生理病理学填空

1、生理学局部细胞外液主要包括 组织液和血浆生理功能的自动控制方式为反响，它分为 正反响和负反响维持稳态的重要途径是 负反响调节反射活动的构造根底是反射弧机体对各种功能活动进展调节的方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节激素或代谢产物对器官功能进展调节，这种方式称为体液调节观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属 整体水平研究在中枢神经系统参与下，机体对刺激作出有规律的反响称为反射生理学的动物实验方法可分为急性动物实验和慢性动物实验体内在进展功能调节时，使控制局部发放信息加强，此称正反 响细胞膜转运物质的根本形式主要有 被动转运和主动转运物质转运时经载体易化扩散的特点有 特异性、饱和现象、竞

2、争 性抑制根据引起通道开或闭的原因不同， 可将通道分为化学、电压和 机械门控通道主动转运分为两种，即原发性主动转运 和继发性主动转运。一 般所说的主动转运是指原发性主动转运入胞可分为两种方式，即 吞噬和吞饮被动转运包括单纯扩散和易化扩散继发性主动转运按照物质转运的方向可分为同向转运和逆向转运两种形式动作电位的特点有是“全或“无式的 和不衰减性传导局部兴奋的特点有 不是“全或“无式的、衰减性传导 和可 以总和河豚毒素能阻断Na+通道，四乙胺能阻断K+通道产生动作电位的最小刺激强度称 阈强度,低于其的刺激称阈下 刺激神经骨骼肌接头处的构造由 接头前膜、接头间隙和接头后膜组 成肌肉兴奋收缩耦联的关键

3、是 Ca+的释放红细胞生成的主要原料是 蛋白质和铁。促成熟因子有 维生素 B12和叶酸红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越大,越不易破裂正常人血浆的pH为7.35 7.45，它取决于血浆中主要缓冲对 NaHCO3/H2CQ的 比值血液凝固的三个根本步骤是 凝血酶原激活物的形成、凝血酶原 转变为凝血酶、纤维蛋白原转变为纤维蛋白血液凝固是一种 酶促反响，加温可使凝固过程 加快ABC型系统将人类的血型分成 A B、AB O四种血型，Rh血型 系统将人类的血型分成 Rh阴性和Rh阳性两种血型抗凝血酶中最重要的是抗凝血酶，它与凝血酶形成复合物,从而使凝血酶丧失活性心室肌动作电位平台期的外向

4、电流是K+外流，内向电流主要是Ca2吶流窦房结细胞动作电位0期去极的内向电流是由Ca2+负载的， 而快反响细胞0期的去极是由Na+内流引起的心肌组织具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性四种生理特性。 其中，不属于心肌电生理特性的是 收缩性迷走神经兴奋时，窦房结细胞最大舒张电位的绝对值增大，自 律性降低心电图的P波，反映左右两心房的 去极化过程,QRS波群代表 左右两心室的去极化过程，T波反映心室复极化过程的电变化PR间期是P波起点到QRS波起点之间的时程，反映窦房结产 生的兴奋经心房和房室交界传至心室所需要的时间心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，这一时期称为 全心舒张期在前负荷和收缩能

5、力不变的情况下， 增加心肌后负荷，可使等 容收缩期延长，射血速度减慢，因此搏出量减少左心室的射血是 连续性的，而动脉血流是连续性的，这是由大 动脉的弹性贮器作用决定的收缩压的上下主要反映每搏输出量的大小；舒张压的上下主要反映外周阻力的大小影响动脉血压的因素有 搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用 以及循环血量和血管容量的比例中心静脉压的上下取决于 心室射血 和回心血量 之间的相互关 系肾脏疾病导致大量蛋白尿时，使血浆胶体渗透压 降低，造成毛 细血管中有效滤过压升高，组织液生成增多心迷走节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜 上的M受体，可导致心率减慢，兴奋经房室交界传

