2014年中级内科主治医师考试相关专业知识内科学专业模拟试题及答案解析一

1、2014 年中级内科主治医师相关专业知识内科学专业模拟试题及析（一）解来源：模考吧-卫生专业技术资格(中初级)一、A1 型题第 1 题：肺癌最常见的病理类型是AB未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌第 2 题：不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长第 3 题：COPD 患者长期家庭氧疗的适应证为APaO255mmHg 或 SaO288%BPaO260mmHg 或 SaO290%CPao250mmHg 或 SaO290%DPaO260mmHg 或 SaO288%EPaO255mmHg 或

2、SaO290%第 4 题：下列的首选药物为青霉素的是A杆菌B军团菌C葡萄球菌D支原体E球菌第 5 题：对链球菌典型临床表现叙述错误的是A起病早期即有明显的肺部体征B患侧胸痛C咳嗽、咳铁锈色痰D起病急骤、急容、寒战、高热E自然病程为 12 周第 6 题：下列不是我国冠心病主要易患的是A高血压病B甲状腺功能低下C吸烟D高脂血症E肥胖第 7 题：下列血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的是A总胆固醇( TC)升高B甘油三酯(TG)升高C低密度脂蛋白( LDL)升高D极低密度脂蛋白( VLDL)升高E高密度脂蛋白( HDL)升高第 8 题：下列部位的急性心肌梗死最易发生传导阻滞的是A前壁心肌梗死B后壁心肌梗死

3、C侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死E左房心肌梗死第 9 题：扩张型心肌病A心肌收缩期泵功能B血压升高，肥厚C心室间隔非对称性肥厚D内膜心肌化，心室舒张功能受损E局部心缘突出，有反常搏动第 10 题：男，68 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验。其为A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E型心绞痛第 11 题：下列术后将影响铁的吸收的是A十二指肠溃疡切除术B阑尾切除术C胆囊切除术D直肠癌手术E升结肠切除术第 12 题：铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白开始上升时间是A2 个

4、月B2 周C510 天D46 个月E1 年以上第 13 题：儿童最常见的白血病类型是AALLBAMLCCMLDCLLEAMLL第 14 题：属类固醇激素的是A促肾上腺皮质激素B肾上腺皮质激素C肾上腺髓质激素D促甲状腺激素E甲状腺激素第 15 题：不是下丘脑弓状核的激素的是A生长激素激素( GRH)和催乳激素激素(PRF)B促甲状腺激素激素(TRH)C催产素D促肾上腺皮质激素激素( CRF)E促激素激素( GnRH)和黑色素细胞刺激素激素(MRF)第 16 题：下列激素反馈系统有正反馈的是A下丘脑-垂体-肾上腺轴B下丘脑-垂体-甲状腺轴C下丘脑-垂体-轴D肾素-紧张素-醛固酮E甲状旁腺素-血钙第

5、 17 题：下列不符合型特点的是A多见于成年人B 血浆胰岛素水平显著减低C易发生酮症酸D血浆C-肽减少E治疗时依赖胰岛素第 18 题：下列疾病不是腺垂体疾病的是A巨人症B肢端肥大症C尿崩症D高泌乳素血症E泌乳素瘤第 19 题：垂体微腺瘤是指A直径10cm 的肿瘤B直径10m 的肿瘤C直径5cm 的肿瘤D直径10mm 的肿瘤E直径5mm 的肿瘤第 20 题：眼底病变中，出现情况最易引起失明的是A微瘤B新生破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜脱离第 21 题：可引起继发垂体功能减退症的是A垂体瘤B(Sheehan)综合征C真菌性垂体脓肿D垂体卒中E外伤性垂体柄断裂第 22 题：浸润型肺结核自然演变

6、过程中，下列情况最常见的是A急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D空洞形成E引起慢性空洞型肺结核第 23 题：结核性腹膜炎的最主要病理类型是A渗出型B粘连型C干酪型D渗出型+粘连型E粘连型+干酪型第 24 题：下列提示结核病灶痊愈的是A结节灶B病灶的钙化和骨化C病灶干酪样坏死D增生变E病灶周围化第 25 题：结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A大小不定B易推动C边缘不整D表面不平E多有压痛第 26 题：与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A抗 nRNP 抗体B抗Sm 抗体C抗 SSA 抗体D抗 dsDNA 抗体E抗 Jo-1 抗体第 27 题：系统性红斑狼疮病所致的皮疹不包括A面部蝶形红斑

