制定本本单位卫卫生应急急预案和和各项工工作方案案,对本本单位卫卫生应急急工作实实施监督督、检查查及考核核。(3)研研究决定定本单位位卫生应应急工作作的重大大决策和和重要事事项,决决定启动动、变更更及终止止本单位位应急响响应。(
11、4)在在突发事事件发生生后,负负责向当当地政府府及卫生生计生行行政主管管部门明明确受领领任务,确保政政令畅通通。(5)决决定是否否提请当当地政府府及卫生生计生行行政主管管部门予予以医疗疗技术、装备物物资等支支持以及及本单位位向外分分流患者者的请求求。(6)与与当地其其他医疗疗机构及及院前急急救机构构做好协协调联络络,确保保伤病员员转运和和救治工工作无缝缝对接。(7)指指挥调度度本单位位医学救救援力量量和资源源参与医医学救援援工作,实施督督察指导导,按规规定和时时限上报报本单位位医学救救援信息息,并在在任务完完成后进进行总结结讲评。(8)承承担本单单位卫生生应急其其他相关关工作。2.2卫卫生应急
12、急领导小小组办公公室2.2.1人员员构成办公室主主任:XXXX办公室副副主任:XXXX成 员员:王俊俊辉 XXXX XXXX 王袁强强 杨杨雪晴2.2.2主要要职责(1)在在本单位位卫生应应急领导导小组的的领导下下,负责责日常卫卫生应急急工作,贯彻落落实卫生生应急领领导小组组的各项项决策和和指令。(2)负负责编制制及修订订本单位位各类突突发事件件卫生应应急预案案,制定定卫生应应急工作作制度。(3)制制定本单单位紧急急医学救救援队伍伍的队员员选拔标标准,组组织开展展队员选选拔工作作,并定定期更新新队员信信息,组组织队员员定期轮轮换。(4)协协调本单单位后勤勤保障部部门落实实卫生应应急所需需药品、
13、耗材、器械、设备等等物资的的储备及及管理工工作。(5)定定期组织织本单位位相关部部门和紧紧急医学学救援队队伍开展展卫生应应急培训训和演练练,并对对培训和和演练效效果进行行考核评评估。(6)接接到上级级指令后后,按照照本单位位卫生应应急工作作预案和和制度的的相关要要求,组组织开展展应急处处置工作作,制定定具体工工作方案案,密切切与相关关部门的的协调联联络,收收集汇总总卫生应应急相关关信息并并及时上上报,处处置结束束后完成成总结报报告。(7)承承担本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。2.3医医院感染染防控管管理部门门2.3.1人员员构成组 长长:XXXX 业务务副院长长组 员员:XX
14、XX 院感感科科长长组 员员:XXXX 2.3.2主要要职责(1)负负责突发发事件卫卫生应急急处置时时对医院院感染及及其相关关危险因因素进行行监测、分析并并及时反反馈。(2)在在开展突突发事件件卫生应应急处置置工作时时,负责责督促执执行消毒毒隔离制制度和消消毒技术术规范,提供消消毒方法法和个人人防护技技术方案案。落实实分级防防护原则则和职业业暴露的的处置,监测、控制和和督导本本单位常常规防护护消毒及及相关临临床科室室及部门门的感染染控制。(3)完完成本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。2.4新新闻宣传传部门2.4.1人员员构成组长:XXXX组员: 2.4.2主要要职责(1)负负责
15、本单单位突发发事件应应急处置置工作影影像视频频采集、新闻稿稿件撰写写以及新新闻发布布等工作作。新闻闻发布应应按照国国家有关关突发事事件信息息发布的的规定和和要求,任何个个人和部部门未经经授权不不得擅自自发布新新闻消息息。(2)负负责协助助新闻媒媒体做好好新闻报报道工作作。(3)发发挥思想想政治工工作优势势,有针针对性地地开展宣宣传教育育工作,激发全全体人员员的卫生生应急工工作热情情。(4)完完成本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。2.5后后勤保障障部门2.5.1人员员构成组长:XXXX组员: 2.5.2主要要职责(1)负负责制定定卫生应应急药品品、器械械、设备备、水电电气、车车辆
