医院突发事件总体应急预案(DOC 67)

1、 PAGE 69 医医院突发发事件总总体应急急预案 总 则 提提高和保保障医院院安全和和处置突突发事件件的能力力，最大大程度地地预防和和减少突突发事件件及其造造成的损损害，保保障职工工和病人人的生命命财产安安全，维维护医院院稳定，促进医医院全面面、协调调、可持持续发展展。一、分 级本预案所所称突发发事件是是指突然然发生，造成或或者可能能造成人人员伤亡亡、财产产损失、危及医医院安全全的紧急急事件。根据突发发事件的的发生过过程和性性质，突突发事件件主要分分为以下下四类：自然灾灾害。主主要包括括水灾灾灾害、地地震灾害害等。事故灾灾难。主主要包括括火灾灾灾害、爆爆炸、大大面积停停水停电电事件等等。医疗

2、卫卫生事件件。主要要包括传传染病疫疫情，群群体性不不明原因因疾病，医疗安安全、食食品安全全，医院院感染事事件等。信访安安全事件件。主要要包括群群体性上上访事件件，医疗疗纠纷等等。各类突发发事件按按照其性性质、严严重程度度、可控控性和影影响范围围等因素素，一般般分为四四级：级(特特别重大大)、级(重重大)、级(较较大)和和级(一一般)。二、适用用范围本预案适适用于医医院突发发事件的的应对工工作。本预预案指导导医院的的突发事事件应对对工作。三、工作原原则以人为为本，减减少危害害。切实实履行服服务职能能，把保保障职工工和病人人的健康康和生命命财产安安全作为为首要任任务，最最大程度度地减少少突发事事件

3、及其其造成的的人员伤伤亡和危危害。居居安思危危，预防防为主。高度重重视安全全工作，常抓不不懈，防防患于未未然。增增强忧患患意识，坚持预预防与应应急相结结合，常常态与非非常态相相结合，做好应应对突发发事件的的各项准准备工作作。统统一领导导，分级级负责。在医院院突发应应急指挥挥部的统统一领导导下，实实行科主主任负责责制，充充分发挥挥应急指指挥机构构的作用用。依依法规范范，加强强管理。依据有有关法律律和行政政法规，加强应应急管理理，使应应对突发发事件的的工作规规范化、制度化化。快快速反应应，协同同应对。加强医医院应急急处置队队伍建设设，建立立联动协协调制度度，充分分动员和和发挥广广大职工工的作用用，

4、形成成统一指指挥、反反应灵敏敏、功能能齐全、协调有有序、运运转高效效的应急急管理机机制。依依靠科技技，提高高素质。加强医医院安全全技术建建设，采采用监测测、预测测、预警警、预防防和应急急处置技技术及设设施，提提高应对对突发事事件的科科技水平平和指挥挥能力，避免发发生次生生、衍生生事件;加强宣宣传和培培训教育育工作，提高职职工自救救、互救救和应对对各类突突发事件件的综合合素质。四、突发事事件应急急预案：医医院突发发事件总总体应急急预案。总体应应急预案案是医院院应急预预案体系系的总纲纲，是医医院应对对突发事事件的规规范性文文件。医医院突发发事件专专项应急急预案。专项应应急预案案主要是是医院及及其有

5、关关部门为为应对某某一类型型或某几几种类型型的突发发事件而而制定的的应急预预案。突突发事件件部门应应急预案案。部门门应急预预案是有有关部门门根据总总体应急急预案、专项应应急预案案和部门门职责为为应对突突发事件件制定的的预案。各类类预案将将根据实实际情况况变化不不断补充充、完善善。五、组织织体系（11）领导导机构为了了应对突突发事件件，医院院成立突突发事件件应急指指挥部。指挥挥部成员员：指 挥 长：孙孙文波副指指挥长：高明亮亮成 员员：张文文娟 张旭 林林宏 赵赵涛 唐唐广兴 梁松 夏慧 苏清丽丽（22）通讯讯联络组组组长：高高明亮成员员：张文文娟 张张旭（33）救护护组组长长：高明明亮 成成员

6、 -1-#镇卫生院院消防应应急预案案一、总则则1、为加强强和规范范卫生院院消防安安全管理理，预防防火灾和和减少火火灾危害，根据据中华华人民共共和国消消防法，结合合卫生院院实际，特制定定本消防安全应应急预案案。2、制定消消防应急急预案，是为了了在卫生生院面临临突发火火灾事故故时，能够统一一指挥，及时有有效地整整合人力力、物力力、信息息等资源源，迅速速针对火势实施施有组织织的控制制和扑救救，避免火灾灾现场的的慌乱无无序，防止贻误误战机和漏漏管失控控，最大大限度地地减少人人员伤亡亡和财产产损失。二、组织织机构卫生院成成立消防防安全应应急指挥挥小组，负责卫卫生院火火灾现场场指挥，消防安全全应急指指挥领

7、导导小组:组长:胡维增副组长:梁本志成员:赵仲壁康洪贵金明尚消防应急急指挥领领导小组组职责：1、负责应应急救援援预案总总指挥，立即进进行实地地查看（坚持“迅速、科学、果果断、冷冷静和救救人第一一”的原则则），负负责起动动应急预预案，向向外界求援和和新闻发发言人。 李李 艳艳 黄黄雄珍 黄亚亚任 急诊科科医护人人员（44）后勤勤保障组组组长：邵邵文标成员员：陈跃跃标 江庭进进 王王亚仁 刘志志华 李荣伟伟（55）安全全保卫组组组长长：邵文文标成员员：江庭庭进 陈献乐乐 杨杨品德 甘振振京六、运行机机制（11）预测测与预警警各部部门要针针对各种种可能发发生的突突发事件件，完善善预测预预警机制制，建

