社区慢性病病人的护理课件

1、社区慢性病病人的护理 第一节 慢性病的概述 Concept of chronic illness 第二 节慢性病所带来的影响 Influence of chronic illness 第三节 社区慢性病的护理(综合)管理 Nursing management in community本讲 内 容 提 要教学目标掌握：慢性病的概念及特征；慢性病人的就诊指导；社区慢性病病人居家护理的应用。熟悉：慢性病的分类；慢性病的危险因素。慢性病对病人的影响；慢性病对病人家庭的影响；慢性病对社会的影响；慢性病病人的自我护理。运用：本章知识正确对慢性病人的各方面进行护理。 慢性病已逐渐取代急性传染病，而成为我国社

2、区居民的主要健康问题。 慢性病病人的多数时间是在家庭和社区生活中度过，在社区开展慢性病病人的保健与护理，提高其自我护理能力，对控制慢性病的发病率、死亡率，改善和提高病人的生存质量具有积极的作用。第一节 概 述一、慢性病的现状：平均期望寿命延长、老龄人口增加疾病谱和生活方式改变急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低慢性病现状慢性病的发病率和死亡率上升60岁以上人口已经超过总人口的1/10，患慢性病者占80%常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病2003年世界卫生组织研究结果表明：我国冠心病发病率男性大于女性脑卒中发病率居世界第二糖尿病患病率20岁以上人数

3、超过2000万人。糖耐量减低患者人数超过3000万人全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的 并发症二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（chronic disease）： 美国慢性病委员会(1956年) ：具有一种或一种以上的特征即为慢性病。患病时间是长期的会成为残疾起因于不可恢复的病理状态根据病情需要进行不同的康复训练需要长期的医疗指导掌握2、慢性病的特征多 因多 果吸烟酗酒 不健康的饮食 少活动 环境污染物 长期心理压力心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等 长期累积三、慢性病的分类 1、致命性慢性病急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等渐发性-后天免疫不全综合征、骨髓

4、衰竭等2、可能威胁生命的慢性病急发性-血友病、中风、心肌梗死渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等慢性病的分类3、非致命性慢性病急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等渐发性-帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等四、慢性病的危险因素1、不良生活习惯不合理饮食-高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯 2、运动因素以车代步运动量不足易患高血脂、高血压、冠心病自然因素及社会因素空气污染噪音水污染健全的社会组织社会区级教育的程度医疗保健体系自然因素社会环境 3、遗传、生物以及家庭因素家庭倾向-影响个人行为和生活方式慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比第 二 节 慢性病对个人家庭和社

5、会的影响 第二节 慢性病对个人 家庭和社会的影响 2、对心理方面的影响不同程度的压力忧郁感、无力感失落感、失控感隔离感依赖增强及行为幼稚情绪不稳定3、对工作职业的影响对工作性质、工作时间、工作责任的影响适应-继续工作顺利及成功者-悲观厌世的感觉二、慢性病人对家庭的影响增加家庭成员的心理压力需要家庭成员的角色调整与适应影响家庭的收入基支出三、慢性病对社会的影响慢性病劳动能力 生活质量1、社会经济负担 2、对医保完善和福 利保障需求迫切损害重要器官影 响加 重第三节慢性病病人的自我健康管理一、慢性病病人的自我护理（一）服药 1.慢性病病人的服药特点 -药物种类多 -不能连续服药 -不能按时服药 -

6、忘服漏服 -不能自主用药2.慢性病人服药注意事项 -服药与饮水 -抗酸药物与其他药物的相互作用 -服药时间间隔 -口服药与食物的关系 （二）运动锻炼1.运动锻炼的类型和特点 -身体柔韧性的运动锻炼 -增强肌力的锻炼 -增强机体耐力的运动锻炼2.慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则运动前体检制定计划循序渐进持之以恒不断调整3.阻碍运动锻炼的常见原因阻碍运动的原因年龄环境害羞担心运动病情时间气候4.运动中出现问题时的处理：心律异常心前区不适头痛、眩晕、失神、冷汗运动后疲劳（三）慢性病病人就诊指导（掌握）1.慢性病病人就诊注意事项：备医院专家出诊时间表、电话根据情况自主选择就诊时间医院确诊的可选择社区

7、继续治疗诊疗中向医生介绍病情、用药情况2.慢性病病人的急诊就诊指征：糖尿病病人高血压病人冠心病病人慢性肾炎病人慢性支气管炎病人掌握二、慢性病病人的日常生活调节1、家务科学安排作息时间愉快地工作轻松安全做家务-姿势、关节保护、节力、量力、减少压力2、人际交往三、慢性病病人的心理调适 1、自怨自艾型 2、怨天尤人型 3、服从依赖型第 四 节 慢性病 病人的居家护理一、慢性病人居家护理的意义符合慢性的特点能提供安全而熟悉的社会环境减轻因住院而造成的经济负担提高护理服务的连续性社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便二、居家护理中心的基本要求：医疗护理人员及其它辅助人员社会性的服务人员康复服务网络三、

8、居家护理的标准有自己的尊严及受尊重的权利病人有参与决策的权利病人有隐私权病人有对健康费用的知情权有权接受高质量的服务四、居家护理的标准治疗和护理病人教育保证护理的连续性健全组织机构的功能及操作程序加强领导和管理保证环境安全充分利用人力资源居家护理的案例原发性高血压病人居家护理案例p146复习题 1、慢性病的、自我护理、自怨自艾、外向投射、服从依赖 2、慢性病的主要危险因素有哪些？3、慢性病对病人本身带来哪些方面的影响？ 4、慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则？5、社区慢性病的自我护理措施有哪些？ 根据的刘某身体情况，请为他制定一个适宜的居家护理计划。. 刘某，男，50岁，近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm，体重52kg，尿糖（），空腹血糖12.1mmol/L，经过一个月规范饮食控制后，复查空腹血糖为1