16、、通通讯、食食宿等需需求计划划和分配配计划。(2)做做好卫生生应急所所需药品品、耗材材、设备备等物资资储备及及管理工工作。(3)建建立本单单位突发发事件卫卫生应急急保障机机制,确确保经费费、人力力、物资资等足额额按时到到位。(4)做做好本单单位车辆辆的维护护保养,确保卫卫生应急急工作及及时开展展。(5)做做好本单单位处置置突发事事件现场场的保障障工作,确保现现场救援援所需物物资和生生活保障障物资充充足,确确保通讯讯联络畅畅通。(6)完完成本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。2.6卫卫生应急急专家组组2.6.1人员员构成组长:XXXX副组长:XXXX组员: 2.6.2主要要职责(1
17、)负负责提供供紧急医医学救援援咨询、建议和和支持,制定切切实可行行的诊治治方案。(2)接接受上级级卫生计计生行政政主管部部门的调调配,对对其他医医疗机构构进行医医学救援援技术指指导。(3)指指导并参参与日常常卫生应应急培训训和演练练工作。(4)参参与卫生生应急工工作总结结讲评。(5)承承担本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。2.7医医学救援援队2.7.1人员员构成组长:XXXX副组长:XXXX成员: 2.7.2主要要职责(1)根根据工作作指令,按规定定时限集集结并出出队;严严格按照照救治常常规与技技术操作作规程对对伤病员员进行现现场医学学救援。(2)按按要求参参加卫生生应急培培训
18、与演演练,熟熟练掌握握各类突突发事件件医学救救援技术术及救治治流程。(3)承承担本单单位卫生生应急领领导小组组交办的的其他工工作。3应急准准备应急准备备是有效效防范和和应对突突发事件件而事先先采取各各种措施施的总称称。医疗疗机构和和院前急急救机构构应建立立健全卫卫生应急急工作体体系,重重点做好好本单位位应急管管理制度度建设、应急预预案建设设、应急急队伍管管理、装装备物资资管理、培训演演练建设设等各项项准备工工作,定定期对卫卫生应急急工作进进行系统统分析,及时发发现本单单位在应应对各类类突发事事件能力力的不足足,根据据分析结结果有针针对性地地加强自自身能力力建设,制定并并实施卫卫生应急急工作制制
19、度及发发展规范范。3.1应应急管理理制度为做好各各项卫生生应急准准备工作作,应建建立配套套的卫生生应急管管理制度度及岗位位职责,确保工工作顺利利开展。3.1.1工作作内容建立并及及时完善善应急预预案、应应急队伍伍、装备备物资、培训演演练等各各类应急急管理制制度。(1)预预案管理理制度。明确本本单位卫卫生应急急预案编编写要求求,建立立预案评评价和修修订机制制。(2)应应急值守守制度。明确本本单位参参与卫生生应急值值守人员员职责、工作内内容以及及信息报报送流程程。(3)队队伍管理理制度。明确本本单位应应急队伍伍队员选选拔标准准、工作作职责、激励措措施、补补充淘汰汰机制。(4)物物资管理理制度。明确
20、本本单位卫卫生应急急装备物物资管理理责任部部门,明明确各类类装备物物资的采采购、储储备、使使用、补补充等各各项管理理机制。(5)培培训演练练制度。明确本本单位开开展卫生生应急培培训和演演练的计计划、内内容、方方法、质质量,并并对培训训演练效效果进行行评价与与改进。(6)奖奖励制度度。对本本单位卫卫生应急急工作表表现突出出者,根根据国家家或部门门相关规规定予以以嘉奖和和表彰;在同等等条件下下,应当当对卫生生应急工工作人员员的职称称晋级、评先选选优等方方面予以以倾斜。(7)惩惩处制度度。在卫卫生应急急行动中中,对不不服从调调派者,不认真真履职,违反相相关制度度和纪律律的个人人和部门门要予以以惩处。
21、如因失失职等原原因造成成突发事事件危害害扩大,产生严严重后果果的,依依法追究究相关单单位和当当事人责责任。3.1.2工作作要求(1)按按照国家家和地方方相关法法律法规规及工作作要求,结合本本单位实实际工作作需要,建立健健全各项项卫生应应急工作作及管理理制度。(2)根根据日常常卫生应应急准备备工作实实际情况况,及时时对相关关制度进进行效果果评价及及修订完完善。3.2应应急预案案建设卫生应急急预案,是为应应对各类类突发事事件,于于平时制制定的关关于组织织卫生应应急的工工作文书书,是对对卫生应应急主要要工作内内容和方方法步骤骤的具体体设计,是迅速速组织好好卫生应应急响应应工作的的基本依依据。3.2.