8、立立预测预预警系统统，开展展风险分分析，做做到早发发现、早早报告、早处置置。（22）预警警级别和和发布根据据预测分分析结果果，对可可能发生生和可以以预警的的突发事事件进行行预警。预警级级别依据据突发事事件可能能造成的的危害程程度、紧紧急程度度和发展展势态，一般划划分为四四级：级(特特别严重重)、级(严严重)、级(较较重)和和级(一一般)。预警警信息包包括突发发事件的的类别、预警级级别、起起始时间间、可能能影响范范围、警警示事项项、应采采取的措措施和报报告人、科室等等。预警警信息的的发布、调整和和解除可可通过广广播、通通信、警警报器或或组织人人员逐科科通知等等方式进进行。七、应急处处置（11）信

9、息息报告突发发事件发发生后，各部门门要根据据相关预预案的报报告程序序立即报报告，同同时通报报有关部部门。应应急处置置过程中中，要及及时续报报有关情情况。（22）先期期处置突发发事件发发生后，事发地地有关部部门在报报告突发发事件信信息的同同时，要要根据职职责和规规定的权权限，及及时、有有效地进进行处置置，控制制事态。（33）应急急响应对于于先期处处置未能能有效控控制事态态的突发发事件，要及时时启动相相关预案案，由医医院相关关部门统统一指挥挥或指导导科室开开展处置置工作。需要多多个部门门共同参参与处置置的突发发事件，由该突突发事件件的分管管院长牵牵头，其其他部门门予以协协助。（44）应急急结束突发

10、发事件应应急处置置工作结结束，或或者相关关危险因因素消除除后，现现场应急急指挥机机构予以以撤销。（55）善后后处置要积积极稳妥妥、深入入细致地地做好善善后处置置工作。对突发发事件中中的伤亡亡人员、应急处处置工作作人员，要按照照规定给给予抚恤恤、补助助或补偿偿。（66）调查查与评估估要对对突发事事件的起起因、性性质、影影响、责责任、经经验教训训等问题题进行调调查评估估。（77）信息息发布如需需要发布布突发事事件信息息的、应应当准确确、客观观、全面面。八、应急保保障各有有关部门门要按照照职责分分工和相相关预案案做好突突发事件件的应对对工作，同时根根据总体体预案切切实做好好应对突突发事件件的人力力、

11、物力力、财力力、交通通、医疗疗及通信信保障等等工作，保证应应急救援援工作的的需要。（11）人力力资源各科科室和部部门要加加强应急急救援的的业务培培训和应应急演练练，建立立联动协协调机制制;发挥挥其在应应对突发发事件中中的作用用。保卫卫部是处处置突发发事件的的骨干力力量，按按照有关关规定参参加应急急处置工工作。（22）财力力保障要保保证所需需突发事事件应急急准备和和救援工工作资金金，并加加以监督督。（33）物资资保障确保保应急所所需物资资的及时时供应，并加强强对物资资储备的的监督管管理，及及时予以以补充和和更新。（44）医疗疗保障根据据需要及及时赴现现场开展展医疗救救治、疾疾病预防防控制等等应急

12、工工作。（55）交通通保障要保保证紧急急情况下下应急交交通工具具的优先先安排、确保物物资和人人员能够够及时、安全送送达。（66）治安安维护要加加强对重重点部位位、重点点场所、重点人人群、重重要物资资和设备备的安全全保护。（77）人员员防护指定定应急避避险场所所，完善善紧急疏疏散管理理办法和和程序，明确各各级责任任人，确确保在紧紧急情况况下人员员安全、有序的的转移或或疏散，确保人人员安全全。（88）通信信保障完善善和建立立有线和和无线相相配套的的应急通通信系统统，确保保通信畅畅通。（99）后勤勤设施要按按照职责责分工，分别负负责电、水的供供给，以以及废水水、固体体废弃物物等有害害物质的的监测和和

13、处理。（110）科科技支撑撑要加加大安全全监测、预测、预警、预防和和应急处处置装备备的投入入，不断断改进技技术装备备，建立立健全安安全应急急技术平平台，提提高我院院安全科科技水平平。九、监督管管理（11）预案案演练各部部门要结结合实际际，有计计划、有有重点地地组织本本部门对对相关预预案进行行演练。（22）宣传传和培训训通过过院报、版报、横幅、标语、电子屏屏、网络络、各种种会议等等，广泛泛宣传应应急法律律法规和和预防、避险、自救、互救、减灾等等常识，增强职职工的忧忧患意识识、社会会责任意意识和自自救、互互救能力力。有计计划地对对应急救救援和管管理人员员进行培培训，提提高应急急技能。（33）责任任

14、与奖惩惩突发发事件应应急处置置工作实实行责任任追究制制。对突突发事件件应急管管理工作作中做出出突出贡贡献的先先进集体体和个人人要给予予表彰和和奖励。对迟报、谎报、瞒报和和漏报突突发事件件重要情情况或者者应急管管理工作作中有其其他失职职、渎职职行为的的，依法法对有关关责任人人给予行行政处分分;构成成犯罪的的，依法法追究刑刑事责任任。二、不同同突发公公共事件件的标准准操作程程序一、医疗疗救援分分级标准准 根据突突发公共共事件造造成的人人员伤害害情况，将突发发公共事事件医疗疗救援分分为特别别重大（级）、重大（级）、较大（级）和和一般（级）四四级。（一）医医疗救援援特别重重大事件件（I级级） 1、一一

15、次突发发公共事事件伤亡亡1000人以上上，且危危重人员员多，或或者突发发放射事事件、化化学品泄泄漏事故故导致大大量人员员伤亡，需要国国家、省省、市在在医疗卫卫生救援援工作上上给予支支持的突突发公共共事件。 2、跨跨省（区区、市）的有特特别严重重人员伤伤亡的突突发公共共事件。 3、国国务院及及其有关关部门确确定的其其他需要要开展医医疗卫生生救援工工作的特特别重大大突发公公共事件件。 （二）医疗救救援重大大事件（II级级） 1、一一次突发发公共事事件伤亡亡50人人以上、99人人以下，其中，死亡和和危重病病例超过过5例的的，需要要省、市市在医疗疗卫生救救援工作作上给予予支持的的突发公公共事件件。 2