6、导速度减慢, 心房肌收缩力减弱，这种作用可被阿托品所阻断心交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜 上的色1受体结合，可导致心率加快，兴奋经房室交界传导速度 加 快，心肌收缩力增强，这种作用可被普萘洛尔心得安所阻断压力感受性反射是一种典型的负反响调节机制，它的生理意义 在于维持血压的稳定肺通气的直接动力是 大气与肺泡气之间的压力差，肺通气的原 动力是呼吸运动呼吸的生理意义在于维持内环境 O2和CO2含量的相对稳定呼吸的全过程包括 外呼吸、气体在血液中运输 和组织换气内 呼吸三个相互联系的环节吸气初，肺内压 低于大气压，胸膜腔内压 低于大气压腹式呼吸是指以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动，

7、胸式呼吸是指以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动肺通气阻力可分为 弹性阻力和非弹性阻力肺泡通气量二潮气量-无效腔*呼吸频率氧和二氧化碳在血液中的运输形式有 物理溶解和化学结合C02的运输方式主要是以碳酸氢盐的形式，在血浆中运输调节呼吸最重要的体液因素是 CO2支配消化管平滑肌的多数迷走神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，引起胃肠运动 加强支配消化管平滑肌的交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素，引起胃肠运动 减弱消化管平滑肌经常保持微弱的持续的收缩状态称为紧张性胃的运动形式有容受性舒张、紧张性收缩和蠕动内因子是壁细胞分泌的，其作用是保护和促进维生素B12吸收小肠的主要运动形式为紧张性收缩、分节

8、运动和蠕动胆汁中促进脂肪消化和吸收的主要物质是 胆盐胰液中的水和HCO3由胰腺的小导管细胞分泌的，消化酶是由 胰腺腺泡细胞分泌的三大营养物质的消化产物主要是在 十二指肠和空肠内吸收的吸收铁和钙的主要部位是十二指肠，吸收维生素B12的部位是 回肠影响能量代谢的主要因素有 肌肉活动、环境温度、食物的特殊 动力作用和精神活动安静时，机体的主要产热器官是 内脏和脑，运动时那么为骨骼皮肤散热的方式有 辐射、传导、对流和蒸发体温调节的根本中枢位于 下丘脑寒战是机体效率最高的产热方式肾脏的构造和功能的单位是 肾单位，它由肾小体和肾小管两局 部组成肾小球毛细血管血压 较高,有利于肾小球的滤过，肾小管周围 毛细

9、血管血压较低，有利于肾小管的重吸收尿生成的根本过程包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸 收，肾小管和集合管的分泌静脉注射甘露醇后尿量将增加，这种利尿方式称为渗透性利尿促进ADH合成和释放的主要因素有 血浆晶体渗透压升高 和循 环血量减少醛固酮的主要作用是 促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和对K啲分泌肾脏具有排泄和内分泌的功能，对维持内环境的相对稳定具有 十分重要的作用肾小球滤过的动力是有效滤过压滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值酸中毒时H+分泌增多，H+Na交换增强，K+Na交换减弱， 导致血K+升高醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌视觉是由眼、视神经和视觉中枢的共同活动完成的视网

10、膜中的感光细胞，分为 视锥细胞和视杆细胞两种视锥细胞主要分布在 视网膜中央凹处，而视杆细胞主要分布在 视网膜周边部具有感受色光功能的是 视锥细胞系统，而只具有区别明暗功能 的是视杆细胞系统球囊和椭圆囊的适宜刺激是 直线变速运动，半规管壶腹嵴的适 宜刺激是旋转变速在同一光照条件下，白色视野最大，绿色视野最小夜盲症是由于维生素A缺乏，而引起视紫红质减少所致耳蜗底部主要感受高频声波，耳蜗顶部主要感受低频声波神经纤维传导兴奋的特征有 完整性、绝缘性、双向性和相对不 疲劳性EPSP的产生是由于突触后膜对 Na+和 K+的通透性增加，尤其 是对Na+勺通透性增加，从而导致突触后膜出现局部去极化IPSP的产

11、生主要是由于突触后膜对 吐的通透性增加，从而导 致突触后膜出现和超极化根据信息传递方式的不同，可分为化学性突触传递、电突触传 递和非化学性突触传递突触后抑制是由抑制性中间神经元引起的一种抑制，突触后膜 表现为超极化中枢兴奋传递的特征是单向传递、突触延搁、总和、兴奋节律的改变和后发放动物在中脑，上、下丘脑之间横断脑干后，出现 伸肌紧张性亢 进的现象，称为去大脑僵直根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为 前庭小脑、脊 髓小脑和皮质小脑三个功能局部，其中维持身体平衡的主要是前 庭小脑基底神经节损伤的临床表现可分为两大类：一类是运动过少而肌紧张增强，例如帕金森病，其病变部位主要在中脑黑质，另一类是