22、1工作作内容(1)按按照当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门卫生生应急预预案体系系建设要要求,根根据医疗疗机构职职责任务务,结合合本单位位实际,制定卫卫生应急急预案,主要包包括自然然灾害、事故灾灾难、公公共卫生生事件、社会安安全事件件四类。(2)按按照预案案管理制制度,根根据各类类突发事事件情况况研判,定期分分析评价价预案内内容的实实用性、可行性性,及时时更新、增补各各类卫生生应急预预案。(3)在在当地政政府及卫卫生计生生行政主主管部门门的领导导下,协协助制定定、修订订各类卫卫生应急急预案,或提出出完善预预案建设设相关意意见及建建议。3.2.2工作作要求(1)卫卫生应急急预案种种类和内内容
23、应能能满足本本单位实实际工作作需要,尤其需需明确突突发事件件各阶段段的卫生生应急工工作流程程,应包包括目的的、编制制依据、适用范范围、组组织体系系及职责责、信息息监测和和报告、应急响响应、保保障措施施、附则则等要素素。(2)预预案以本本单位文文件形式式正式发发布,应应定期通通过桌面面推演、专题培培训、综综合演练练等途径径使相关关人员全全面掌握握。(3)预预案应定定期分析析评价,及时更更新完善善,至少少每1-2年修修订1次次,做好好修订记记录,实实现预案案的动态态优化和和科学规规范管理理。(4)协协助当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门制定定、修订订的预案案,应全全面考虑虑辖区内内各类突突发
24、事件件监测资资料和各各类卫生生应急资资源储备备现状。由于医医疗机构构职责发发生变化化或其他他原因影影响其履履行预案案规定的的职责任任务时,应及时时提出预预案更新新意见及及建议。3.3队队伍管理理参照国国家卫生生应急队队伍管理理办法(试行)(卫卫办应急急发2201001883号),根据据当地政政府及卫卫生计生生行政主主管部门门制定的的卫生应应急队伍伍管理办办法或规规定,结结合本单单位实际际,做好好队伍的的管理工工作。3.3.1工作作内容(1)应应将部分分卫生应应急管理理人员、医疗卫卫生专业业人员、技术保保障人员员选拔至至医学救救援队,并根据据各类突突发事件件任务需需要增配配相应专专业和数数量的人
25、人员。(2)队队员要保保持通讯讯畅通,当联系系方式变变更时,应及时时告知。3.3.2工作作要求(1)根根据本单单位制定定预案及及当地政政府及卫卫生计生生行政主主管部门门统一部部署要求求,基于于辖区内内重点关关注和防防范的突突发事件件类型和和发生频频率,结结合本单单位人力力资源情情况,系系统分析析评估本本单位医医学救援援队建设设需求。(2)按按照“平战结结合、因因地制宜宜,分级级负责、协调运运转”的原则则,组建建人员数数量和专专业比例例适当的的卫生应应急队伍伍。队员员应具备备现场应应急指挥挥与决策策、应急急管理和和协调、监测预预警与风风险评估估、现场场检伤分分类和应应急处置置、伤员员分流转转送、
26、后后勤保障障等技能能。(3)严严格依据据政治素素养、职职称学历历、业务务能力、身体素素质、心心理素质质等方面面进行队队员遴选选,接受受过卫生生应急培培训或参参加过突突发事件件卫生应应急处置置工作者者优先考考虑。(4)制制定本单单位卫生生应急队队伍管理理原则及及职责分分工,明明确医学学救援队队队员权权利和义义务、奖奖惩措施施等。(5)医医疗机构构应将卫卫生应急急一线人人员纳入入高危职职业人群群管理,购买人人身意外外伤害保保险;对对在重大大突发事事件紧急急医学救救援中致致病、致致残、死死亡的人人员,参参照机关关事业单单位工伤伤抚恤或或工伤保保险等有有关规定定给予抚抚恤保障障。3.4装装备物资资管理
27、卫生应急急装备物物资是做做好平时时及处置置突发事事件时卫卫生应急急保障工工作的物物质基础础。参照照卫生生应急队队伍装备备参考目目录(试试行)(卫办办应急发发200082077号),医疗机机构平时时要做好好本单位位卫生应应急装备备物资的的储备和和管理工工作。3.4.1工作作内容(1)按按照当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门的统统一部署署,结合合本单位位所承担担的卫生生应急任任务,建建立科学学、经济济、有效效的卫生生应急装装备物资资储备和和运行机机制,满满足本单单位应急急工作需需要。(2)卫卫生应急急装备物物资通常常包括:医疗药药品类、医疗耗耗材类、医疗设设备类、医疗文文书类、后勤物物资类、
