传染病综合考试试卷1及答案

1、理论综合试卷(A 卷)2003- 5- 20型题A1(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选中选择一个最合适的作为正确，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。型菌痢的发病原理目前认为最主要是 c1.A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.为毒力强的痢疾杆菌所致C.与的反应性有关D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫机能低下2. 严重肾损害最常见于 c A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性热D.钩端螺旋体病 E.重型肝炎3. 治疗乙脑患者的最主要原则是 a主要把住三关, 即高热,惊厥,呼吸衰竭发生脑水肿要严格限制

2、入水量 C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止加深,禁用大剂量剂4. 麻疹早期临床最有意义的是 dA.发热 38以上,伴咳嗽 B.流涕喷嚏,两眼羞明结膜充血,咽部充血口腔粘膜可见 Koplik 氏斑耳后可见少许淡红色斑丘疹5. 患者,20 岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,继之,但无腹疼,不发烧,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平、软、无压痛,四肢微凉。血 WBC2010人,最紧急措施是 a A.大量补液B.抗生素/L,便WBC 02/HP。抢救该病C.给升压药 D.给止泻药 E.给氢化考地点6. 治疗暴发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施

3、为 d A.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量剂C.应用大量阿托品或 654-2 D.应用大量脱水剂E.静注肾上腺皮质激素7. 近年来,某些学者提出疟原虫在有关?dA.红细胞外期 B.红细胞内期 C.红细胞前期D.迟发性子孢子 E.配子体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发8. 脊髓灰质炎的典型热型是 c A.稽留热B.驰张热 C.双峰热 D.不规则热 E.低热9. 脊髓灰质炎最有效的预防措施是 d A.流行期间小儿应少去公共场所B.抓好饮食卫生,水源和粪便管理C.密切接触的幼儿肌注丙种球蛋白D.定期口服减毒活糖丸E.严密患儿,检疫接触者 20 天10. 麻疹的早期依据是 cA.突起发热呼吸

4、道卡他症状明显 B.有麻疹接触史C.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕 D.剌激性咳嗽,肺部干E.软腭,咽腭弓见 1mm 大小红色粘膜疹11. 患者,35 岁,来自林区。发冷发热 6 天,尿量 40ml/24 小时,血压 24/11kPa,(175/85mmHg)腋下有少量条索状。首选紧急措施是 a点,脉,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性A.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析B.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻 C.用高渗葡萄糖液,降血压及利尿D.用利尿合剂.纠正酸及扩药 654-2E.纠正酸,降压及利尿12. 传染过程的表现以哪一种最为常见?a隐显 C.潜伏染染染D

5、.病原携带状态 E.病原体被排除13. 麻疹的潜伏期延长至 21-28 天是因为 aA.进行过免疫B.曾接种过麻疹 C.体内尚有来自的抗体D.应用了免疫抑制剂E.患有营养不良或其他疾病14. 六个月男孩,患处理?c立即注射麻疹立即注射转移因子 C.立即注射丙种球蛋白及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项D.一周后注射丙种球蛋白 E.二周后注射丙种球蛋白15. 4 岁男孩，夏秋季发病，于 6 天前曾咽痛伴发烧 2 天，今又发烧，头痛， 肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射，脑脊液清,白细胞 60/mm，中性 70，淋巴 30，糖、蛋白、氯化物正常，涂

6、片细菌检查，最可能的e A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎16. 对于流行性热，下列哪项是的？eA.流行性 B.流行性 C.流行性 D.流行性 E.流行性热是自然疫源性疾病热病理的特征性损害是右心房及肾的改变热临以发热，低血压，和肾脏损害为特征热少尿期可并发尿毒症和心衰热一进入多尿期，所有的氮质血症很快缓解17. 20 岁患者，急性腹泻 2 小时入院，水样便共 10 次，2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体 T35.7,心率 130 次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是 bA

7、.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液口服止泻剂氟哌酸 0.2 口服复方新诺明 2 片顿服18. 一 18 岁女性，发热伴，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血 WBC5.210/L,N53%,L40%M7%,ALT500/L,总胆红质 68.4mol/L,直接胆红质 51.3mol/L(-),抗 HBs(+),抗-HCV(-)抗HAVIgM(+)，下列哪种A.急性黄疸型肝炎是最正确的？dB.急性黄疸型乙型肝炎 C.急性黄疸型甲型肝炎D.获得抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎19. 传染病的基本特征是 bA.具病原体,传染性,季节