16、、跨跨市的有有严重人人员伤亡亡的突发发公共事事件。 3、省省政府确确定的其其他需要要开展医医疗卫生生救援工工作的重重大突发发公共事事件。 （三）医疗救救援较大大事件（IIII级） 1、一一次突发发公共事事件伤亡亡30人人以上、49人人以下，其中，死亡和和危重病病例超过过3例的的。 2、市市政府及及其有关关部门确确定的其其他需要要开展医医疗卫生生救援工工作的较较大突发发公共事事件。 （四）医疗救救援一般般事件（IV级级） 1、一一次突发发公共事事件伤亡亡10人人以上、29人人以下，其中，死亡和和危重病病例超过过1例的的。 2、区区政府及及其有关关部门确确定的其其他需要要开展医医疗卫生生救援工工作

17、的一一般突发发公共事事件。二、医疗疗救援程程序（一）先先期处置置120急急救中心心和其他他医疗机机构接到到突发公公共事件件的报告告后，在在迅速开开展应急急医疗卫卫生救援援工作的的同时，立即将将人员伤伤亡、抢抢救等情情况报告告现场医医疗卫生生救援指指挥部或或上级卫卫生行政政部门。（二）预预案启动动发生一般般以上突突发公共共事件需需要进行行医疗卫卫生应急急救援，突发公公共事件件医疗卫卫生应急急救援领领导小组组可视情情况宣布布启动突发公公共事件件医疗卫卫生应急急救援行行动方案案。（三）分分级响应应1、特别别重大、重大、较大事事件的应应急响应应区救援领领导小组组接到特特别重大大、重大大、较大大突发公公

18、共事件件发生，需要组组织医疗疗卫生应应急救援援的有关关指示、通报或或报告后后，立即即启动本本方案。迅速组组织医疗疗卫生救救援专家家对伤病病员及救救治情况况进行综综合评估估，提出出初步处处置意见见和建议议，供各各级决策策提供参参考；组组织和协协调医疗疗机构开开展现场场医疗卫卫生应急急救援行行动，落落实医疗疗卫生救救治措施施；根据据救援行行动需要要，向上上级卫生生部门提提出需要要支援的的专家和和数量；成立现现场救援援指挥部部，展开开医疗卫卫生应急急救援行行动。及及时向上上级卫生生部门和和区委、区政府府及区突突发公共共事件应应急指挥挥机构报报告有关关医疗卫卫生应急急救援行行动情况况；区救救援领导导小

19、组按按相关规规定开展展工作，协调各各成员单单位，组组织领导导和指挥挥救援专专家组、救援机机构和现现场救援援指挥部部组织实实施医疗疗卫生应应急救援援行动。2、一般般事件的的应急响响应区救援行行动领导导小组接接到一般般突发公公共事件件发生，需要进进行医疗疗卫生应应急救援援的有关关指示、通报或或报告后后，立即即报告区区政府，经区政政府批准准后，启启动本方方案。组组织医疗疗机构开开展现场场救治行行动，组组织专家家对伤病病员及救救治情况况进行调调查、确确认和评评估，同同时向区区政府、区突发发公共事事件应急急指挥机机构和市市救援领领导小组组报告有有关医疗疗卫生应应急救援援行动情情况。（四）应应急响应应终止

20、在突发公公共事件件现场医医疗卫生生救援工工作完成成和伤病病员在医医疗机构构得到救救治后，经区人人民政府府批准，区卫生生行政部部门可宣宣布医疗疗卫生救救援应急急响应终终止，并并将医疗疗卫生救救援应急急响应终终止的信信息报告告上级卫卫生行政政部门。三、应急急启动程程序一线医务人员遇到紧急情况医务科（工作日）行政总值班（夜间、节假日）医疗救护领导小组确定事态向应急指挥部汇报启动预案应急救护组立即开始工作立即进入应急状态四、重大大医疗纠纠纷应急急处置预预案为最大限限度地减减少因重重大医疗疗纠纷带带来的社社会负面面影响，维护医医院正常常医疗工工作秩序序，提高高对重大大医疗纠纠纷的防防范和应应急处置置能力

21、，特制定定本预案案。（一）应应急组织织机构成立医疗疗纠纷应应急处置置工作组组组 长长：黄国国虹副组长：包小玲玲 黄黄亚任 邵文文标 黄国增增组 员员：各临临床、医医技科室室主任、护士长长，各职职能科主主任职 责责：1.全面面负责重重大医疗疗纠纷处处理的组组织领导导，密切切关注事事态发展展，在事事态扩大大、内部部无法单单独处置置的情况况下，负负责联系系区卫生生局和1110民民警处理理相关事事宜；负负责处理理好新闻闻媒体的的报导和和记者的的采访；负责咨咨询或请请法律顾顾问协助助处理纠纠纷。2.通过过摄影与与录音等等手段调调查取证证，组织织全体保保卫和医医护人员员携带必必要的防防护器材材，成立立防暴

22、小小分队，做好医医院特别别是当事事人的安安全保卫卫工作，防止当当事人和和医院利利益受到到损失和和伤害。3.加强强医院管管理和监监督检查查，搞好好医疗安安全宣传传教育，防范医医疗纠纷纷发生。4.发生生医疗纠纠纷时，在行政政调解和和处置重重大医疗疗纠纷过过程中把把握好相相关法律律、法规规和政策策的尺度度。5.负责责初步的的行政调调解与处处置，力力求控制制局面并并能达成成初步协协议。6.组长长和副组组长要及及时获取取情报和和收集有有关信息息，保持持通信畅畅通，确确保有关关信息能能立即上上传下达达。7.及时时处理有有关医疗疗技术事事宜并立立即整理理有关医医疗护理理文书，按规定定封存与与复印。（二）医医