28、通信器器材类、卫生技技术车辆辆类、宣宣传保障障类等。医疗机机构可根根据卫生生应急任任务分工工增配各各类装备备物资。(3)按按照有关关政策规规定进行行装备物物资筹措措、采购购及管理理,各类类标识、服装、队旗、通讯等等要求统统一。所所有装备备物资纳纳入本单单位固定定资产管管理。(4)根根据辖区区内卫生生应急装装备物资资的生产产、市场场供应、存放条条件和应应急需求求实际,决定实实物、资资金、计计划和信信息四种种储备形形式的比比例。(5)协协助当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门制定定辖区内内卫生应应急装备备物资管管理计划划和方案案。3.4.2工作作要求(1)建建立本单单位卫生生应急装装备库房房,
29、成立立库房管管理小组组,明确确人员职职责,在在本单位位应急办办领导下下开展工工作。(2)定定期对库库房进行行卫生清清整,保保持良好好温度和和湿度,保持通通风。各各类装备备物资统统一、整整洁,达达到“三定”(定分分管领导导、定管管理科室室、定使使用保管管人)和和“六防”(防火火、防潮潮、防盗盗、防冻冻、防霉霉烂变质质、防鼠鼠咬虫蛀蛀)标准准。(3)出出入库管管理应启启用信息息化手段段,建立立出入库库管理登登记本,核对各各类出入入库装备备物资的的品名、规格、型号、数量、批号、入库时时间、出出库时间间,对新新入装备备物资进进行拍照照、编号号、建档档。定期期进行库库房盘点点,拟制制盘点小小结,确确保帐
30、物物相符率率达到995%以以上。(4)按按照填平平补齐的的原则,做好装装备物资资的更新新和轮储储,确保保达到动动态平衡衡。(5)严严格按照照规程操操作各种种装备,对操作作人员须须进行严严格培训训,培训训合格后后方可进进行操作作。(6)库库房管理理小组定定期开展展装备物物资管理理安全知知识培训训,确保保库房和和物资的的安全。3.5培培训演练练建设3.5.1系统统培训卫生应急急培训是是医疗机机构和院院前急救救机构经经常性的的工作,是提高高处置突突发事件件时卫生生应急保保障能力力的基本本实践活活动。参参照卫生生计生行行政部门门制定的的培训规规划和培培训大纲纲,结合合本单位位所承担担的卫生生应急任任务
31、,制制定卫生生应急培培训计划划,开展展针对性性培训,并区分分培训内内容,创创新培训训方法,提高培培训质量量。3.5.1.11工作内内容遵循“平平战结合合、分级级负责、突出重重点、学学以致用用”的原则则,围绕绕突发事事件卫生生应急机机制建设设,做到到全员培培训和重重点提高高相结合合,集中中培训与与岗位培培训相结结合,急急救技能能培训与与理论培培训相结结合。(1)分分层次培培训对卫生生应急管管理人员员重点培培训卫生生应急协协同、现现场指挥挥、情况况研判、法律法法规、媒媒体联络络等。对医疗疗卫生专专业技术术人员重重点培训训搜索营营救技术术、现场场急救技技术、紧紧急救命命手术、基础生生命维持持技术、野
32、外生生存技巧巧等。对技术术保障人人员重点点培训各各类卫生生技术车车辆驾驶驶与维修修、警卫卫勤务实实施、饮饮水饮食食后勤保保障等。(2)分分专业培培训通用技技能:包包括人文文、地理理、宗教教、民俗俗、体能能、心理理、外语语等,要要求所有有救援队队员必须须掌握。基本技技能:包包括通气气、止血血、包扎扎、固定定、搬运运、基础础生命支支持等,要求医医疗卫生生专业技技术人员员必须掌掌握。专科技技能:包包括截肢肢术、冻冻伤、烧烧伤、溺溺水、热热射病、中毒等等,要求求专科救救治队伍伍队员熟熟练掌握握。(3)建建立外训训机制积极与国国内外权权威培训训机构合合作,建建立卫生生应急交交流培训训机制,学习先先进的卫
33、卫生应急急知识和和理念,开拓视视野,增增强本单单位实战战能力。3.5.1.22工作要要求(1)对对突发事事件卫生生应急工工作培训训需求进进行科学学系统的的评估,在此基基础上明明确卫生生应急培培训内容容及时间间安排,制定培培训计划划,分阶阶段、系系统性开开展培训训工作。(2)根根据实际际需要,采取理理论授课课、实践践操作、案例分分析、想想定作业业、桌面面推演、学术讲讲座、经经验交流流、专题题研讨会会等形式式,充分分利用视视频、广广播电视视、远程程教育等等先进手手段开展展培训。(3)对对培训前前后相关关知识的的掌握情情况、培培训满意意度(包包括培训训科目的的需求、培训方方法的可可接受性性,需改改进
