中西医结合内科学2017全练习

1、第三单元 消化系统疾病一、A11、下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的 A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合 D、尽早手术根治 E、预防复发2、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A、粪便隐血试验检查 B、胃黏膜脱落细胞检查 C、X 线钡餐检查D、五肽胃泌素胃液分析E、胃镜检查3、关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是 A、中枢B、保护黏膜C、抑制胃酸和根除幽门螺杆菌 D、早期手术E、少食多餐4、消化性溃疡最直接的 A、胃液分析B、粪便隐血试验 C、钡餐检查D、放射性核素检测E、以上均不是方法是5、以下关于胃癌的叙述中，哪项不用高度警惕A、40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节

2、律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B、胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者C、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者 D、X 线检查显示胃息肉1cm 者E、中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者 6、以下不是胃癌转移方式的是A、直接蔓延 B、腹腔内种植 C、血行转移 D、胃肠道播散 E、淋巴转移7、胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是A、胃 B、肝C、脾 D、肺 E、肾8、胃癌的伴癌综合征有A、血栓性静脉炎B、左锁骨上淋 C、黄疸D、腹水E、发热肿大9、胃癌最常见的转移途径是 A、直接蔓延B、腹腔内种植 C、血行转移 D、胃肠道播散 E、淋巴转移10、

3、胃癌进展期最早出现的症状是A、食欲不振 B、消瘦C、D、贫血E、上腹痛11、胃癌的好发部位是 A、贲门部B、胃小弯 C、胃底D、胃窦E、胃大弯12、中晚期胃癌体征中最常见的是 A、早饱B、C、腹胀D、上腹压痛 E、体重下降13、治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是A、逍遥散B、丹栀逍遥散 C、柴胡疏肝散 D、四磨饮子E、六磨汤14、慢性胃炎的特异性症状是A、苦水B、饥饿时中上腹痛 C、上消化道反复D、进食后中上腹痛 E、以上都不是15、慢性胃炎主要病理学特征是A、炎症，萎缩，异常增生 B、萎缩，化生，异常增生 C、炎症，萎缩和肠化生D、萎缩和化生 E、以上均不是16、目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个

4、重要原因A、大肠杆菌 B、链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌 E、幽门螺杆菌17、目前慢性胃炎价值最大的方法是A、X 线钡餐检查B、胃泌素测定C、胃镜检查加活检D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体测定18、溃疡性结肠炎的 A、血液检查B、粪便检查检查中最有价值的检查是C、结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、黏膜组织学检查19、溃疡性结肠炎按病程经过分型中，其中最常见的是 A、初发型B、慢性复发型 C、慢性持续型 D、急性暴发型 E、急性持续型20、溃疡性结肠炎的腹痛特点是A、疼痛-饮食-便后缓解B、饮食-疼痛-便后缓解 C、疼痛-休息-便后缓解D、疼痛-便意-便后缓解 E、疼痛-缓解-便后便意21、溃疡性

5、结肠炎活动期的重要表现是A、腹泻B、腹痛 C、腹胀D、E、脓血便22、溃疡性结肠炎的病变特点是 A、弥漫性、间断性B、弥漫性、连续性 C、单一性、连续性 D、单一性、间断性 E、弥漫性、复发性23、下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是A、腹痛、腹泻、腹胀 B、腹痛、腹泻、C、腹痛、腹泻、D、腹痛、腹胀、脓血便脓血便E、嗳气、早饱、呕血24、肝硬化食道静脉破裂大A、输血 B、升压 C、止血D、补充液体E、人工冬眠并休克时，首选治疗为25、性肝癌淋转移，以何部位最多见A、肝门淋B、锁骨上淋 C、胰腺D、腋窝淋 E、脾脏26、目前普查A、超声波检查性肝癌的主要指标是B、甲胎球蛋白放射免疫测定 C、

6、放射性核素扫描D、肝功能检查E、X 线检查27、性肝癌最有效的治疗方法是A、放射治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗 D、冷冻治疗E、手术治疗28、消化性溃疡最常见的并发症是 A、急性穿孔B、 C、 D、E、幽门梗阻29、复合性溃疡是指 A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡 C、胃体、胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡 E、胃小弯与幽门溃疡30、消化性溃疡的主要症状是A、B、呕血、黑粪 C、上腹疼痛 D、厌食、消瘦 E、嗳气、反酸31、消化性溃疡的临床主要特征是A、返酸明显B、C、嗳气不舒D、节律性上腹痛 E、黑粪32、消化性溃疡名是由于A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二