8、性,地区性 B.具病原体,传染性,流行病学特征, C.具病原体,传染性,流行性,地区性后免疫D.具病原体,传染性,流行程阶段性E.具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期20. 患儿二岁,发烧 3 日,有感冒症状,既往病史不清,曾服过,种类不清,免疫学检测: 麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种A.麻疹现患可能性最大?eB.存有C.近期患过麻疹免疫D.近期接受麻疹 E.过去患过麻疹接种21. 用于传染病的流行病学A.IgG B.IgM C.IgA D.IgEE.IgD时,主要检测血中 a22. 患者女性,40 岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,体检:皮肤、巩膜中度,皮肤

9、可见抓痕,肝大,质硬,压痛(+),化验:ALT1200u,AKP与-GT 均明显升高,TB1197moL/L,AFP右,脑脊二天,一天,一次,大腿内侧皮肤有瘀O,微混,细胞数 1.2力 300mmH10/L,糖 1.2mmol/L,蛋白质 0.8g/L,紧急处理应首选119. 青年农民,突起发热 4 天,口渴,尿少,Bp4.6/3Kpa(30/10mmHg),面胸,烦躁,不安。白细胞总数 28.010/L,中性 88%,异型淋巴 12%,尿蛋白+,抗 HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?问题: 120- 121A.HAVB.HBV C.HCV D.HDV E.HEV120. HDV

10、 常与哪型肝炎合并存在?121. 输血后肝炎多与哪种有关?问题: 122- 123A.氯喹 B.奎宁C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹E.氯喹+伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用的是怀孕 5 月,幼时有蚕豆病史,畏寒发热,血片发现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用问题: 124- 126A.麻疹 B.风疹C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道124. 发热 3-4 天出疹,此时体温上升,疹退有色素沉着及麦麸样脱屑,应诊为125. 发热 1-2 天出现细小红色斑丘疹,全身症状轻,颈后。耳后淋肿大,应诊为126. 发热,症状重,全身弥漫性鲜红斑丘疹,舌,咽扁桃体炎,应诊为型(

11、简答题)题E1下列试题请根据试题要求做简短的回答，将写在答题纸上，并标明题号。127. ( 2 分)何为传染源？128. ( 3 分)何为隐染？129. ( 3 分)急性黄疸型肝炎典型病例的临床表现有哪些？130. ( 3 分)何为复发？131. ( 2 分)何为传染病的潜伏期？型(论述题)题E2下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将标明题号。写在答题纸上，并132. ( 4 分)毒血症状包括哪些？133. ( 6 分)干扰素是乙型。性肝炎抗治疗的首选药物，请试评价影响干扰素疗效的主要134. ( 5 分)我国预防脊髓灰质炎应用口服减毒活糖丸，请阐述服时应注意。135. ( 6 分)根据 H

12、IV 的途径，请制定一个预防 AIDS 方案。136. ( 6 分)一 39 岁，体检时发现 HBsAg、HBeAg、抗 IHBcIg 皆阳性。是否可为乙型性肝炎，是否需进行其它项目的检查？137. ( 6 分)，男，48 岁，职员。HBV 携带 14 年，肝区疼痛 2 个月，肝组织学检查呈汇管区炎症伴重度碎屑坏死，小叶结构紊乱，肝功能指标会有哪些改变？138. ( 6 分)3.5 岁，男，突起高热 6 小时，有吐 2 次，最可能的及导致此疾病过程的原因。1 次，四肢厥冷收入。请列出该患139. ( 6 分)，40 岁，发热 11 天，伴腹胀、便秘，昨晚进食，于凌晨突感腹痛，排血性并说明为什么

13、？大便约 1000伴头迷收住院。请列出你首选考虑的型题E3(改进型论述题)下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将写在答题纸上，并标明题号。140. ( 8 分)，男，43 岁。发热 9 天，热退 3 天，极度乏力，昨晚饮白酒约 6 两，今晨起烦躁不安抬入。（1）按最可能的顺序列出该患的 3 个。（2）在体检时，你注意到了最有意义的哪 5 项体征？追溯该患病史，家属否认有传染病传染病病原携带史。（3）根据该患病你临床检查所见，请提出 5 项最有意义的检查。（4）应立即对该患进行哪几项处置？141. ( 8 分)，男，62 岁，农民。患者以发热 8 天伴头痛、

14、眼眶痛，头迷 1 天为主诉于 11 月 13 日入院。（1）列出该患最可能的 3 个。（2）在你过程中发现哪 5 条最有临床意义的资料？（3）请列出你认为最有意义的 5 项检查。（4）应密切观察该患哪 3 种可能发生的重危状况？(A 卷)2003- 5- 203. A8. C13. A18. D23. D28. E33. D38. B43. A48. B53. E58. C63. B68. C73. A78. E83. B88. C93. A98. B103. A108. C113. D118. E123. A1. C6. D11. A16. E21. A26. E31. E36. D41.