12、运动过多而肌紧张降低，例如舞蹈病，其病变部位主要在 新 纹状体交感神经兴奋时，心率加快，支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大副交感神经兴奋时，心率减慢，支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小骨骼肌神经肌肉接头的终板膜上存在 N2受体，副交感节后纤 维支配的效应器细胞上存在M受体含氮类激素主要有 蛋白质激素、肽类激素和胺类激素含氮激素的作用机制是 第二信使学说，类固醇激素的作用机制 是基因调节学说神经垂体释放 血管升压素和缩宫素两种激素,它们是在下丘脑 合成的，经过 下丘脑-垂体束运输到神经垂体生理浓度的生长素 促进蛋白质的合成,促进脂肪的分解和 减少 葡萄糖的消耗幼年时生长素分泌缺乏可导致 侏儒症，分泌过多可导致

13、巨人 症。幼年时甲状腺激素分泌缺乏可导致 呆小症，成年后生长激素 分泌过多可导致肢端肥大症甲状腺激素主要有T4四碘甲酰原氨酸和T3三碘甲酰原 氨酸两种：食物中的碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料甲状腺激素对能量代谢的影响，具有明显的产热效应:对已分 化成熟的神经系统，甲状腺激素可提高中枢神经系统的兴奋性肾上腺髓质分泌的激素为 肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的 脂肪组 织作用不同，体内脂肪重新分布，以致出现“向心性肥胖的特 殊体形参与钙磷代谢调节的主要激素有 降钙素、甲状旁腺素和1, 25 二羟基维生素D3在糖代谢中胰岛素可使血糖 降低，胰高血糖素可使血糖

14、 升高男性原始的生殖细胞为精原细胞、存在于睾丸曲细精管的基膜 上雌激素的主要作用是促进女性 生殖器官发育和促进女性副性 征出现。孕激素的主要作用是保证胚泡着床和维持 妊娠月经周期中由于 雌激素和孕激素浓度迅速下降,导致子宫内膜 脱落、出血，形成月经依靠载体转运的易化扩散主要转运一些非离子型物质,其特点 有构造特异性高，饱和现象，竞争性抑制心室前负荷是指心肌初长度，后负荷是指动脉血压二氧化碳主要通过中枢化学感受器，其次通过外周化学感受 器，反射性的引起呼吸中枢兴奋H+Na交换和K+Na交换存在竞争性抑制，酸中毒时 H+Na+交换增多,K+Na减弱，将出现高K+血症脑干网状构造对肌紧张的调节有 易

15、化和抑制两方面的调节强光照射下瞳孔 缩小，其反射中枢在中脑负反响是指反响信息对控制局部起抑制作用红细胞生成的主要原料是 铁和蛋白质留神率超过180次/分时，心室充盈时间明显 缩短，每搏输出 量减少心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素和心肌细胞膜上 的B 1肾上腺素能受体结合，可使心率加快，心缩力增强汗腺受交感神经支配，其节后神经纤维为 胆碱能神经纤维迷走神经可通过释放 乙酰胆碱直接刺激胃液分泌，也可以通过 弓I起促胃液素的释放间接刺激胃液分泌当循环血量减少时，神经垂体释放的抗利尿激素 增多临床上常用的等渗溶液是 0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液吸气初，肺内压 低于大气压：胸内压 低于大

16、气压安静时，机体的主要产热器官是 内脏和脑，运动时那么为 骨骼 肌在内髓部，渗透压梯度是由 尿素和NaCI共同形成的基底核损伤主要引起两种疾病，即帕金森病和舞蹈病载体转运的特点有特异性、饱和现象、竞争性抑制声波由外界传入内耳的两种传导途径包括 气传导和骨传导。正 常听觉的引起主要通过 气传导实现的心脏射血能力增强可使中心静脉压升高,由平卧位转为立位时 中心静脉压降低醛固酮在体内含量增加时，肾脏对 Na連吸收增多,K啲排出 减少骨骼肌细胞收缩需要的 Ca2+主要来源于细胞内，心肌细胞收 缩需要的Ca2啲主要来源于细胞外被动转运包括易化扩散和单纯扩散凝血过程包括 凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成