7、B盘状红斑C网状青斑D带状疱疹E指掌部和甲周红斑第 28 题：类风湿关节炎最常见的心脏病变是A心肌梗死B心包积液C心律失常D心肌缺血E心肌炎第 29 题：年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是A抗核抗体B抗 dsDNA 抗体C抗 SSA 抗体D抗心磷脂抗体E抗 U1-RNP 抗体第 30 题：Felty 综合征是指A过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎B血小板减少伴有溶血性贫血C溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭D动静脉血栓形成、血小板减少、性E类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血第 31 题：癫痫的临床大多数情况下需依据A目睹其发生B脑电图改变C有无史D确切的

8、病史E头颅 CT 扫描第 32 题：患者女，32 岁。出现剧烈头疼和 下述不属于该病常见临床表现的是24 小时，经过检查为蛛网膜下腔。A无明显的偏瘫和偏身感觉B明显的偏瘫和偏身感觉C有脑膜刺激征D血性脑脊液E可以出现意识第 33 题：脑卒中最强的单一是A高血压B高C吸烟DE心脏病第 34 题：对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A意识的程度B血压上升的程度C脑动脉瘤的大小D偏瘫的有无E脑动脉瘤的多少第 35 题：患者女，60 岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A蛛网膜下腔B脑血栓形成C脑D脑栓塞E

9、脑挫裂伤第 36 题：下述都是帕金森病的典型表现，除去A在肢体主动运动时震颤加强B关节运动时有肌强直C睡眠时震颤D面部表情减少E慌张步态第 37 题：我国自 2002 年 5 月 1 日开始实施职业病防治法，其配套的职业病订为多少类，多少种职业病已修A9；99B9；115C10；99D10：115E11; 115第 38 题：患者矽肺的病理形态学依据为A间质化B矽肺团块形成C矽结节D空洞形成E钙化第 39 题：下列选项中均属于常见刺激性气体，除了A氯气B一氧化碳C氨气D光气E二氧化氮第 40 题：属于一级预防的措施是A早发现B对已患病者作出正确C 患者及时脱离接触有害D防止病情和发生并发症E以

10、无毒物质代替物质第 41 题：热辐射能量大小主要取决于A环境的温度B环境的湿度C 辐射源的温度D辐射源的湿度E周围物体表面温度第 42 题：消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔BCD幽门梗阻E息肉第 43 题：下列不属于幽门梗阻依据的是A上腹疼痛BC可见胃型及蠕动波D可闻及振水音E代谢性酸第 44 题：上消化道大伴休克时首要的治疗措施为A紧急内镜检查明确B吸氧C静脉应用抑酸药物D静脉应用生长抑素E积极补充血容量第 45 题：急性胰腺炎时，淀粉酶至少超过正常值的倍数是A2 倍B3 倍C4 倍D5 倍E10 倍第 46 题：上消化道最常见的原因是A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C食管贲门黏膜D胃癌E肝硬化

11、食管胃底静脉曲张破裂第 47 题：有下列表现时应按重症胰腺炎处置的是A血糖 85mmol/L(无病史)B肠C 血钙 22mmol/LDCullen 征E血压 110/70mmHg第 48 题：患者男，50 岁。为慢性萎缩性胃炎，14C 呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性，抗 Hp 治疗后，复查Hp 是否被清除，至少停药时间是A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周第 49 题：胃角溃疡，大小约 15cm15cm，病理为早期胃癌。首选治疗方案是A免疫治疗B手术治疗C内镜下切除D动脉栓塞E放疗+化疗第 50 题：患者男，40 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床

12、特点中，错误的是A量大，多发生于傍晚B物中有食物和胆汁C可见胃型及蠕动波D物中有酸臭味和宿食E可出现低氯低钾性碱第 51 题：Crohn 病治疗方法错误的是A少渣或无渣饮食B对于结肠 Crohn 病者首选氨基水杨酸制剂C在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和不良反应E环孢素常规治疗第 52 题：患者女，26 岁。确诊溃疡性结肠炎 1 年，加重 1 周就诊。排脓血便 10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T 382，P 102次分，血红蛋白 75g/L，血沉 40mm/h，白蛋白 25g/L，该病情程度分型应为A