7、指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与33、溃疡病并发消化道大A、呕血或黑粪 B、贫血C、氮质血症 D、高热E、失血性周围循环衰竭时，下述症状不常出现的是34、以下上消化道 A、呕血、便血B、尿血、呕血 C、咳血、吐血 D、便血、尿血 E、咳血、尿血35、关于上消化道所属的中医范畴正确的是的叙述，错误的是A、 B、C、量超过 50ml，即可出现柏油样黑粪早期血压、血红蛋白可正常2448 小时内可胃镜检查D、咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E、大量者就是食管静脉静脉破裂36、上消化道 A、胃炎B、胃癌主要原因是C、的食管静脉破裂D、消化性溃疡E、胃黏膜脱

8、垂症37、临床怀疑患者的上消化道A、粪便隐血试验是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是B、胃镜检查C、吞钡试验D、探查E、腹腔镜检查38、治疗溃疡性结肠炎气滞血瘀证首选A、丸B、驻车丸C、桃红四物汤 D、仙方活命饮 E、膈下逐瘀汤39、治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证首选A、丸B、驻车丸C、痛泻要方D、汤E、膈下逐瘀汤40、治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证首选A、B、丸汤C、痛泻要方D、参苓白术散 E、膈下逐瘀汤41、治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选A、丸B、实脾散C、痛泻要方 D、参苓白术散 E、膈下逐瘀汤42、治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证首选A、四君子汤B、汤C、痛泻要方D、参苓白术散E、还五汤43

9、、治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A、B、丸汤C、痛泻要方D、大黄牡丹汤E、清胆汤44、以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是A、黏膜纹理模糊、紊乱或B、黏膜充血、水肿、易脆、C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂 D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅E、以上都是45、确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在 A、1224 小时B、2448 小时 C、612 小时 D、4872 小时 E、2436 小时46、急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是A、肝脾 B、肺脾 C、肺肾 D、脾肾 E、心肝47、下列不属于急性胃炎的病因的是A、寒邪客胃发生后什么时间范围进行B、脾胃湿热 C、肝气犯胃 D、胃络瘀阻 E、肝肾阴虚48

10、、急性胃炎的最主要病因是A、急性应激 B、化学性损伤 C、细菌D、E、大肠杆菌49、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是 A、酒食不节B、情志失调C、血吸虫D、黄疸、积聚日久E、感受外邪50、肝硬化患者常出现减退，萎缩，发育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂体功能减低 B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多 E、以上均不是51、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、营养吸收 B、上消化道 C、脾功能D、血容量增加 E、肝肾综合征52、肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是A、脾功能B、大量腹水 C、D、肝肾综合征 E、上消化道53、下列属于肝硬化门脉高压症的表现的是A、黄疸B、C

11、、倾向、D、静脉E、疲乏无力54、肝硬化患者最严重的并发症和最常见的A、上消化道原因是B、C、性肝癌D、肝肾综合征 E、肝性脑病55、肝硬化患者倾向的最主要原因是A、毛细脆性增加B、凝血因子C、维生素 K 缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E、血小板功能不良二、A21、患者，56 岁。胃溃疡病 10 年。现胃痛隐隐，喜，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮 C、化肝煎合左金丸D、一贯煎合芍药汤E、柴胡疏肝散合五磨饮子2、患者，30 岁。1 年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有

12、多次上消化道A、浸润型胃癌 B、慢性胃炎 C、幽门管溃疡 D、胃泌素瘤E、十二指肠球部溃疡史。合适的是3、患者，28 岁。经常出现规律性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的A、胃溃疡为B、十二指肠球部溃疡 C、复合性溃疡D、十二指肠壅积症 E、胃黏膜脱垂症4、患者，男，55 岁。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A、胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B 型超声检查D、胃泌素测定E、胃酸测定5、患者，35 岁。现脘膈痞闷，痰涎，进食发噎不利，口淡，

13、大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为A、疏肝和胃，降逆止痛 B、理气化痰，消食散结 C、燥湿健脾，消痰和胃 D、理气活血，软坚消积E、清热燥湿，消痰和胃6、，45 岁。患胃溃疡已 6 年，近 1 个月来腹痛变为无规律，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐 X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一 0.4cm0.3cm 龛影，胃酸正常。本病例可能是A、胃溃疡恶性变B、胃溃疡合并慢性胃炎 C、复合性溃疡D、胃溃疡合并黏膜脱垂E、胃溃疡合并幽门梗阻7、一患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能A、慢性胃