23、疗纠纷纷分级1.一级级：经过1至至2个疗疗程治疗疗效果不不明显，没有达达到患者者预期目目的，患患者已提提疑问的的；因医医护人员员服务不不到位使使患者不不满的；因误诊诊、漏诊诊或医疗疗差错给给患者造造成一定定损失的的。2.二级级：发生一级级医疗纠纠纷并经经各科负负责人调调解无效效，给患患者造成成较大损损失，患患者表示示强烈不不满和愤愤怒，有有迹象表表明有可可能组织织“医闹”或打官官司的。3.三级级：患者或家家属已明明确表示示要起诉诉的；因因医疗差差错或事事故已给给患者造造成残疾疾或造成成患者死死亡；已已经发生生围攻医医务人员员等“医闹”现象。（三）应应急处置置一级：由由各科负负责人负负责处理理，

24、争取取把矛盾盾控制在在基层，防止事事态扩大大，同时时要及时时报告组组长和副副组长。二级和三三级：当当事人或或知情人人要立即即向组长长和副组组长汇报报，立即即启动本本预案。（四）相相关要求求1.加强强医院管管理和监监督检查查。要加加强医院院管理和和安全教教育并广广泛宣传传，增强强全体医医护人员员医疗安安全责任任意识；要建立立健全各各项医疗疗规章制制度，确确保医院院核心制制度的落落实；要要严格执执行各项项医疗护护理操作作常规，防止误误诊、漏漏诊和医医疗差错错的发生生；要定定期召开开医疗安安全形势势分析会会，加大大医疗安安全隐患患排查力力度，避避免发生生医疗纠纠纷。2.加强强学习，引进人人才，努努力

25、提高高医院诊诊治水平平。避免免医疗事事故的关关键是提提高医疗疗技术水水平，因因此，医医院要引引进人才才，特别别是引进进学科带带头人，同时要要搞好医医院的人人才培训训和业务务学习计计划，努努力提高高医疗技技术水平平。3.建立立机制，妥善处处置。一是建立立信息报报告机制制。出现现医疗纠纠纷迹象象或已经经出现医医疗纠纷纷，要立立即向医医疗纠纷纷应急处处置工作作组报告告，同时时立即完完善医疗疗文书。二是建立立应急反反应机制制。要密密切关注注事态发发展，一一旦有医医疗纠纷纷迹象，抓住关关键时刻刻，立即即启动预预案，分分级处置置，不失失时机地地引导医医患双方方尽快形形成共识识，力求求及时、妥善、有效地地处

26、理纠纠纷。三是建立立协调联联动机制制。当事事态扩大大，医院院已无法法协调解解决时，要立即即向卫生生局报告告，必要要时向政政府报告告请求处处理，防防止事态态恶化。五、影响响医院秩秩序事件件应急处处理预案案为确保医医院内因因病人或或家属寻寻衅闹事事、殴打打医务人人员等意意外事件件发生时时能够及及时、有有效处置置，保障障患者及及医务人人员人身身安全，维护正正常医疗疗秩序，特制订订本预案案。（一）应应急组织织机构成立稳定定医院秩秩序应急急工作组组组 长长：黄国国增副组长：邵文标标 包包小玲 黄亚亚任组 员员：张满满凤 杨青金金 黄黄雄珍 江庭庭进 陈跃标标 陈陈献乐 杨品品德 甘振京京（二）稳稳定医院

27、院秩序应应急工作作组职责责1.如发发生病人人或家属属在医院院内与医医务人员员吵闹且且有滋事事倾向的的，现场场目击员员工应予予以劝阻阻，如劝劝阻无效效，立即即报告组组长和保保卫班班班长，告告知事发发原因、地点。当事人人尽可能能回避，不要和和对方发发生正面面冲突。2.保卫卫班长立立即召集集院内保保卫，前前往事发发地点，发现殴殴打医务务人员、投掷物物品时，应及时时、坚决决地制止止。3.当事事态严重重、无法法控制时时，由组组长决定定即刻与与派出所所或1110中心心联系，告知事事发地点点。同时时向应急急管委会会报告。4.副组组长应主主动组织织保卫、现场医医务人员员或医务务科人员员一起将将涉事方方劝至医医

28、患沟通通办公室室，千方方百计平平息事态态。5.事发发后，副副组长应应主动、及时向向组长汇汇报事发发原因、事态进进展及处处理的结结果。六、群体体性食物物中毒救救治应急急预案为确保一一旦发生生群体性性食物中中毒时，医院能能及时采采取有效效措施，迅速救救治，保保障病人人的身体体健康，根据区区卫生局局相关要要求，结结合医院院实际，制定本本预案。（一）应应急组织织机构成立群体体性食物物中毒救救治应急急工作组组组 长长：黄国国虹副组长：包小玲玲 黄黄亚任 组 员员：黄雄雄珍 邓莲 郑木木宝 李日强强 莫莫振晓 李艳艳 周周世锋职 责责：在医疗救救护领导导小组领领导下履履行好以以下职责责：1.负责责组织、协

29、调和和指导医医院内食食物中毒毒事故的的处理工工作；2.依调调动本院院医疗力力量参与与食物中中毒处理理和病人人救治；3.做好好患者呕呕吐物、排泄物物、血样样等标本本的留样样和检验验工作；4.及时时向区卫卫生局及及区卫生生监督所所应急处处置工作作领导小小组报告告；5.协助助区卫生生监督所所对食物物中毒事事故的情情况记录录、核实实；6.协助助区疾病病预防控控制中心心开展调调查，协协助填报报有关的的食物中中毒登记记报告表表；7.组织织对食物物中毒事事故病人人的救治治及联系系会诊、转送工工作。（二）预预案启动动条件凡发生群群体性食食物中毒毒事故有有以下几几种情形形之一的的，即启启动本预预案：1.中毒毒人