13、轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型第 53 题：患者男，40 岁。丙肝后肝硬化 7 年，3 个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻，腹胀进行性加重，尿少。2 小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的是A失血性休克B性肝癌C肝癌结节破裂D低血糖E肝硬化并发消化道第 54 题：患者男，28 岁。1 年前因腹泻，右下腹手术治疗。近期再次出现腹泻，排便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的为A肠结核B溃疡性结肠炎C病D肠息肉E结肠癌复发第 55 题：乙脑重危的临床表现指标不包括A发热持续时间长，超过 3 周B超过 1 个月C偶有惊厥D呼吸，胸腹式呼吸减弱E呼吸节律不等，瞳孔大小不等第 56 题：患者女，45

14、 岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体：双侧腋下各有一个约 15 cm 淋，无压痛，移动性好，舌体可状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病物找见A性免疫功能不全B淋巴瘤CD咽部肿瘤E肺肿瘤第 57 题：在我国，最重要的疟疾媒介是A大劣按蚊B三带喙库蚊C埃及伊蚊D中华按蚊E微小按蚊第 58 题：慢性肾功能不全进展的常见原因除了AB大或休克C低钙血症D肾毒性药物E心力衰竭第 59 题：患者女，24 岁。间断眼睑、双下肢水肿 3 年，头晕、乏力 1 周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双

15、下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白 2+，隐血 2+，红细胞 15/HP，血红蛋白 l0lg/L，血尿素氮 112mmol/L，血肌酐 240mmol/L。对于该患者饮食治疗不正确的是A低磷饮食B低蛋白饮食C低盐饮食D高蛋白饮食E低蛋白饮食加用必需氨基酸第 60 题：急性肾功能衰竭可能出现的电解质紊乱不正确的是A高钾血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钙血症二、A3 型题(子母单选)第 61 题：（12 题共用题干）肺功能示：1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值40%。1 小题、下列临床表现最可能的是A咳嗽、咳痰、时有气喘B 心悸、胸闷C咳嗽、咳血痰D逐渐加重的呼吸 2 小题、E呼吸伴腹胀最可能

16、的是A慢性阻塞性肺气肿B 支气管哮喘C肺间质化D大叶性第 62 题：E急性支气管炎（37 题共用题干）患者男，16 岁。发热、鼻2 周人院。浅表淋不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB 56g/L,WBC 22109/L, PLT 22109/L，网织红细胞 00013，胸片提示右下。1 小题、该患者最可能的是A甲状腺功能减退所致贫血B细胞贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血 E再生 2 小题、性贫血关于再生性贫血的发病机制正确的是A造血干细胞中 CD8+T 细胞明显减少BT 辅助细胞I 型(Th1)比例增高C患者体内 IFN-水平下降D骨髓中 CD34+细胞增加 E骨髓中造血细胞减少，基质细胞正

17、常 3 小题、明确需要先做的检查是A放射性核素骨扫描B胃镜检查CB 超D骨髓检查 E 4 小题、铁和铁蛋白测定积极治疗应考虑使用A糖皮质激素B补充叶酸和维生素 B12C同种异造血干细胞移植DEPO E输注丙种球蛋白 5 小题、关于预后，描述准确的是A不积极治疗多于 612 个月内B较好，生存期长C一般治疗即可缓解D骨髓 第 63 题：造血可转变为白血病E有异常者预后不良（89 题共用题干）患者男，30 岁。左耳后疼痛 2 天，口角向右歪 1 天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。查体：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征1 小题、。该

18、患者可能伴有的体征是A左侧眼睑闭合不能B右侧眼睑闭合不能C右侧眼球外展受限D左侧眼球外展受限 E张口下颌 2 小题、该患者病变部位最可能在A膝状神经节B鼓索神经与镫骨肌支之间C膝状神经节与右鼓索神经之间D内耳孔与膝状神经节之间 E茎乳孔以下第 64 题：（1012 题共用题干）患者男，76 岁。高血压 20 年，18 年。反复头晕，3 年，半个月来曾晕厥 1 次，偶伴胸闷痛及心悸气短。查体：BP 140/70mmHg，P 52 次分。神清语明，心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓，心率 52 次分。1 小题、该患者需要进一步完善检查，以下不必要的是A动态心电图 B心脏超声C脑血流图 D头 CT