15、C46. D51. D56. E61. C66. D71. C76. E81. D86. C91. A96. E101. A106. D111. B116. E121. C126. D 127.(2 分)2. C7. D12. A17. B22. B27. B32. C37. D42. E47. E52. D57. B62. E67. B72. A77. B82. D87. B92. D97. B102. C107. D112. A117. B122. D4. D9. D14. C19. B24. D29. B34. D39. A44. D49. D54. D59. C64. E69. C74

16、. B79. E84. D89. A94. C99. C104. E109. B114. C119. A124. A5. A10. C15. E20. E25. B30. D35. D40. C45. B50. B55. E60. B65. C70. E75. E80. C85. B90. C95. C100. B105. E110. D115. A120. B125. B传染源是指（1）病原体已在体内生长繁殖（1 分），（2）并能将病原体排出体外的人和动物（1 分）。128.(3 分)（1）病原体侵入仅引起机体发生特异性的应答反应；（1 分）不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状、体征及生

17、化改变；（1 分）只能通过免疫学检查才能证实。（1 分）129.(3 分)急性黄疸型肝炎典型病例的临床表现有较为明显的 3 期过程：（1）黄疸前期：具血症症状、消化道症状、尿黄；（1 分）（2）黄疸期：毒血症症状减轻，尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄疸，起病，肝肿大，部分病例脾肿大，约持续 2-6 周；（1 分）2（3）恢复期：黄疸消退，症状先减轻后，肝脾回缩，肝功正常。本期可持续 2 周至 4 个月。（1 分）130.(3 分)复发指（1）有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，（1 分）由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，（1 分）使初发病的症状再度出现。（1 分）131.(

18、2 分)潜伏期指：（1）从病原体侵入起，（1 分）（2）至开始出现临床症状为止的时期。（1 分）132.(4 分)病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内引起机体：发热（1 分）疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节或骨骼疼痛（1 分）严重者可出现意识循环衰竭等（1 分）有时可累及肝、肾等、谵变、脑膜刺激症状、性脑病、呼吸及外周功能改变（1 分）133.(6 分)影响干扰素疗效的主要：女性疗效较好；（1 分）肝脏炎症程度较重者疗效好，慢性 HBV 携带者疗效SALT 明显增高者疗效较好；（1 分）HBsAg、HBeAg、HBV-DNA 滴度低者疗效好；（1 分）；（1 分）未用过抗非一母婴治疗者

19、疗效好；（1 分）者疗效较好。（1 分）134.(5 分)（1）选择冬春季节服用，避免受其它肠道干扰；（1 分）（2）使用温开水服，避免过热灭活而降低作用；（1 分）（3）服完后多无不良反应，偶有低热或腹泻。极少情况 下型脊髓灰质炎；（1 分）突变引起瘫痪（4）症为：严重营养不良、佝偻病、活动性肺结核、急慢性心、肝、痛疾病；（1 分）（5）明显免疫功能低下者，禁用减毒活，可用灭活。（1 分）135.(6 分)（1）HIV 是通过性接触、输血、血制品、注射及母婴等方式的。（1 分）（2）安全性行为；取缔娼妇；性。（1 分）严禁限制 HIV注射；严格检查血液及制品，推广医用材料；（1 分）者结婚及

20、；（1 分）3）管理传染源，对 HIV 携带者及 AIDS 患者排泄物、物进行；医疗器械及公用生活用品；加强国境检疫；（1 分）4）开发。（1 分）136.(6 分)此种情况不能立即尚需检查：为乙型性肝炎。（1 分）化验肝脏功能的生化指标；（1 分）做 HBV-DNA 检查；（1 分）肝脏、脾脏影像检查；（1 分）可能的条件下做食道、胃镜检查，有的 HBV者容易发生肝硬化，看食道胃底静脉有否；（1 分）5）做肝组织活检，检查其损伤程度。（1 分）137.(6 分)转氨酶（ALT)增高;（1 分）胆红素定量(TBiL);（1 分）血浆白蛋白降低;（1 分）白蛋白/球蛋白（A/G）比值下降;（1 分）电泳丙种球蛋白增高；（1 分）凝血酶原活动度下降。（1 分）138.(6 分)（1）该患最可能的（2）1）痢疾杆菌为型细菌性痢疾。（1 分）的内毒素可引起发热及毒血症状状（1 分）；2）机体对内毒素敏感可产生过敏反应（1 分），血中儿茶酚胺等多种活性物