17、和纤维蛋 白形成三个阶段血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要是 白蛋白；血浆胶体渗 透压的主要作用是影响 血管内外水的移动第一心音标志着心室收缩的开场，第二心音标志着心室舒张的 开场动静脉吻合支在功能上不是进展 物质交换，而是进展体温调节呼吸的全过程中，外呼吸包括 肺通气和肺换气两个环节胃运动的形式有 容受性舒张、紧张性收缩 和蠕动长期饥饿情况下，人体能量主要来自 蛋白质的分解近端小管重新收HC03是以C02的形式进展的按照分布位置的不同，温度感受器可分为 中枢温度感受器 和外周温度感受器两类脑干网状构造内存在着调节肌紧张的 易化区和抑制区尿生成的根本过程包括 肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸

18、 收和分泌骨骼肌的牵张反射可分为 腱反射和肌紧张两种类型血小板的功能是 生理性止血、参与血液凝固 及维持血管内皮的 完整性机体在应激反响时，主要有 ACTH和糖皮质激素分泌明显增加调节呼吸运动的外周化学感受器是颈动脉体和主动脉体：调节 呼吸运动的中枢化学感受器位于 延髓，它对细胞外液中的H+ 浓度 十分敏感肾小管各段和集合管都具有重吸收的功能， 但各类物质重吸收 的主要部位是近端小管，小管液中的HC03是以C02的形式进展重 吸收的机体皮肤散热的主要方式有 辐射、传导、对流和蒸发胆汁是由肝脏不断分泌的消化液，对脂肪的消化和吸收具有重 要意义眼的调节包括 晶状体调节、瞳孔调节和视轴会聚活的细胞或

19、生物体受到刺激后所发生的一切变化称为反响神经纤维上动作电位扩布的机制是通过 局部电流实现的外周阻力增加引起动脉血压升高，其主要表现为 舒张压升高， 脉压减小调节呼吸的中枢化学感受器位于 延髓，它对细胞外液中的 H+ 浓度十分敏感促胰液素的主要生理作用有：促进 胆汁和胰液中HC03的分泌致热原能使下丘脑的“调定点水平 上移醛固酮的分泌主要受 肾素血管紧张素醛固酮系统 和血钾、血钠 浓度的调节高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生 促红细胞 生成素增多所致生理剂量的甲状腺激素使蛋白质 合成，而甲亢时蛋白质 分解， 呈负氮平衡当环境急剧变化时，交感神经系统的活动明显加强，同时髓质 分泌也增加

20、视锥细胞主要分布在视网膜 中央处，而视杆细胞主要分布在视 网膜外周部体内在进展功能调节时，使控制局部发放信息加强，此称正反 响细胞膜上的钠离子通道蛋白具有三种功能状态，即备用状态、激活状态和失活状态血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是白蛋白,具有免疫功能的是球蛋白血压升高时，通过压力感受器反射引起心率 减慢，血管紧张度降低肺牵张反射包括 肺扩张反射和肺缩小反射两个反射可使胃蛋白酶原激活的物质是盐酸和胃蛋白酶当下丘脑热敏神经元的兴奋性下降时，体温调定点上移Cl-在髓袢升支粗段为主动重吸收胰岛素缺乏，组织对糖的利用 减少，血糖升高小脑半球受损后，可发生意向性震颤;基底神经节受损后可发 生静止性

21、震颤活组织对内外环境起反响的能力称为 兴奋性，与阈值呈反比关 系输血时主要考虑供血者 RBC不被受血者血清所凝集生理性止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固普通心肌细胞与特殊心肌细胞的区别在于 收缩性和自律性血容量增加时，静脉回心血量 增加，心输出量增加肺通气的原动力是呼吸运动，由此引起肺内压和大气压之间形 成压力，推动气体进出肺肾血流量自身调节的作用是 使肾血流量适应肾脏泌尿功能，肾 血流量神经调节的作用是 使肾血流量适应全身血液重新分布，保 证重要器官、活动器官的血液供给机体感觉除嗅觉外，均通过丘脑换元静息装态下，膜两侧Na+和K+浓度差的形成和维持与 钠泵活动 有关RBC悬浮稳定