14、炎 B、胃癌C、慢性肝炎 D、胃溃疡E、骶瘫为8、，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎 C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂症首先考虑为9、患者，50 岁。肝硬化腹水明显，1呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A、脑贫血B、震颤性麻痹 C、氮质血症D、过量E、肝性脑病10、患者，40 岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时，呼吸 14 次/分，血-+-+2+7.5，CO2CP：30mmol/L；H

15、CO3 ：31mmol/L，K ：3mmol/L，Cl ：90mmol/L，Na ：145mmol/L，Ca ：3.5mmol/L，尿：5.0。患者目前应是下列哪种情况A、肝硬化并发肝性脑病前期 B、肝硬化并发肝肾综合征C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱D、肝硬化、肝并发低钙血症E、肝硬化并发肝癌11、，56 岁，肝硬化腹水患者。1发热，腹痛，体温 38，脉搏 100 次/分，呼吸 26 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，：1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞数 0.5109/L，分类：中性粒细胞 0.70，淋巴细胞 0.30。可能 A、肝硬化顽固性腹水B、肝硬化合并肝癌

16、C、肝硬化合并结核性腹膜炎 D、肝硬化合并自发性腹膜炎E、肝肾综合征是12、患者，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 3.5cm，质硬表面不平，脾肋下 1 cm，肝区可闻及杂音，白细胞 5.8109/L，中性 0.64，转氨酶 130U/L。碱性磷酸酶 30U/L。经中西医治疗无效。应为A、慢性活动性肝炎B、性肝癌C、门脉性肝硬化D、肝脓肿E、肝瘤13、患者女性，53 岁，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发A、性腹膜炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、结核性腹膜炎D、性肝癌破裂E、门静脉血栓形成14、

17、患者，46 岁。乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑A、慢性迁延性肝炎 B、肝癌C、肝硬化 D、肝脓肿E、肝瘤15、患者，36 岁。已要由于A、厌食B、并发胃炎 C、D、疼痛E、幽门梗阻消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主16、患者，男，45 岁，胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气弦。患者宜用A、黄芪建中汤，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉B、失笑散合丹参饮加减C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药E、保和丸加减汤加减17、患者，女，32 岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹

18、，脉细数，可以判断患者宜用A、黄芪建中汤B、失笑散合丹参饮加减 C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药E、保和丸加减三、B汤加减1、A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂 B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑 D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素 AA、治疗消化性溃疡的三联疗法是BCDE、治疗消化性溃疡的疗法是BCDE2、A.脾 B.胃肝肾肺 AA、中医病因学认为，慢性胃炎的病位在BCDE、中医病因中，与胃癌无关的是BCDE3、A.直接蔓延B.血行转移C.淋转移D.腹腔内种植E.以上都不是 AA、胃癌最早最常见的转移方式是BCDE的常

19、见转移途径是E、胃癌波及BCD4、A.早饱 B.C.腹胀 D.上腹痛E.上腹压痛 AA、进展期胃癌最早出现的症状是BCDE、中晚期胃癌最常见的体征为BCDE5、A.B.黄疸 C.腹水 D.皮肌炎E.上腹压痛 AA、属于胃癌伴癌综合征的是BCDE、属于胃癌并发症的是BCDE6、A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润 B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变厚 D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象 AA、慢性浅表性胃炎胃镜下可见BCDE、慢性萎缩性胃炎的组织学可见BCDE7、A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减 B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营

20、饮加减E.附子理中五苓散加减 、肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔，脉缓。治疗应选ABCDE 、肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下癜块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗选ABCDE8、A.AFPB.X 线C.B 超 D.CT E.MRI 、目前肝癌筛查的首选检查方法是ABCDE 、目前肝癌的主要依据是ABCDE9、A.四苓散合四物汤加减B.逍遥散合桃红四物汤加减C.茵陈蒿D.茵陈蒿桃红四物汤加减鳖甲煎丸加减.E.滋水清肝饮合鳖甲煎