34、和提提高的方方面)进进行测评评,了解解培训效效果,并并进行绩绩效考评评。(4)依依据分级级管理、逐级培培训的原原则,协协助当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门组织织本级和和下级技技术骨干干的卫生生应急培培训。基基层医疗疗机构应应支持本本单位卫卫生应急急骨干成成员参加加培训。3.5.2综合合演练参照突突发事件件应急演演练指南南(应应急办函函2000962号号),按按照当地地政府及及卫生计计生行政政主管部部门的统统一部署署,遵循循“统一规规划、分分类实施施、分级级负责、突出重重点、适适应需求求”的原则则,结合合本单位位卫生应应急水平平现状以以及卫生生应急培培训工作作开展情情况,组组织或积积极参
35、与与卫生应应急演练练工作。3.5.2.11工作内内容(1)结结合突发发事件卫卫生应急急预案,每年至至少牵头头组织或或参与其其他部门门组织的的卫生应应急综合合演练工工作1次次,制定定或协助助制定演演练实施施方案。(2)根根据综合合演练实实施方案案,按计计划、分分阶段开开展应急急演练,规范演演练准备备、演练练评估和和演练后后改进等等环节的的工作。3.5.2.22工作要要求(1)紧紧密结合合本单位位卫生应应急管理理工作实实际,明明确演练练目的,根据资资源条件件确定演演练方式式和规模模。(2)根根据演练练脚本,组织相相关单位位具体实实施,做做好通知知、师资资、教材材及场地地等准备备工作;演练全全过程应
36、应以实战战要求来来对待,所涉及及各项措措施均应应落实到到位,包包括组织织管理、快速反反应、操操作技术术规范、装备物物资准备备、多部部门协调调等。(3)重重视对演演练效果果及组织织工作的的评估、考核,总结推推广好经经验,及及时整改改存在问问题,达达到完善善本单位位卫生应应急准备备、检验验各类突突发事件件预案、锻炼队队伍、磨磨合应急急保障机机制、保保持全员员战斗力力的目的的。4信息报报告及时准确确掌握突突发公共共事件信信息是实实现快速速有效处处置的前前提,也也是卫生生应急工工作的核核心内容容之一。信息报报告及时时、准确确、完整整,是突突发事件件紧急医医学救援援工作全全面、有有效开展展的充分分、必要
37、要条件,也是卫卫生应急急响应的的决策依依据。4.1工工作内容容对各类突突发事件件紧急医医学救援援工作信信息应在在规定的的时间内内向卫生生计生行行政部门门进行报报告。4.1.1报告告范围信息报告告范围包包括医疗疗机构和和院前急急救机构构参与处处置的各各类突发发事件紧紧急医学学救援工工作的信信息。4.1.2报告告方式及及程序医疗机构构和院前前急救机机构突发发事件紧紧急医学学救援相相关信息息应尽快快以电话话、传真真、报送送文件等等形式,或其他他有效途途径向属属地卫生生计生行行政主管管部门报报告。4.1.3报告告内容信息报告告主要内内容包括括事件名名称、事事件类别别、发生生时间、地点、涉及的的地域范范
38、围、伤伤亡人数数、受伤伤类型及及严重程程度、已已经采取取的措施施、事件件的发展展趋势、下步工工作计划划等。事事件发生生、发展展、控制制过程信信息分为为初次报报告、进进程报告告、结案案报告。初次报报告。要要求“接报即即报”。报告告内容包包括报告告单位、报告人人信息、信息来来源、事事件名称称、初步步判定的的事件类类别和性性质、发发生地点点、发生生时间、伤亡人人数、受受伤类型型及严重重程度、已采取取的措施施等。进程报报告。要要求“及时续续报”。报告告事件的的发展与与变化、处置进进程、势势态评估估、控制制措施等等内容,包括急急救力量量投入情情况、伤伤病员(轻、中中、重)人数、死亡人人数、救救治人数数、
39、转运运情况、防护情情况、进进一步的的救治措措施和救救治建议议、以及及患者转转归情况况等。同同时,对对初次报报告的有有关信息息进行补补充和修修正。重重、特大大事件和和有明显显扩大趋趋势的较较大事件件应及时时报告上上述变化化情况,较大和和一般事事件按医医疗卫生生救援指指挥部或或卫生计计生行政政主管部部门的要要求时限限报告。结案报报告。事事件处置置结束后后,应在在3日内内进行结结案信息息报告。4.2工工作要求求4.2.1注重重报告时时效信息报告告工作要要把握重重点,特特别注重重报告时时效。对对于涉及及10人人及以上上人员伤伤亡的事事件,医医疗机构构和院前前急救机机构在接接到报告告或在收收治伤员员并初
40、步步确认后后,应当当立即向向所在地地卫生计计生行政政部门报报告基本本情况,并及时时续报。4.2.2规范范报告内内容信息报告告应做到到要素齐齐全、内内容规范范,简明明扼要。信息应应统一出出口,统统计口径径应一致致,可根根据工作作需要采采用多种种报告形形式,涉涉及到敏敏感内容容的,应应通过机机要途径径报告。5.应急急响应医疗机构构和院前前急救机机构根据据自身职职责和功功能定位位,结合合在卫生生应急工工作中担担当的任任务和自自身条件件,制定定切实可可行的工工作方案案,接到到上级卫卫生计生生行政主主管部门门或当地地突发事事件应急急救援指指挥部的的指令后后,迅速速启动或或终止卫卫生应急急响应。5.1应应