22、性的大小与 RBC叠连现象发生有关。影响此现象的主要因素在血浆中调节RBC生成的因素有 促红细胞生成素 和雄激素机体缺乏维生素K时，肝脏合成H、/、X减少，导致凝 血时间延长心电图P-R间期表示 兴奋由心房传向心室的时间，S-T段表示 心室肌细胞全部去极化评价呼吸效果的最好指标是 肺泡通气量，它的大小与无效腔有 密切关系头期胃液分泌由进食动作引起，其分泌受神经调节，切断双侧 迷走神经时，此期分泌停顿睡眠通常伴有肌张力 降低，交感神经活动减弱，能量代谢率降 低咽鼓管可平衡外耳道与中耳鼓室内气体压力病理学局部组织的适应性反响包括 萎缩、肥大、增生、化生四种形式组织损伤的形态学变化包括变性、细胞死亡

23、两种形式常见的变性有细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性气球样变是细胞水肿后期的表现细胞水肿和脂肪变性好发于心、肝、肾等实质器官玻璃样变性有 血管壁玻璃样变、结缔组织玻璃样变 和细胞内玻璃 样变三种类型坏死在组织学上的主要标志是 细胞核的改变，表现为核固缩、核碎裂、核溶解坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽坏疽根据形态特点可分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽等类型坏死的结局有 溶解吸收、别离排出、机化、包裹钙化肉芽组织由新生的毛细血管 和丰富的成纤维细胞 构成，并伴有 炎性细胞浸润骨折愈合过程分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、 骨痂改建四个阶段充血根据发生机理可

24、分为 动脉性充血和静脉性充血 两种类型静脉性充血的主要原因有 静脉管壁受压、静脉管腔阻塞和心力 衰竭肺淤血多由左心衰竭引起，而 右心衰竭可引起肝淤血持续淤血的常见后果有 淤血性水肿、淤血性出血、淤血性硬化 和实质细胞变性坏死血栓形成的条件有 血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固 性升高血栓的类型有 白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓微血栓主要由纤维素构成，最常见于DIC弥散性血管内凝血血栓的结局有 软化、溶解吸收、机化、再通、钙化来自体静脉及右心的栓子常栓塞到 肺动脉或其分支，来自门静 脉系统的栓子栓塞于 肝内门静脉分支栓塞的类型有 血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等，其中最常见的

25、是血栓栓塞梗死根据含血量的多少可分为 贫血性梗死和出血性梗死两大 类梗死的原因有血栓形成、动脉栓塞、动脉持续痉挛、血管受压 闭塞贫血性梗死常发生在 脾、肾、心、脑等器官；出血性梗死常发 生在肺和肠贫血性梗死发生于组织构造 致密，侧支循环不丰富的器官;出 血性梗死的发生条件是器官组织构造 疏松，侧支循环丰富，并伴 有淤血炎症局部的根本病变有变质、渗出、增生实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凝固 性坏死、液化性坏死：间质常出现的变质性变化包括粘液变性、 纤维素样坏死等炎症局部的临床表现有红、肿、热、痛、功能障碍急性炎症病程一般不超过 一个月，病变常以变质、渗出为主, 局部浸润的炎细

26、胞主要是中性粒细胞慢性炎症病程常超过半年,局部病变常以增生为主，局部浸润 的炎细胞主要是 单核细胞和淋巴细胞肝硬化时的腹水属于 遍出液，结核性腹膜炎时腹水属于 渗出液急性炎症血道蔓延可形成 毒血症、菌血症、败血症和脓毒败血浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织纤维素性炎好发于 粘膜、浆膜和肺化脓性炎根据病因和发生部位不同可分为 脓肿、蜂窝织炎和外 表化脓和积脓三种类型脓肿是指 组织内局限性化脓性炎，主要由金黄色葡萄球菌 引 起；蜂窝织炎是 疏松结缔组织弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链 球菌引起肿瘤一般由实质和间质两局部组成肿瘤的异型性越大，其分化程度越低，恶性程度越高肿瘤的生长方式有 膨胀性生