21、丸加减 A AA、B、B、B性肝癌气滞血瘀证选用CDE性肝癌湿热瘀毒证选用CDE性肝癌肝肾阴虚证选用DEC10、A.胃液酸度正常B.胃液酸度升高C.平均胃酸量低D.胃液酸度明显减少E.胃酸酸度常减少 AA、胃溃疡可见BCDE、十二指肠溃疡可见BCDE11、A.疼痛位于右上腹并放射至背部 B.上腹部持续疼痛，制酸药效果不佳 C.大便隐血试验持续阳性D.X 线钡餐造影见溃疡龛影E.内镜检查可见到活动期溃疡 AA、对消化性溃疡有确诊价值的是BCDE、可确诊消化性溃疡的是BCDE12、A.右上腹疼痛，进食油脂食物常加重 B.上腹压痛，板样强直，肝浊音界C.发作性上腹疼痛，有周期性和节律性D.脐周阵痛，

22、伴有压痛，肠E.上腹部胀痛，伴有胃型及振水声，有肠型 AA、胆石症及急性胆囊炎可见BCDE、消化性溃疡可见BCDE13、A.龛影 B.胃黏膜僵直 C.钡剂潴留 D.痉挛性切迹E.上腹疼痛 AA、消化性溃疡的直接征象是BCDE、消化性溃疡的间接征象是BCDE14、A.发作性上腹疼痛，有周期性和节律性，胃镜检查可见黏膜溃疡 B.反复发作右上腹隐痛，进食油脂食物常加重C.上腹胀满、疼痛，食欲不佳，胃镜检查无明显胃黏膜病变D.多见于年轻妇女，上腹胀痛对症用药多不能缓解，予以心理治疗可获疗效 E.上腹胀满不适、隐痛，嗳气，反酸，胃镜检查黏膜变薄，呈灰色，弥散性 AA、萎缩性胃炎可见BCDE、消化性溃疡可

23、见BCDE15、A.5ml B.50100ml C.250300ml D.400500mlE.1000ml AA、上消化道患者出现呕血，则E量约BCD、上消化道患者出现乏力、心慌，量为EBCD16、A.脾肿大 B.腹水C.腹壁静脉D.倾向及贫血E.痔静脉 AA、肝硬化代偿功能减退的最突出的体征是BCDE、属于肝硬化肝功能减退的临床表现是BCDE部分一、A1 1、【正确【】D以上各项中除了选项 D 外，其余均是消化性溃疡的治疗目的。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑2、101209667,点击提问】【正确【】 E】 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是胃

24、镜检查。消化性溃疡胃镜检查可见黏膜溃疡。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑3、【正确【101209666,点击提问】 C】 十二指肠溃疡腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，消化性溃疡患者中幽门螺杆菌率高，所以十二指肠溃疡的治疗最重要的是抑制胃酸和根除幽门螺杆菌。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101209665,点击提问】 E】 内镜检查是消化性溃疡最直接的方法。胃镜检查为目前上消化道病因的首选方法。一般主张在后 2448 小时内检查，称为胃镜检查。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治

25、”知识点进行考核】【答疑5、【正确【明确诊。101209664,点击提问】 D】 凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐 X 线检查、胃镜和活组织病理检查，以（1）40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。（4）X 线检查显示胃息肉2cm 者。中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。胃大部切除术后 10 年以上者。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑6、【正确【101209660,点击提问】 D】 胃癌的转移途径有四种：直接

26、蔓延，淋转移，血行转移，腹腔内种植。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑7、【正确【101209646,点击提问】 D】 本病发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑8、【正确【101209645,点击提问】 A】 胃癌的伴癌综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎等。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑9、【正确101209644,点击提问】 E【】 淋转移：占胃癌转移的 70%，是最常见的转移途径，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋。由于腹腔淋与

27、胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101209643,点击提问】 E】 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、腹胀、体重下降等。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101209642,点击提问】 D】 胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑12、【正确【101209641,点击提问】 D】 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、腹胀、体重下降等。早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。【该题针对

28、“胃癌”知识点进行考核】【答疑13、【正确【101209640,点击提问】 C】 肝胃不和证证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑14、【正确【101209635,点击提问】 E】 慢性胃炎起病隐匿，病程迁延，慢程；大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分级无明显相关。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑15、【正确【101209634,点击提问

29、】 C】 慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑16、【正确【101209633,点击提问】 E】 幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎的最主要病因。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑17、【正确【101209632,点击提问】 C】 胃镜及组织学检查是慢性胃炎的最可靠方法。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑18、【正确【101209631,点击提问】 C】结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值