19、 E动态血压监测 2 小题、如果动态心电图显示有频发房早，阵发房颤，最长 RR 间歇 38 秒。对该患者最适宜的治疗是A静脉滴注异丙基肾上腺素B静脉滴注阿托品C起搏器D临时起搏器 E口服氨茶碱 3 小题、对该患者的是A冠心病，不稳定心绞痛B心律失常，房颤C心律失常，窦性停搏D第 65 题：综合征 E心律失常，窦房阻滞（1314 题共用题干）患者女，52 岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落 2 年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56 次分，心律齐。检查：FT3，FT4，TSH。1 小题、为性甲减。治疗主要采用A支持治疗 B对症治疗C病因治疗 D替代治疗 E滋补疗法 2

20、小题、给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。考虑A继发性甲减B性甲减CTH 不敏感综合征DTSH 不敏感综合征 EPRL 瘤第 66 题： （1518 题共用题干） 患者女，35 岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛 1 年，晨僵 2 小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验 RF 300IU/ml，ESR 1 小题、50mm/h。此患者的最可能是A强直性脊柱炎B银屑病性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿关节炎 E反应性关节炎 2 小题、为明确患者病情，还应该做的检查是A免疫球蛋白检测B补体检测C肝功能检测D肾功能检测 E双手、双腕X 线检查3 小题、患

21、者门诊X 线检查结果显示，双手指骨关 节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X 线分期应属于A0 期 B期C期 D期 E期 4 小题、适宜此患者的治疗方案是A单用非甾体抗炎药B 激素+非甾体抗炎药C非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D非甾体抗炎药+啶第 67 题：吡啶 E非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+吡（1923 题共用题干）患者女，69 岁。后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜：肝性脑病。1 小题、，不能唤醒，腱反射。血氨 3 00mol/L。该患者目前处于肝性脑病的分期是A前驱期 B前期C昏睡期 D浅 2 小题、期 E深期下列不可能是

22、该患者目前表现的是A肌张力降低B阵发性惊厥C扑翼样震颤不能引出D换气过度 E脑电图无明显异常 3 小题、下列不是肝性脑病诱因的是A蛋白食物摄入过多B便秘C腹泻D代谢性酸 4 小题、E若血常规：Hb 61g/L,血气分析：下列治疗错误的是753钾 270mmol/L，血氨 290mol/L。A醋酸灌肠治疗B纠正低钾血症和代谢性碱C 应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-氨酸D静滴抗生素 E静滴甘露醇 5 小题、若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A氯苯B氟C异丙嗪 D氯雷他定 E氯丙嗪第 68 题：(2426 题共用题干)患者女，35 岁。尿急、尿频、2 天，肉眼血尿 2 小时就诊

23、，尿常规：WBC 210个/HP，RBC 150 个/HP，尿红细胞畸形率 25%。 1 小题、该患者最可能的是A急性肾盂肾炎B 急性炎C慢性肾盂肾炎D肾小球肾炎 E急性间质性肾炎2 小题、尿细菌培养结果为，可能的原因为A尿液在停留的时间小于 4 小时B留标本前已经应用抗生素C液混入尿标本DL 型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌3 小题、E以上均可能积极抗炎治疗后，如何判断临床治愈A症状且尿常规正常，停药后 7 天复查尿常规及尿细菌培养正常B症状C尿常规正常D症状且尿常规正常 E症状且尿常规正常，停药后 3 天后复查尿常规及细菌培养正常第 69 题： （2730 题共用题干） 患者男，62 岁。既往、增生病史，因胆囊合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3 天后出现少尿，尿量 300ml 左右，补液量 3000ml;化验血尿素氮19mmol/L，血肌酐 580mol/L，血钠 122mmol/L。血钙 189mmol/L，尿蛋白 2+，红细胞 4/HP，尿 1 小题、1008，尿钠 100mmol/L，彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是A肾彩超 B肾活检C血气离子分析 D眼底检查 E血常规 2 小题、血钾 73mmo