27、长、浸润性生长和外生性生长三种良性肿瘤多呈膨胀性生长,有包膜，与周围组织分界清楚，触 诊时肿瘤可以推动，术后不易复发恶性肿瘤多呈浸润性生长,无包膜，与周围组织分界不清，触 诊时肿瘤固定，术后易复发肿瘤有局部浸润直接蔓延、转移两种扩散形式肿瘤常见的转移途径有 淋巴道转移、血道转移和种植性转移癌多经淋巴道转移：肉瘤多经 血道转移癌是指上皮组织起源的恶性肿瘤；肉瘤是指间组织起源的恶性 肿瘤乳头状瘤生长的部位不同，外表覆盖的上皮类型不同，发生在 皮肤的为鳞状上皮，发生在胃肠道的为 柱状上皮，发牛在肾盂、 膀胱等处的为移行上皮分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现 癌珠;细胞间可见细胞 间桥风湿病主要累计

28、全身结缔组织,常侵犯心脏、关节、皮肤和脑根据病变开展过程，风湿病大致分为 变质渗出期、增生期和纤 维化期，其特点是形成具有诊断意义的风湿小体风湿小体的中央为纤维素样坏死，外围是风湿细胞，其间有少 量的淋巴细胞浸润风湿性心内膜炎最常侵犯 心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次 为二尖瓣和主动脉瓣同时受累风湿病时皮肤病变表现为 环形红斑和皮下结节。亚急性感染性 心内膜炎的病原体多为 草绿色链球菌，病变最常侵犯 二尖瓣和主 动脉瓣良性高血压病变开展过程可分为 机能紊乱期、动脉病变期和内 脏病变期三期高血压病的主要特征性病变是细动脉玻璃样变高血压病时由于体循环动脉血压升高，可引起左心室的向心性 肥大高血压病

29、时双侧肾脏对称性缩小，外表有弥漫分布的细小颗粒，称原发性颗粒性固缩肾高血压病时硬化的细小动脉常局部扩张形成微动脉瘤，血压骤 然升高时可发生破裂出血高血压病时病变主要发生在细小动脉、动脉粥样硬化症病变主要发生在大中动脉高血压病时脑的病变主要有 脑出血、脑软化、高血压脑病三种恶性高血压的特征性病变是 增生性小动脉硬化 和坏死性细动 脉炎，病变主要累及肾动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于血中的单核细胞 和动脉壁中膜的平滑肌细胞粥样斑块的继发性改变有 斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、 钙化、动脉瘤形成冠状动脉粥样硬化病变最常发生于左冠状动脉前降支，病变的 动脉内膜呈半月状增厚，管腔狭窄冠心病包括心绞痛

30、、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死 四种临床病理类型冠状动脉粥样硬化的根底上如果并发 斑块内出血、血栓形成或 冠状动脉持久性痉挛 等，可引起心肌严重而持久的缺血缺氧，发 生心肌梗死心肌梗死根据梗死的范围和深度可分为心内膜下心肌梗死、透 壁性心肌梗死两种主要类型慢性支气管炎常见的合并症有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性 心脏病、支气管扩张症慢支并发肺气肿的机制是细支气管阻塞性通气障碍，细支气管 支撑组织破坏肺心病发病的主要环节是 肺动脉高压：其主要形成因素是 肺细小动脉痉挛和肺毛细血管床减少大叶性肺炎的病变开展过程大致可分为 充血水肿期、红色肝样 变期、灰色肝样变期和溶解消散期四期大叶性肺炎灰色

31、肝样变期肺泡内充满 纤维素和中心粒细胞，肺 泡壁毛细血管受压迫大叶性肺炎患者胸痛的主要原因为炎症涉及胸膜大叶性肺炎的并发症有肺肉质变、肺脓肿和肺胸、败血症或脓 毒败血症、感染性休克小叶性肺炎是发生在细支气管和所属肺泡的急性化脓性炎症， 严重病例病灶常融合成片状，称融合性小叶性肺炎大叶性肺炎的炎症性质属于 纤维素性炎，病原体多为肺炎球 菌，患者多为青壮年;小叶性肺炎的炎症性质属于 化脓性炎，病 原体多为细菌混合感染，患者多是小儿、老年人或久病卧床者间质性肺炎多由肺炎支原体和病毒引起，炎性细胞浸润以淋巴 细胞和单核细胞为主支原体肺炎常累及 间质肺组织硅肺的病变包括 硅结节的形成间质 和弥漫性纤维化