30、的方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的方法。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、及其他检查”知识点进行考核】【答疑19、【正确【101209630,点击提问】 B】 溃疡性结肠炎据病程经过分型 初发型：指无既往史的首次发作；慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替；慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作；急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、及其他检查”知识点进行考核】【答疑20、【正确【101209629,点击提问】 D】 溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、

31、临床表现、及其他检查”知识点进行考核】【答疑21、【正确【101209628,点击提问】 D】脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、及其他检查”知识点进行考核】【答疑22、【正确【101209627,点击提问】 B】 溃疡性结肠炎的病变特点：弥漫性、连续性。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、及其他检查”知识点进行考核】【答疑23、【正确【101209626,点击提问】 C】 溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和脓血便。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、及其他检查

32、”知识点进行考核】【答疑24、【正确【101209625,点击提问】 A】 肝硬化食道静脉破裂大并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：当改变时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于 120 次/分或收缩压低于 90mmHg，或较基础血压下降 25%；失血性休克；血红蛋白低于 70g/L 或血细胞比容低于 25%。【该题针对“肝硬化与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑25、【正确【101209618,点击提问】 A】性肝癌转移途径肝内转移肝外转移少见。【该题针对“肝癌最早在肝内发生转移。血行转移：最常见的转移部位是肺。淋巴转移：最常转移到肝门淋。种植转移性肝癌”知识点进行考

33、核】【答疑26、【正确【101209607,点击提问】B甲胎蛋白（AFP）目前仍是性肝癌特异性的标记物和主要指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、【该题针对“、疗效判断和复发。性肝癌”知识点进行考核】【答疑27、【正确【101209606,点击提问】E手术切除仍是目前根治性肝癌的最好方法。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑28、【正确【 溃疡101209605,点击提问】 B】见。是消化性溃疡最常见的并发症，DU 较 GU并发，尤以十二指肠球部后壁和球后【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑29、【正确【101209588,点击提问】 B】 复

34、合性溃疡指胃和十二指肠同时发生的溃疡。【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑30、【正确【101209587,点击提问】 C】 消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛为主要症状。【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑31、【正确【101209586,点击提问】 D】 消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑32、【正确【101209585,点击提问】E消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被

35、胃酸和胃蛋白酶消化为基本名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。的慢性溃疡。消化性溃疡【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑33、【正确【101209584,点击提问】 D】 除了选项 D 外，其余选项是在溃疡并发消化道大会出现的症状。是消化性溃疡最常见的并发症，DU 较 GU并发，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡见；出血常因溃疡侵蚀周围所致，是上消化道大最常见的病因。临床表现取决于量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。前常有上腹疼痛加重现象，后疼痛反减轻；少数（尤其是老年）并发前可无症状。【该题针对“消化性溃疡

36、病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑34、【正确【101209583,点击提问】 A】 上消化道可归属于中医学“呕血”、“黑便”、“便血”等范畴。【该题针对“上消化道病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑35、【正确【101209579,点击提问】 E】 上消化道是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的，以及胃-，主要表现肠吻合术和空肠病变引起的。在短时间内失血超过 1000ml 或循环血容量的 20%称为大为急性大量。【该题针对“上消化道病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑36、【正确【101209578,

37、点击提问】 D】 消化性溃疡是上消化道主要原因。【该题针对“上消化道病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑37、【正确【查，称为101209577,点击提问】 B】 胃镜检查：为目前胃镜检查。上消化道病因的首选方法。一般主张在后 2448 小时内检【该题针对“上消化道病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑38、【正确【101209576,点击提问】 E】 溃疡性结肠炎气滞血瘀证治法为化瘀通络，方药首选膈下逐瘀汤加减。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑39、【正确【101209575,点击提问】 B】 溃疡性

38、结肠炎阴血亏虚证治法为滋阴养热化湿，方药首选驻车丸。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑40、【正确【101209574,点击提问】 C】 溃疡性结肠炎肝郁脾虚证治法为疏肝健脾，方药首选痛泻要方加味。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑41、【正确【101209573,点击提问】 A】 溃疡性结肠炎脾肾阳虚证治法为健脾温肾止泻，方药首选丸加味。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑42、【正确【101209572,点击提问】 D】 溃疡性结肠炎脾胃虚弱证治法为健脾渗湿，方