41、急响应应管理5.1.1工作作内容5.1.1.11成立应应急响应应组织管管理架构构医疗机构构和院前前急救机机构应根根据本单单位实际际情况建建立适当当的标准准化的应应急响应应组织管管理架构构和指挥挥协调机机制。该该架构应应包含四四个功能能模块:应急指指挥、应应急管理理、专业业技术、现场队队伍。(1)应应急指挥挥:由本本单位卫卫生应急急领导小小组负责责,领导导小组办办公室负负责具体体协调实实施,开开展应急急响应各各项工作作。(2)应应急管理理:负责责整个应应急响应应各项工工作的协协调、管管理、保保障等相相关工作作。领导导小组办办公室负负责总体体协调,其他部部门负责责工作的的具体实实施。(3)专专业技
42、术术:卫生生应急专专家组负负责整个个应急响响应各项项专业技技术工作作,并对对现场工工作提供供技术支支持。根根据所应应对事件件的类型型可由不不同人员员组成,可根据据需要设设立若干干个不同同类型的的专业技技术组。(4)现现场队伍伍:视具具体情况况需要时时可派遣遣现场队队伍,现现场队伍伍可由应应急管理理人员和和相关专专业人员员组成,参与和和指导突突发事件件的现场场处置,信息上上报等。现场队队伍在参参加突发发事件现现场处置置工作时时,可根根据需要要与当地地政府应应急机构构、卫生生计生行行政主管管部门、医疗卫卫生机构构及有关关部门人人员组成成联合工工作组,密切配配合,共共同研究究和共同同落实有有关工作作
43、。5.1.1.22建立应应急响应应工作制制度(1)建建立应急急响应启启动与终终止制度度。各单单位要建建立本单单位启动动应急响响应以及及终止应应急响应应的基本本条件和和相关工工作流程程。(2)建建立现场场队伍工工作管理理制度。现场队队伍应当当根据实实际工作作情况,明确现现场工作作责任分分工,确确定每日日例会实实施方式式,建立立信息汇汇总和上上报制度度等,充充分保障障现场队队伍工作作有序开开展。(3)建建立评估估制度。包括对对突发事事件发展展态势的的评估和和对应急急响应工工作的评评估。突突发事件件发生后后应根据据事件发发展情况况及时进进行风险险评估,对事件件可能的的发生趋趋势进行行预测,并提出出后
44、续应应急响应应工作建建议。同同时,应应急响应应启动后后应尽早早安排对对应急响响应工作作的评估估。在宣宣布应急急响应终终止后规规定时间间内,需需召开事事后评估估会议,对本单单位在突突发事件件应对过过程中应应急管理理情况和和技术措措施开展展情况进进行系统统回顾和和评估,提出改改进工作作计划。在后续续工作中中按照改改进计划划的要求求落实,不断提提高卫生生应急能能力。(4)建建立信息息通报制制度。启启动应急急响应后后,应急急响应管管理组织织架构中中的各个个职能部部门需按按照相关关要求向向领导小小组及其其办公室室提交工工作情况况报告,领导小小组及其其办公室室根据各各部门提提交的报报告和其其它有关关信息编
45、编制情况况通报发发送参加加应急响响应工作作的人员员以及有有关部门门。可视视情况组组织定期期召开例例会(根根据需要要可每日日、每周周、或每每周若干干次召开开),通通报各组组工作情情况,协协调安排排后续工工作。(5)建建立例会会制度。启动应应急响应应后,要要定期召召开各部部门例会会,通报报突发事事件进展展情况和和采取措措施落实实情况,研讨安安排后续续应急响响应工作作。(6)建建立现场场每日碰碰头会议议制度。现场队队伍下设设的各工工作组要要根据实实际工作作情况安安排合适适的时间间召开每每日碰头头会议,交流每每日工作作进展,研讨突突发事件件趋势和和控制措措施落实实,协调调安排后后续工作作。(7)建建立
46、应急急保障制制度。各各单位应应建立应应急财务务制度,在突发发事件应应对时,保证高高效及时时落实各各项财政政保障。要制定定人员派派遣与安安全保障障计划,制定应应急响应应过程中中的安全全保障注注意事项项及具体体措施,并为赴赴现场工工作人员员提供必必要的安安全保障障装备及及条件。5.1.2工作作要求医疗机构构和院前前急救机机构在启启动应急急响应的的同时,根据应应急响应应工作机机制有关关要求,任命应应急指挥挥负责人人。后续续可根据据突发事事件变化化情况和和应对工工作开展展情况适适时对应应急响应应管理框框架进行行适当调调整,也也可根据据实际情情况对相相关工作作制度进进行及时时调整。5.2现现场工作作5.