30、数超超过100人；2.中毒毒事故中中发生死死亡事故故1人以以上；3.中毒毒事故发发生在医医院重要要活动或或者节假假日期间间；4.其他他需要启启动本预预案的情情形。（三）应应急处置置流程1.急诊诊科接收收三人以以上食物物中毒患患者或病病情严重重有生命命危险食食物中毒毒患者时时， 即即刻通知知医务部部（工作作日）或或总值班班（夜间间、节假假日）。2.医务务部或总总值班接接到通知知后立刻刻向群体体性食物物中毒救救治应急急工作组组汇报，群体性性食物中中毒救治治应急工工作组根根据中毒毒患者人人数、病病情等情情况判断断是否启启动应急急预案，如无须须启动，由急诊诊科组织织力量抢抢救，必必要时由由医务部部或总

31、值值班调动动备班医医疗急救救分队参参与救治治。如需需启动应应急预案案，即刻刻组织院院内力量量参与救救治，必必要时外外请专家家来院协协助救治治或转院院治疗。3.当符符合以下下情形时时，及时时向区卫卫生监督督所食物物中毒事事件应急急处置工工作领导导小组办办公室报报告相关关情况。（1）中中毒人数数超过330人的的；（2）出出现危重重或死亡亡病例的的；（3）新新闻媒体体关注、相关部部门通报报以及其其它需要要实施紧紧急报告告制度的的食物中中毒事故故。4.在做做好救治治工作的的同时协协助区疾疾病预防防控制中中心对食食物中毒毒事件进进行调查查、现场场采样及及实验室室检测工工作。5.救治治工作结结束后总总结相

32、关关情况并并报区餐餐饮服务务环节食食物中毒毒事件应应急处置置工作领领导小组组办公室室。七、自然然灾害事事故、突突发公共共卫生事事件医疗救护护应急预预案为了应对对自然灾灾害、突突发公共共卫生事事件，确确保出现现重大险险情疫情情时能够够迅速出出动人员员投入到到救护工工作，把把自然灾灾害引发发的伤害害和疾病病流行降降到最低低程度，根据卫卫生部119955年制发发的全全国救灾灾防病预预案及及有关文文件的精精神，医医院医疗疗救护队队将由临临床、医医技等科科室组成成，在接接到通知知后迅速速组织救救护队到到达现场场，具备备完成突突发公共共卫生事事件应急急处理中中的出诊诊、会诊诊、现场场救援、医疗救救护等工工

33、作。特特制定茂茂港区人人民医院院自然灾灾害事故故、突发发公共卫卫生事件件医疗救救护应急急预案。一、自然然灾害指指对人类类产生破破坏性影影响的水水灾、旱旱灾、地地震、山山体滑坡坡等。二、突发发公共卫卫生事件件是指突突然发生生，造成成或者可可能造成成社会公公众健康康严重损损害的重重大传染染病疫情情群体性性不明原原因疫病病，重大大食物中中毒、重重大职业业中毒，以及重重大放射射性物质质、危险险化学品品丢失、泄漏事事故和自自然灾害害引发疾疾病等严严重影响响公众健健康的事事件。三、工作作制度（一）院院外出诊诊及抢救救1、接到到应急指指挥部事事件报告告后，急急诊科人人员负责责在第一一时间内内迅速通通知急诊诊

34、科、院院长、医医务科、护理部部、救护护队员和和司机。2、司机机在接到到通知22分钟内内将救护护车开到到急诊科科门口，其他人人员须在在3分钟钟内到场场并出发发。3、急诊诊科按照照要求将将事先配配备好的的置于诊诊室内的的有关药药品、抢抢救设备备及存放放在救护护车车内内。4、后勤勤人员做做好后勤勤保障工工作，配配好的手手电筒、雨具、防护服服、雨鞋鞋等物品品。5、应急急领导小小组带队队出发，以最短短时间迅迅速到达达现场。（二）抢抢救医疗疗器械、药品（由急诊诊科准备备）要求求：1、巡视视包35个。巡视包包内必备备物品：听诊器器、血压压表、体温温表、止止血带、三角巾巾、绷带带卷；一一次性注注射器、手电筒筒

35、、压舌舌板、消消毒纱布布、棉签签等。巡巡视包内内必备药药品：强强心剂、利尿剂剂、呼吸吸兴奋剂剂、升压压药、止止血药、抗过敏敏药、抗抗惊厥药药等急救救药品、处理外外伤的应应急药品品及止痛痛药等。2、急诊诊科必备备物品包包括氧气气、担架架、夹板板、绷带带、气管管切开包包、清创创缝合包包、输液液用品及及抢救用用药。（三）主主要后勤勤物资要要求（后后勤科、司机准准备）1、后勤勤科按物物资准备备要求将将常规配配备物资资于总值值班室内内并定期期检查其其完备情情况，如如为救护护队员配配备雨具具、雨鞋鞋、应急急灯、手手电等。如遇特特殊重大大灾害事事故或突突发事件件时，应应保证具具备随时时调配人人员及物物资的能

36、能力。2、救护护车应定定期检修修以确保保随时处处于良好好的应急急状态。3、做好好其他有有关后勤勤保障工工作。四、组成成自然灾灾害事故故及突发发公共卫卫生事件件医疗救救护队成成员，见见医院院突发事事件总体体预案救救护小组组。五、有关关纪律和和要求（一）实实行一把把手负责责制，加加强领导导、认真真落实应应急救援援救治组组织、人人员、药药品、设设施、设设备常备备不懈的的要求，严格执执行244小时值值班制，接到应应急通知知后，救救治队伍伍迅速进进入紧急急状态，并落实实各种应应急救治治药品、器械、仪器、设施、设备等等。（二）各各医疗救救治组人人员，必必须无条条件，不不折不扣扣地执行行院总值值班及应应急领

37、导导小组的的指令，对执行行不力、临阵脱脱逃的个个人将严严肃处理理、直至至追究法法律责任任。（三）救救护队必必须听从从应急指指挥部的的统一调调动，未未经同意意，任何何人不得得擅自离离开救援援现场。八、突发发公共卫卫生事件件应急工工作处理理流程突发公共卫生事件出现时立即电话报告医院相关科室及相应上级部门报告院长，根据情况启动应急预案并组织实施通知各应急工作小组 医疗救治组（医务科、护理部、医疗专家、后勤保障）积极展开救治工作或转入其他医院治疗 根据上级通知，应急预案结束及时总结经验，对预案进行补充修改九、产科科急救应应急处置置预案为了进一一步加强强医院产产科急救救工作的的管理，确保母母婴安全全，根