39、药首选参苓白术散加减。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑43、【正确【101209571,点击提问】 B】 溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选汤加味。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑44、【正确【101209570,点击提问】 E】 溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：黏膜纹理模糊、紊乱或，黏膜充血、水肿、易脆、和有脓性物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或以及假息肉和桥形黏膜等。【该题针对“溃疡性结肠炎与鉴别、西医治疗与中医辨证

40、论治”知识点进行考核】【答疑45、【正确【101209569,点击提问】 B】 急性胃炎确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在发生后 2448 小时内进行）。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑46、【正确【101209566,点击提问】 A】 本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑47、【正确【 胃阴101209565,点击提问】 E】 急性胃炎的病因包括：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、。【该题针对“急性胃炎

41、病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑48、【正确【101209564,点击提问】 A】 急性胃炎的最主要病因：（1）急性应激是最主要病因。包括严重紧张等。、大手术、严重、大面积烧伤、脑意外、休克和过度（2）化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。（3）细菌包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑49、【正确【101209563,点击提问】 E】 肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、

42、血吸虫、黄疸积聚等病迁，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑50、【正确【101209559,点击提问】 B】 肝功能减退时，对内激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由、雌激素平衡失调，患者常有减退、萎缩、毛发脱落及发育等。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑51、【正确【101209558,点击提问】 C】 肝硬化患者脾功能时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤为明显。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行

43、考核】【答疑52、【正确【101209557,点击提问】 D】 肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑53、【正确【101209556,点击提问】 D】 门静脉高压症的临床表现脾肿大侧支循环的建立和开放：临三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉。（3）腹水【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑54、【正确【 意识101209555,点击提问】 E】 肝性

44、脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的原因。主要临床表现为性格行为失常、。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑55、【正确【101209554,点击提问】 B】 肝硬化患者倾向的最主要原因是凝血因子。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【101209553,点击提问】 A】 该患者为消化性溃疡的脾胃虚寒证。脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治法：温中散寒，健脾和胃。方药：黄芪建中汤加减。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医

45、辨证论治”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101209670,点击提问】 C】 幽门管溃疡常伴胃酸过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现或幽门梗阻，易穿孔或。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑3、【正确【101209669,点击提问】 B】 DU 空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU 多发生于十二指肠球部。【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101209668,点击提问】 A】 胃镜结合黏膜活检是胃癌最可靠段。凡有下列情况者，应高度警惕胃

46、癌，并及时进行胃肠钡餐 X 线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确（1）40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。（4）X 线检查显示胃息肉2cm 者。中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。胃大部切除术后 l0 年以上者。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】。【答疑5、【正确【101209650,点击提问】 C】 该患者为胃癌的痰湿阻胃证。痰湿阻胃证证候：脘膈痞闷，滑。痰涎，进食发噎不利，口淡，大便时结时溏，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉治

47、法：燥湿健脾，消痰和胃。方药：开郁二陈汤加减。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑6、【正确101209649,点击提问】 A【】 结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑7、【正确【101209648,点击提问】 B】 胃癌或胃，是指发生于胃黏膜上皮的。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃和体重减轻。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑8、【正确【 无淋101209647,点击提问】 B】 慢性萎缩性胃炎：患者有上腹饱胀不适、食欲不振等消化不良症状，但腹部无肿块，肿大，大便隐血试验，依靠 X 线钡餐造影、胃镜和活

48、组织病理检查可鉴别。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑9、【正确【 意识101209636,点击提问】 E】 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的原因。主要临床表现为性格行为失常、。【该题针对“肝硬化与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101209621,点击提问】 C】 结合题干及检查不难患者为肝硬化并发电解质和酸碱平衡紊乱，低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱【该题针对“肝硬化。与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101209620,点击提问】 D】 肝硬化腹腔积液为漏出液，合

49、并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主；结核性腹膜炎为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）增高；肿瘤性腹腔积液血液 LDH1，可找到肿瘤细胞。介于渗出液和漏出液之间，腹腔积液 LDH/【该题针对“肝硬化与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑12、【正确【101209619,点击提问】 B】 患者有性肝癌的临床表现，如：全身表现为低热、厌食、消瘦；有肝癌的常见症状右季肋下胀痛，还有其他的表现，如：黄疸、蜘蛛痣、肝大，还有检查的支持，故为性肝癌。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑13、【正确【101209610,点击提问】D结合患者的症状：血腹、休克，考虑为肝癌破裂。性肝癌”