47、2.1工作作内容5.2.1.11现场工工作启动动(1)医医疗机构构和院前前急救机机构接到到事件相相关信息息后,应应当立即即核实,初步证证实后应应当立即即报告上上级卫生生计生行行政主管管部门,并迅速速组织进进行现场场调查和和实施控控制措施施。事件件达到突突发公共共卫生事事件相应应级别时时,应当当向卫生生计生行行政主管管部门提提出定级级和启动动应急响响应的建建议。(2)按按照现场场医疗救救援指挥挥部或上上级应急急指挥部部门的统统一安排排,规范范应急调调度工作作。应坚坚持“及时、准确、快捷、安全”的原则则,加强强各部门门间沟通通。做好好院前急急救机构构与救治治机构之之间的衔衔接,确确保信息息畅通。5
48、.2.1.22现场工工作准备备后续救援援队伍赴赴现场前前,应当当根据已已掌握的的事件信信息,进进行初步步判断,形成初初步工作作方案,并开展展人员、技术、物资和和后勤保保障等准准备。(1)确确定救援援队伍专专业构成成、参加加人员,各组应应当明确确组长负负责制,并确定定组员的的职责和和分工。(2)统统一人员员思想,进行情情况通报报和信息息说明。(3)根根据现场场特点开开展物资资准备。通常需需考虑应应急药品品、医疗疗器械、设备、耗材,现场快快速检测测设备及及试剂,卫生防防护用品品,宣传传资料、通讯设设备、电电脑、数数据采集集设备设设施、现现场联系系资料等等。(4)开开展车辆辆、交通通、食宿宿、保险险
49、等后勤勤保障。(5)确确定救援援队伍与与本单位位、当地地有关部部门的沟沟通联络络的机制制,与事事件发生生地沟通通现场工工作计划划和实施施方案等等。5.2.1.33现场工工作实施施现场工作作应当坚坚持边调调查、边边处理、边抢救救、边核核实的原原则,并并符合既既定方案案的要求求。现场场工作步步骤和重重点可根根据现场场性质、特点进进行必要要调整。救援队队伍应当当根据需需要,与与当地相相关机构构或人员员组成联联合工作作组,在在当地政政府的统统一领导导下开展展工作。(1)现现场急救救指挥与与协调最先抵抵达现场场的卫生生应急队队伍和工工作人员员应首先先开展情情况核查查,核实实事件信信息,包包括事件件的地点
50、点、事件件的类型型及危险险因素、人员伤伤亡情况况、事态态是否得得到控制制、需要要多少急急救力量量、医护护人员是是否需要要配备个个人防护护用品等等,并及及时向上上级卫生生计生行行政主管管部门报报告。到达现现场的卫卫生应急急队伍应应组织制制定急救救方案、进行检检伤分类类、实施施现场抢抢救;并并负责调调度现场场救援力力量,安安排现场场车辆、协调相相关单位位、反馈馈现场信信息、提提出增援援请求等等。后续卫卫生应急急队伍到到达现场场后,首首先应当当立即与与当地有有关部门门召开会会议,了了解事件件最新进进展和相相关背景景信息,商定现现场工作作计划和和实施方方案,制制定和实实施初步步控制措措施。并并再次进进
51、行信息息核实,通过走走访当地地群众,访视伤伤员,收收集和分分析临床床资料,收集和和分析检检测数据据;综合合临床信信息、检检测信息息,对事事件性质质做出初初步判断断。各部门门通力合合作,与与现场医医疗救援援指挥部部、本单单位急救救领导小小组、公公安、消消防、交交通运输输等部门门密切保保持联系系,高效效指挥病病人转运运分流。(2)开开展现场场医疗卫卫生救援援在初步调调查的基基础上根根据现场场情况全全力开展展医疗救救治工作作。在实实施医疗疗卫生救救援过程程中,既既要积极极开展救救治,又又要注重重自我防防护,确确保安全全。现场抢抢救a.现场场抢救的的前提是是使伤病病员脱离离危险环环境。要要在保证证抢救
52、人人员自身身安全的的前提下下,抢救救人员应应积极将将遇险人人员移出出危险环环境。b.依据据“先救命命后治伤伤、先救救重后救救轻”的原则则开展工工作,按按照国际际统一的的标准对对伤病员员进行初初次检伤伤分类,分别用用绿、黄黄、红、黑四种种颜色,对轻、重、危危重伤病病员和死死亡人员员进行标标记,标标明在伤伤病员或或死亡人人员的手手腕或脚脚踝等显显要部位位,以便便后续救救治辨认认或采取取相应的的措施。认真记记录检伤伤分类结结果,以以便后续续进行统统计汇总总。c.特殊殊类别现现场检伤伤分类有有其各自自的特殊殊性,除除一般创创伤外,其他诸诸如中毒毒、放射射、淹溺溺、烧烫烫伤、爆爆震等一一些特殊殊类别的的
53、突发公公共卫生生事件,短时间间出现大大批复合合伤病员员,致伤伤因素复复杂多样样,要根根据不同同的致病病因素和和特点进进行检伤伤分类。d.根据据伤情展展开初步步救治,对暂不不能转移移出危险险区域的的伤病员员给予基基础生命命支持。危重症症患者:标红色色标,应应优先处处置、转转送;重重症患者者:标黄黄色标,次优先先处置、转送;轻症患患者:标标绿色标标,可延延期处置置、转送送;濒死死或死亡亡者:标标黑色标标,可暂暂不做处处置。分级、分区处处理在检伤分分类的基基础上,开辟安安全区域域,充分分利用现现场条件件设立特特定功能能分区,将不同同级别的的伤病员员分区、分级进进行急救救处理,各区应应标有明明显的标标