38、据据市卫生生局和区区卫生局局对产科科急救工工作的要要求，遵遵循统筹筹协调、资源整整合、分分级负责责的原则则，做到到危重孕孕产妇得得到及时时、准确确、有效效的医疗疗救治，切实降降低孕产产妇死亡亡率和婴婴儿死亡亡率，特特制定产产科急救救应急处处置预案案。（一）应应急组织织机构成立产科科急救工工作组组 长长：黄国国增组 员员：黄亚亚任 林碧娟娟 包包小玲 黄雄雄珍 程亮 戴妙妙燕 陈冲冲特 张奇增增 张张孝华 吴培培玲 杨青文文 陈陈跃标职 责责：1.负责责医院和和责任区区内危重重、疑难难孕产妇妇的抢救救工作，会诊中中严格执执行有关关法律法法规和诊诊疗规范范；2.根据据孕产妇妇急救中中诊治、抢救的的

39、薄弱环环节，及及时制定定相应的的改进措措施并指指导落实实；3.负责责提供产产科急救救应急药药品、设设备；4.负责责提供产产科急救救应急物物资，负负责急救救车辆调调配。（二）院院内产科科急救流流程 1.首诊诊医师积积极处置置，同时时立即报报告二线线医师或或科主任任，由科科主任或或高年资资医生到到场处置置的同时时报至产产科急救救工作组组组长，由其组组织产科科急救工工作组成成员实施施急救，情况危危急时应应立即向向上级行行政主管管部门报报告并请请求启动动产科急急救绿色色通道。2.妇产产科负责责产妇的的整体状状况的把把握和控控制；3.麻醉醉科负责责术中患患者安全全；4.ICCU负责责器官功功能维护护及并

40、发发症处理理；5.各专专业科室室协助IICU工工作；6.妇产产科指定定一名医医师负责责记录病病情并随随时与患患者家属属沟通；7.妇产产科指定定一名护护士负责责记录口口头医嘱嘱及计算算出入量量等，必必要时指指定其他他护士负负责液体体通道通通畅、医医疗物资资供应及及执行医医嘱等；8. 产产科急救救工作组组负责现现场协调调及内外外联络。（三）院院前产科科急救流流程1.妇产产科或急急诊科接接到呼救救电话后后询问并并记录地地点、发发病时间间、初步步诊断、目前病病情、需需求、联联系电话话等。2.不需需产科现现场紧急急处理的的由急诊诊科出诊诊；要产产科紧急急处理的的通知妇妇产科，由产科科急救二二线出诊诊接患

41、者者回院；3.病情情危重需需要我院院支援的的报告产产科急救救工作组组，由其其组织急急救第一一梯队出出诊。（第一梯梯队由妇妇产科二二线医师师、麻醉醉科医师师、ICCU医师师 、护护士等组组成）4. 产产科急救救工作组组根据急急救工作作状况进进行人员员、物资资、设备备调配，必要时时调动急急救第二二梯队出出诊。（第二梯梯队由业业务副院院长、科科主任及及各专业业组组长长等组成成，负责责为第一一梯队提提供技术术支援，24小小时待命命）5.需要要转我院院者，由由产科急急救工作作组协调调人员、物资、床位等等并组织织抢救。附件： 产产科急救救应急处处置流程程图第二梯队报 告危 重第一梯队报告院内危重患者妇产科

42、急救妇产科/急诊科：急救电话地点、发病时间、初步诊断、病情、需求、联系电话产科急救工作组急救保障组产科急救工作组实施抢救、评估病情出诊急救转运病人出诊出诊院内抢救十、突发发意外紧紧急情况况处理预预案一、门诊诊导医和和门诊接接诊医师师在工作作期间发发现紧急急情况要要及时报报告相关关部门或或领导。二、在门门诊工作作中发现现，由突突发公共共卫生事事件或交交通事故故而造成成大批患患者时必必须立即即建立绿绿色通道道，做好好导诊、分诊工工作，通通知相关关科室做做好救治治准备工工作，并并立即向向门诊部部、医务务科汇报报组织相相关急救救人员到到场。三、对危危及生命命的急、危病人人，及时时护送急急诊科救救治。四

43、、相关关部门接接到报告告及时报报告院领领导，启启动全院院紧急处处理预案案。十一、急急危重症症抢救绿绿色通道道的有关关规定 一、开开设绿色色通道的的目的 始终坚坚持把人人民群众众的利益益放在首首位，保保障急危危重病人人得到有有效救治治，提高高危重病病人抢救救成功率率，最终终达到提提高人民民健康水水平的目目的。 二、医医院绿色色通道的的范围 1、心心脏骤停停，急性性心肌梗梗塞，急急性心功功能不全全，严重重心律失失常，急急性脑血血管意外外。 2、直直接危急急生命的的各科急急危重疾疾病（如如各种原原因引起起的休克克、昏迷迷、严重重中毒、严重复复合伤、大出血血、严重重心肺功功能衰竭竭等）。 3、1110

44、、1199、1220所送送病情较较严重病病员，无无家属陪陪护者。 三、医医院绿色色通道的的措施符符合医院院绿色通通道范围围病员来来院接诊诊后，应应采取下下述措施施： 1、接接诊后即即开通静静脉通道道及监测测生命体体征。 2、及及时传呼呼相关临临床、医医技科室室医生。3、对危危重病员员由医生生或护理理人员陪陪同边抢抢救、边边检查。并在处处方、检检验、用用血及辅辅助检查查申请单单上加急急，优先先付款，优先检检查和治治疗。4、及时时请上级级医生及及多科会会诊，必必要时通通知总值值班及医医院急诊诊抢救小小组。需需住院或或手术病病员，及及时与相相关科室室联系并并由医生生或护理理人员送送达。十二、手手术患