50、知识点进行考核】【该题针对“【答疑14、101209609,点击提问】【正确【】B结合患者的病史，以及患者的症状：肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振等不难。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑15、【正确【（1）原因101209608,点击提问】 E】 幽门梗阻DU 或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。（2）症状 胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重；、宿食，吐后缓解；严重可导致失水和低氯低钾性碱；营养不良和体重减轻。【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、及其他检查”知识点进行考核】【答疑16、【正确【101209589,点击提问】 C】

51、根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的肝气犯胃证。证候：胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。所以本题选择 C 项。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑17、【正确【101209568,点击提问】 D】 根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的胃阴证。证候：胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹数。治法：养阴益胃，和中止痛。，脉细方药：一贯煎合芍药所以本题选择 D 项。汤加减。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知

52、识点进行考核】【答疑三、B1、101209567,点击提问】【正确】 B【】 三联疗法为质子泵抑制剂或铋剂，再加上任两种抗生素。根除幽门螺杆菌的常用三联疗法【该题针对“消化性溃疡与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】PPI 或胶体铋剂（选择一种）抗菌药物（选择两种）奥美拉唑 40mg/d克拉霉素 1000mg/d兰索拉唑 60mg/d阿莫西林 2000mg/d枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）480mg/d甲硝唑 800mg/d上述剂量分 2 次服，疗程 7 天【答疑101209672,点击提问】【正确】 C【】疗法为质子泵抑制剂与铋剂合用，再加上任两种抗生素。【该题针对“消化性溃疡与鉴别

53、、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑2、101209673,点击提问】【正确】 B【】 慢性胃炎病位在胃，与肝、脾关系密切。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑101209662,点击提问】【正确】 E【】 胃癌发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切，病机总属本虚标实。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑3、101209663,点击提问】【正确】 C【】 淋转移是最早、最常见的转移方式，通过淋巴管转移到局部（胃旁）及远处淋，如转移至左锁骨上时称为 Vir淋。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑101209658,点击提问】【正确】 D【】腹腔内种植：胃癌侵及浆

54、膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，如种植于，称为 Krukenberg瘤。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑4、101209659,点击提问】【正确】 D【】 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、腹胀、体重下降等。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑101209655,点击提问】【正确】 E【】 早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑101209656,点击提问】5、【正确】 D【】 胃癌的伴癌综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎等。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑101209652,点击提问】【正确】 A

55、【】 胃癌的并发症：，梗阻，穿孔。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑6、101209653,点击提问】【正确】 E【】 浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）胃镜下可见黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有点，可有小的糜烂。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑101209638,点击提问】【正确】 D【】 萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜，有上皮细胞增生或明显的肠化生。组织学检查有不同程度的萎缩与化生。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检

56、查、鉴别及治疗”知识点进行考核】【答疑7、101209639,点击提问】【正确】 B【】 寒湿困脾证证候：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔或，脉缓或沉迟。治法：温中散寒，行气利水。方药：实脾饮加减。【该题针对“肝硬化与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑101209623,点击提问】【正确】 D【】 肝脾血瘀证证候：腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下瘕块，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，或大便色黑，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，化气行水。方药：调营饮加减。【该

57、题针对“肝硬化与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】【答疑8、101209624,点击提问】【正确】C【】B 型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑101209616,点击提问】【正确】A【】甲胎蛋白（AFP）目前仍是性肝癌特异性的标记物和主要指标。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑9、101209617,点击提问】【正确】 B【】 气滞血瘀证证候：两胁胀痛，腹部结块，推之不移，脘腹胀闷，乏力，嗳气泛酸，大便不实，舌质红或暗红，有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治法：疏肝理气，活血化瘀。方药：逍遥散合桃红四物汤加减。【该题针对“性肝癌”知识点进行考核】【答疑101209612,点击提问】【正确】 D【】 湿热瘀毒证证候：胁下结块坚实，痛如锥刺，脘腹胀满，日渐加深，面色晦暗，甲错，或高热烦渴，口苦咽干，小便，大便干黑，舌质红有瘀斑，苔，脉弦数或涩。治法：清利湿热，化瘀解毒。方药：茵陈蒿鳖甲煎丸加减。【该题针对“性肝癌