54、志牌及及相应的的色带或或色旗。a.初检检分类区区:选择择现场附附近一个个安全、明亮、宽敞的的区域,将所有有伤病员员最先集集中在该该处,进进行快速速检伤分分类并标标示不同同的色别别后,按按级别立立即送至至相应的的区域处处理。该该区域一一般悬挂挂白底红红十字标标志旗。b.重伤伤病员处处理区:设立在在临近初初检分类类区,用用于临时时接收红红标危重重伤病员员,由医医务人员员酌情给给予必要要的救治治。该区区域一般般悬挂红红旗和黄黄旗。c.轻伤伤病员接接收区:设在空空旷安全全场地,只接收收绿标轻轻伤员,不需要要医务人人员立即即进行特特别处理理,可提提供简单单包扎用用敷料、绷带、饮食等等。该区区域一般般悬挂
55、绿绿旗。d.急救救车辆待待命区:为急救救车单独独开辟的的停车场场及道路路,便于于急救车车出入。由专人人负责统统一指挥挥调度急急救车,急救驾驾驶员在在协助急急救的同同时应随随时待命命。e.临时时停尸区区:该区区域仅用用于停放放黑标濒濒死或已已死亡的的伤病员员。该区区域一般般悬挂黑黑旗。转送伤伤员为了使伤伤病员得得到及时时有效的的专科治治疗,保保证救治治质量,当现场场环境处处于危险险或在伤伤病员情情况允许许时,对对符合转转送条件件的伤病病员,要要尽快转转送并做做好以下下工作:a.保证证现场转转运资源源的集中中使用和和伤病员员的合理理分流,在现场场医疗救救援指挥挥部的统统一安排排下,明明确专人人负责
56、协协调管理理、有序序运作。b.坚持持先重后后轻的转转运原则则,优先先转运红红标危重重和黄标标重伤员员,绿标标轻伤员员可暂缓缓转运。c.病人人分流应应本着“就近就就急、专专科特点点和尊重重病人意意愿”的原则则,根据据医疗机机构承受受能力和和专科特特点以及及地理位位置合理理统筹安安排,合合理分流流病人,任何医医疗机构构不得以以任何理理由拒诊诊、拒收收伤病员员。d.根据据伤病员员的不同同分级、转运救救护车的的不同功功能和急急救医生生的不同同资历经经验,进进行合理理的组合合,使有有限的资资源得到到充分利利用,保保证转运运安全、有效。e.保证证院前与与院内联联络及时时有效,认真填填写伤病病员转送送信息并
57、并提交接接纳的医医疗机构构,同时时报现场场医疗卫卫生应急急指挥部部汇总,及时通通知收治治伤病员员的医疗疗机构,做好接接收伤病病员和救救治准备备。f.充分分做好转转运前的的准备,正确把把握指证证及时机机,包括括伤病员员的准备备、救护护车及其其他运输输工具、物资及及抢救设设备的准准备、医医护人员员、通讯讯联络的的准备等等。g.在转转送途中中,医护护人员必必须密切切观察伤伤病员病病情变化化,并确确保治疗疗持续进进行。h.在转转送时要要科学搬搬运,避避免造成成二次损损伤。疾病预预防控制制工作根据情况况协助卫卫生计生生行政主主管部门门和疾病病预防控控制机构构,组织织有关专专业机构构和人员员,开展展卫生学
58、学调查和和评价、卫生执执法监督督,采取取有效的的预防控控制措施施,防止止各类突突发事件件造成的的次生或或衍生公公共卫生生事件的的发生,确保大大灾之后后无大疫疫。a.及时时报告可可能构成成或已发发生的传传染病类类突发公公共卫生生事件相相关信息息,并根根据疫情情防控需需要开展展应急监监测。b.传染染病病例例的现场场抢救、运送、诊断、治疗、医院感感染控制制(包括括病例隔隔离、医医疗垃圾圾和废物物的处理理等)。c.配合合疾病预预防控制制机构开开展流行行病学调调查工作作。d.根据据实际情情况及卫卫生计生生行政主主管部门门的安排排开展相相关实验验室检测测工作。e.在卫卫生计生生行政主主管部门门的统一一组织
59、下下,负责责病例、密切接接触者或或部分重重点(高高危)人人群的健健康监测测、医学学观察、留验、隔离等等工作。f.在疾疾病预防防控制机机构的指指导下,协助开开展症状状监测、健康教教育、应应急接种种、预防防性服药药等相关关传染病病疫情防防控工作作。g.协助助卫生计计生行政政主管部部门做好好监测预预警、信信息发布布、风险险沟通等等工作。及时开开展灾后后心理救救援工作作制定或引引进相应应的实践践指南,建立合合理的心心理干预预工作模模式,组组织专业业人员及及时开展展灾后心心理救援援工作,针对被被救助者者的年龄龄、性别别、文化化背景的的差异制制定个性性化的救救援方案案。同时时为救援援人员提提供必要要的心理
60、理干预和和咨询工工作,必必要时做做好心理理随访工工作。信息收收集、汇汇总、交交流及上上报在开展现现场医疗疗卫生救救援时,应当采采集、收收集、统统计、整整理和汇汇总相关关数据、事件调调查研究究、救治治工作进进展等信信息,及及时上报报同级卫卫生计生生行政主主管部门门、上级级业务指指导机构构或当地地救援指指挥机构构。同时时注意现现场工作作结束时时,应当当按要求求将事件件资料完完整归档档立卷。撰写现现场工作作报告在开展现现场工作作过程中中,应当当及时总总结工作作进展,完成现现场报告告,现场场报告包包括初次次报告、进程报报告、结结案报告告等。5.2.1.44现场工工作结束束当现场医医疗救治治工作完完成、
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