45、者者发生呼呼吸心跳跳骤停的的应急预预案及程程序【应急预预案】(一)手手术患者者进入手手术室，在手术术开始前前发生呼呼吸心跳跳骤停时时，应立立即行胸胸外心脏脏按压、人工呼呼吸、气气管插，快速建建立静脉脉通道，根据医医嘱应用用抢救药药物。同同时呼叫叫其他医医务人员员帮助抢抢救。必必要时准准备开胸胸器械，行胸内内心脏按按压术，在抢救救过程中中应注意意心、肺肺、脑复复苏， 必要时时开放两两条静脉脉通道。(二)术术中患者者出现呼呼吸心跳跳骤停时时，先行行胸外心心脏按压压术，未未行气管管插管的的患者，应立即即行气管管插管辅辅助呼吸吸，必要要时再开开放一条条静脉通通道。 (三)参参加抢救救人员应应注意互互相

46、密切切配合，有条不不紊，严严格查对对，及时时做好记记录，并并保留各各种药物物安培及及药瓶，做到据据实准确确的记录录抢救过过程。 (四)护护理值班班人员严严格遵守守科室各各项规章章制度，坚守岗岗位，术术中密切切观察病病情，以以便及时时发生病病情变化化，尽快快采取抢抢救措施施。(五)急急救物品品做到“四固定定”，班班班清点，完好率率达 1100% ，保保证应急急使用。(六)护护理人员员熟练掌掌握心肺肺复苏流流程及各各种急救救仪器的的使用方方法和注注意事项项。【程序】立即抢救救胸外按按压气管插插管快速输输遵医嘱嘱用药密切配配合对症处处理及时记记录十三、手手术室突突发意外外伤害事事件应急急预案及及程序

47、【应急预预案】(一)手手术室平平时应备备有足量量的手术术器械和和敷料，每日清清点补充充,以保保证应急急使用。(二)对对特殊器器械如骨骨特包等等常规准准备，同同时备有有足量的的一次性性消耗材材料，以以保突发发抢救的的应用。(三)各各类抢救救药品，仪器固固定房间间放置性性良好，严格交交接,以以备应急急使用。(四)全全体医护护人员熟熟练掌握握各种抢抢救技术术，熟悉悉抢救药药品的药药物作用用和使用用方法。(五)工工作人员员要有高高度的责责任心和和应急能能力，如如遇有意意外事件件发生后后，及时时通知相相关人员员，立即即到达手手术室进进行抢救救。(六)按按通知根根据伤员员的伤情情，合理理安排手手术房间间和

48、人员员，由护护士长和和科主任任统一指指挥。 (七)敷敷料护士士准备好好一切器器械包、敷料和和一次性性用药，并送至至手术间间。(八)巡巡回护士士力求备备好中刀刀、吸引引器、输输液用品品、中心心吸氧装装量等，同时准准备好一一切抢救救用品，保证手手术顺利利进行。(九)洗洗手护士士密切配配合手术术医师进进行手术术。 (十)根根据情况况随时与与护理部部、急诊诊科联系系，做好好一切记记录。(十一)同时安安排12名工工人负责责专门取取血，送送标本等等外出工工作，保保证病人人在最短短时间内内得到最最有效的的抢救。(十二)各班分分工负责责，忙而而不乱，若遇有有大量伤伤员要启启动第二二梯队应应急。及及时报告告协调

49、。【程序】平时做好好准备 熟悉悉抢救技技术 按伤伤情合理理安排 尽快快手术抢抢救 密切切配合 做好好记录及及时报告告十四、住住院患者者出现输输液、输输血反应应的应急预案案及程序序(一)发发生输血血反应时时的应急急预案及及程序【应急预预案】1.立即即停止输输血，更更换输液液管，改改换生理理盐水。2.报告告医生并并遵医嘱嘱给药。3.若为为一般过过敏反应应，情况况好转者者可继续续观察并并做好记记录。4.必要要时填写写输血反反应报告告卡，上上报输血血科。5.怀疑疑溶血等等严重反反应时，保留血血袋并抽抽取患者者血样一一起送输输血科。6.患者者家属有有异议时时，立即即按有关关程序对对输血器器具进行行封存。

50、【程序】立即停止止输血 更换换输液管管 改换换生理盐盐水 报告告医生 遵医医嘱给药药 严密密观察并并做好记记录 必要要时填写写输血反反应报告告卡 上报报输血科科 怀疑疑严重反反应时 保留留血袋 抽取取患者血血样 送输输血科 （二）发发生输液液反应时时的应急急预案及及程序【应急预预案】1.立即即停止输输液或者者保留静静脉通路路，改换换其他液液体和输输液器。2.报告告医生并并遵医嘱嘱给药。3.情况况严重者者就地抢抢救，必必要时行行心肺复复苏。4.记录录患者生生命体征征、一般般情况和和抢救过过程。5.及时时报告医医院感染染科、药药剂科、消毒供供应中心心、护理理部。6.保留留输液器器和药液液分别送送消

51、毒供供应中心心和药剂剂科，同同时取相相同批号号的液体体、输液液器和注注射器分分别送检检。7.患者者家属有有异议时时，立即即按有关关程序对对输液器器具进行行封存。【程序】立即停止止输液 更换换液体和和输液器器 报告告医生 遵医医嘱给药药 就地地抢救 观察察生命体体征 记录录抢救过过程 及时时上报 保留留输液器器和药液液 送检检十五、医医院感染染爆发紧紧急处理理预案1.临床床科室发发现在病病区内短短时间内内发现多多种症状状相同的的病原菌菌感染的的病例后后，由感感染监控控管理小小组成员员负责报报告感染染科，感感染科报报CDCC证实流流行或爆爆发。对对怀疑患患有同类类感染的的病例进进行确诊诊，计算算其

