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文档简介

1、. -针对患者的心理疏导方案措施为了提高我院效劳人群的心理素养,有效预防、准时控 制和排除患者的严峻心理问题以及由此可能引发的自伤或 损害他人等严峻大事,保证我院患者及工作人员的心理安康 与生命平安,提高我院患者中意度,保持我院的稳固,特制 定本方案 一、心理危机与心理疏导 心理危机是指个体运用平常方式不能应对或处理目前所遇 到的外部应激而陷入极度的焦虑、抑郁、甚至失去掌握、不 能自拔的状态;确定对象存在心理危机一般指对象存在具有 重大影响的生活大事或刚刚经受重大突发大事,心情猛烈波 动或认知、躯体、行为方面有较大转变,且用平常解决问题 的方法临时不能应对或无法应对眼前的危机;语言是心理疏 导

2、疗法的根本工具;患者不同的病情阶段,主要以精确、鲜 明、生动、敏捷、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生的 根源和形成过程、本质和特点,授以战胜心理疾病的方法,勉励心理疾患者自我领会、自我熟悉和自我矫正,促进心理 疾患者自身心理病理的转化,减轻、缓解、排除病症,并帮 助认清心理疾病的产生规律,改造个性缺陷,提高主动应对. . word.zl-. -心理应激反映的才能,稳固疗效途径;二、心理疏导对象1.老年人:性格与心理的变化老年人有时候也变得以自我为 中心,只顾自己,缺少对别人的关怀;谈话比拟爱谈自己的 事,简单向别人诉苦,有体诉的倾向,有疑病的倾向;有时候性格变得戒备、疑心,或者顽固保守;生活

3、变得孤独、寂 寞和愁闷;对身体的残缺、功能的衰退焦躁不能适应;对死亡的惧怕等等;2.慢性病病人 :如糖尿病、高血压病等病人;疾病导致易怒、急躁、心情兴奋或抑郁、冷淡、呆滞、迟钝、食欲下降、神经虚弱等; 治疗所致的心理反响,如利血平可导致愁闷状态,肾上腺皮质激素类可导致欣快状态,透析后不同阶段会显现 欣快焦虑与抑郁;疾病或治疗造成的疼痛产生不良心情反 响;3.急性期病人 急性疾病时的心理反响如下:一是焦虑,病人 感到紧、担忧、担心;严峻者感到大祸临头,伴发植物神经 病症,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如血压上升、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发

4、冷、面部及其他部位肌肉紧 等;二是惧怕,病人对自身疾病,轻者感到担忧和疑虑,重 者慌张担心;三是抑郁,因心理压力可导致心情低落、悲观 失望,对外界事物不感爱好,言语削减,不愿与人交往,不. . word.zl-. -思饮食,严峻者显现自杀观念或行为;三、干预目的 1.防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等;2.促进沟通与沟通, 勉励当事者充分表达自己的思想和情感,勉励其自信心和正确的自我评判,供应适当建议,促使问题 解决;3.供应适当医疗帮忙,处理昏厥、情感休克或激惹状态;四、心理疏导的原那么 1.快速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立刻 实行相应措施;2.必需有其家人或伴侣参与心

5、理疏导;3.勉励自信,不要让当事者产生依靠心;4.把心理压力作为心理问题处理,五、疏导方法而不要作为疾病进展处理;1.在首诊时建立门诊病历留存档案,就诊时由经治医师具体 地告知患者所患疾病的发生,开展,治疗方式;估量预后状 况,于患者共同争论,挑选患者最期望得到的治疗方式,指导患者在治疗过程中应留意的和应做到的事情;2.在患者挑选疾病治疗方法的根底上,依据每个心理疏导对 象的文化背景,文化程度,所处环境遗传素养,个性特点的 不同,进展个体心理分析,制定“ 心理疏导疗法的干预方 案,以 GDS 和 WCS 评定干预成效;. . word.zl-. -六、心理疏导具体措施1.个别心理疏导:耐心地与

6、每一位患者交谈,听取他们的心理感受,收集具体资料,评估,分析引起患者采纳消极应对方式的缘由,从患者原有的熟悉水平着手,提出问题,共同争论,启示和诱导患者摸索,领会;帮忙其熟悉 “ 负性心理形成的实质及个性根源,“ 解放自我,即走出“ 病态思维到正常思维, 最终深刻熟悉自我,完全排除 “ 负性心理;克制观念上与现实中的冲突,在行动上实行积极的应对方 式,每次治疗后,勉励患者要进展摸索和动机斗争,深谈自 己的心理活动状态,勉励其诉说心理活动反响,促使其在反 响回路过程中做出推断、联想,医师对于患者微小的进步及 时予以确定,以复原或增加患者的自信心;2.集体心理疏导:对患有同种躯体疾病或类似疾病例如

7、高 血压、糖尿病等,且存在消极应对方式者,每半月组织 1 次集体心理疏导,通过讲座、互动性争论和医护人员解答疑 问等方式,使患者明白应对负性大事,调剂自我心情,适应 周边环境的技巧;在集体治疗环境中让患者明白原先承担一 样痛楚的不仅仅只有自己,仍有其他这么多病友,从而使他 们能相互关怀、 相互感染、 相互学习、 相互启示、 相互勉励、相互促进、相互矫正,共同承当疾病的痛楚,共享战胜疾病 的欢乐;3.放松训练:经过长时间紧的动机斗争,苦苦思索而问题不. . word.zl-. -得解决者,因其长时间摸索,大脑皮层始终处于不平稳、不 和谐状态,导致思路闭塞,大脑高度疲惫;采纳放松训练,即在医务人员

8、的指导下,由病人自己掌握行为的治疗方法;其目的是当人体的肌肉放松时,排除对外界的一切考虑,没 有焦虑、抑郁存在或不答应焦虑、抑郁存在,经过反复的训练,使病人全身发生条件反射性放松反响;具体分三个步骤,首第一是预备工作:向病人讲解放松程序,治疗环境寂静、轻松,病人处于最正确舒服的体位,且集中精力,保持寂静 与寂静;其次步吸气训练:嘱病人闭上眼睛,进展深而慢的 呼吸,先深吸气再缓慢呼气;重复数次,使病人完全寂静下 来;第三步指导病人放松:嘱病人在吸气时紧肌肉,呼气时 放松肌肉,交替进展;肌肉放松程序由面部开场前额眼 睛鼻颈右腕下臂腕下臂上臂背胸腹右大腿右小腿右足左大腿左足;依次紧全身的每一组肌肉并

9、保持约10s,接下来,放松同一组肌群约20-30s,并留意体验放松后的感觉;次序重复2-3 次放松训练时全身肌肉放松的次序要事先确定,一旦执行, 不能任意更动 ,每次 10-30min 完成;放松训练的结果是让患者得到充分的休息后,让大脑皮层完整输入信息进展编码整理,清楚思路,使大脑皮层建立良好的兴奋灶,从而进展新的摸索;4.寻求社会支持网络;让重点人群确认自己的社会支持网络,明确自己能够从哪里得到相应的帮忙,包括家人、伴侣及社. . word.zl-. -区的相关资源等;能为自己供应支持和帮忙的网络图,尽量 具体化,可以写出他们的名字,并注明每个人能给自己供应哪些具体的帮忙, 如情感支持、 建议或信息、 物质方面等等;强调让重点人群确认自己可以从外界得到帮忙,有人关怀他 / 她,可以提高重点人群的平安感;罹患疾病及其引发的相关过程中很多因素会对患者心理造成综合的影响,其局部有 损于心理安康;影响的强度、表现方式及连续时间

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