52、罹患患率，若若罹患率率显著高高于该院院或科室室历年医医院感染染一般水水平，则则证实有有流行或或爆发。2.查找找感染源源。对感感染病人人、接触触者、可可疑传染染源环境境、物品品、医护护人员及及陪护人人员等进进行病原原学检查查。3.查找找引起感感染的因因素。对对感染病病人周围围人群进进行详细细的流行行病学调调查。4.制定定控制措措施。包包括对病病人进行行适当治治疗，进进行正确确的消毒毒灭菌处处理，隔隔离病人人，停止止接受新新病人，医护人人员自身身防护，免疫接接种或投投药等。5.分析析调查资资料，对对病例的的科室分分布、人人群分布布和时间间分布进进行描述述。分析析流行或或爆发的的原因，推测可可能的传

53、传染源、感染途途径或感感染因素素，结合合实验室室检查结结果和采采取控制制措施的的效果综综合做出出判断。6.写出出调查报报告，总总结经验验，制定定防范措措施。处处理流程程：临床床科室发发现感染染病例一一报告感感染组一一感染组组核实流流行或爆爆发一报告院院领导和和上级有有关部门门一同时查查找感染染源一隔隔离病人人一查找引引起感染染的因素素一制定控控制措施施一分析调调查资料料一写出调调查报告告，总结结经验，制定防防范措施施。十六、医医护人员员职业暴暴露的应应急预案案及程序序【应急预预案】(一)医医护人员员在进行行医疗操操作时应应特别注注意防止止被污染染的锐器器划伤刺刺破。如如不慎被被乙肝、丙肝、HI

54、VV污染的的尖锐物物体划伤伤刺破时时，应立立即挤出出伤口血血液，然然后用碘碘酒和酒酒精消毒毒，必要要时去外外科进行行伤口处处理，并并进行血血源性传传播疾病病的检查查和随访访。(二)被被乙肝、丙肝阳阳性患者者血液、体液污污染的锐锐器刺伤伤后，应应在244 h内内去检验验科抽血血查乙肝肝、丙肝肝抗体，必要时时同时抽抽患者血血对比。同时注注射乙肝肝免疫高高价球蛋蛋白，按按1个月月、3个个月、66个月接接种乙肝肝疫苗。(三)被被HIVV阳性患患者血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤后，应在224 hh内去检检验科抽抽血查HHIV抗抗体,必必要时同同时抽患患者血对对比，按按1个月月3个月月、6个个月复查查，

55、同时时口服贺贺普丁(拉米呋呋定)每每日1片片，并通通知医务务科、院院感科进进行登记记、上报报、追访访等。【程序】立即挤出出伤口血血液 反复复冲洗 消毒毒 伤口口处理 抽血血化验检检查 注射射乙肝免免疫高价价球蛋白白 并通通知医务务科、院院感科进进行登记记、上报报、追访访医务人员员职业暴暴露应急急处理流流程被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室负责人及感控科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应

56、的抗原及抗体Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark阳性 病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活动期）医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生医务人员AntiHCV(+)医务人员Anti-HCV(-)医务人员预防注射长效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小

57、时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射继续追踪肝功能暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、Anti-HCV暴露后三个月追踪TP暴露后六个月、一年，追踪如发现阳性及时治疗 十七、超声科科危重患患者抢救救应急预预案为保证接接受超声声检查的的危重患患者在发发生突发发意外情情况（晕晕厥、呼呼吸衰竭竭、心跳跳骤停等等）时，能够迅迅速采取取有效措措施，保保障患者者安全，特制订订预案如如下：（一）应应急组织织机构成立超声声科危重重患者应应急抢救救工作组组组 长长：冯国国平 组 员员：谢美美萍 吴志华华 梁梁小青 江思思

58、怡（二）应应急实施施流程1.超声声检查时时必须有有医生在在场，在在检查前前应对患患者是否否能接受受检查进进行评估估。如属属危重患患者一般般劝其暂暂停检查查，如患患者必须须接受检检查的，应通知知其所在在科室派派医师到到场协助助。2.在检检查过程程中，如如患者病病情重，应有家家属在检检查室陪陪同检查查，随时时观察患患者病情情变化。遇到意意外情况况及时通通知病区区的值班班医师。3.如患患者接受受检查时时出现意意外，超超声科医医师应立立即停止止检查，迅速投投入抢救救。并在在第一时时间通知知患者所所在病区区的值班班医师，请求协协助抢救救。4.超声声科工作作人员应应仔细观观察，随随时掌握握受检患患者病情情

59、变化。5.急诊诊科确保保各种医医疗急救救设备及及药品状状态良好好，能够够随时投投入使用用。6.超声声科医师师应掌握握基本的的抢救知知识，在在专科医医生到达达现场前前，能够够采取必必要的抢抢救措施施。十八、影影像科危危重患者者救治预预案为给危重重患者提提供快捷捷、安全全、有效效的放射射诊疗服服务，有有效应对对危重患患者在接接受放射射诊疗过过程中发发生的意意外事件件，特制制定影像像科危重重患者救救治预案案如下。（一）应应急组织织机构成立影像像科危重重患者救救治工作作组组 长长：曾耀耀景组 员员：影像像科成员员、各临临床科室室当班医医师（二）应应急实施施流程1.在检检查过程程中，一一旦发生生各种危危

60、及患者者生命的的病情变变化和过过敏反应应，应立立即停止止检查。2.在场场的医生生和护士士立即处处置病人人，吸氧氧、测血血压、吸吸痰，使使用必要要的急救救用药。同时将将身体放放平，头头侧转，以防呕呕吐物堵堵塞喉道道。必要要时使用用气管插插管。3.放射射科医技技人员一一方面配配合医生生护士急急救，另另一方面面电话通通知医院院总值班班，同时时向科主主任汇报报。科主主任接到到通知后后，要立立即赶至至现场组组织抢救救。4.注意意与患者者及家属属沟通，使医患患建立协协调配合合的良好好关系，以利于于对患者者的抢救救治疗。5.当现现场急救救后确认认病情趋趋于稳定定时，应应立即转转入相关关科室进进行进一一步的观