32、皿期硅肺病变范围已超过全肺的 2/3，可出现直径超过2cm的 硅结节硅肺常见的并发症有 肺结核病、慢性肺源性心脏病、肺部感染 和阻塞性肺气肿鼻咽癌多发生于鼻咽顶部,其次为外侧壁和咽隐窝,多数起源于鼻咽黏膜的柱状上皮肺癌根据发生部位和形态特点可分为 中央型、周围型和弥漫型 三种胃溃疡多发生在胃小弯近幽门处，尤其多见于胃窦部;十二指 肠溃疡多发生在十二指肠球部，以靠近幽门环的前壁或后壁最多 见急性蜂窝织性阑尾炎常合并阑尾周围炎及局限性腹膜炎病毒性肝炎的根本病变中，变性包括 气球样变、嗜酸性变;坏 死包括嗜酸性坏死、溶解坏死病毒性肝炎按坏死灶的范围和分布不同，可分为点状坏死、碎 片状坏死、桥接坏死、

33、大片坏死病毒性肝炎时间质的反响性增生包括枯否氏细胞增生、间叶细 胞增生及成纤维细胞增生急性普通型肝炎时肝细胞广泛 变性，且以肝细胞水肿为主;表 现为胞质疏松化 和气球样变；而坏死 轻微，主要为 点状坏死亚急性重型肝炎的特点既有大片的肝细胞坏死 又有肝细胞 结节状再生急性重型肝炎与亚急性重型肝炎镜下最主要的区别是有无结节状再牛和结缔组织增生肝硬化的病变特点以 肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生、 肝细胞结节状再生三种改变为主，并反复交织讲展门脉性肝硬化早、中期阶段肝体积正常或略增大、质地正常或 稍硬；晚期肝体积缩小，重量减轻，外表呈结节状，结节大小 相 仿，直径一般不超过1.0cm门脉性肝硬化相

34、当于国际纯形态分类中的 小结节型肝硬化，而 坏死后性肝硬化相当于 大结节型肝硬化 和大小结节混合型肝硬化肝硬化时较重要的三组侧支循环可分别造成食管下段静脉丛曲张，直肠静脉丛曲张和脐周静脉网曲张大肠癌的好发部位以 直肠为多见,肉眼类型左侧大肠癌多为 浸 润性，易引起肠壁 狭窄，早期出现 梗阻病症，右侧大肠癌肉眼类 型那么以隆起息肉型为多见原发性肝癌是由肝细胞或胆管上皮细胞 发生的恶性肿瘤原发性肝癌晚期肉眼可分为 巨块型,多结节型,弥漫型三型, 其中以多结节型最常见急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞为内皮细胞和系膜细胞急性弥漫性增生性肾小球肾炎时水肿形成的原因主要为 水钠 潴留和毛细血管通透性

35、升高快速进展性肾小球肾炎的特征性病变为 新月体形成快速进展性肾小球肾炎时新月体主要由壁层上皮细胞 和单核细胞组成系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为系膜细胞增生和系膜基 质增多膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 系膜细胞增生、系膜基质增多和基底膜增厚轻微病变性肾小球肾炎时超微构造主要改变是弥漫型脏层上皮细胞足突消失IgA肾病的主要病症是 复发性血尿慢性肾小球肾炎肉眼改变为 颗粒性固缩肾肾盂肾炎时细菌感染主要通过 上行性和下行性血源性两种 途径急性肾盂肾炎上行性感染先累及 肾盂，下行性感染先累及 肾皮 质肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞肾细胞癌多见于肾的 上下两极，尤以上极更多见膀胱移行细胞癌的好发部位是

36、 膀胱侧壁 和膀胱三角区近输尿 管开口处子宫颈鳞癌的肉眼常见的类型有 糜烂型、外生菜花型、内牛浸 润型和溃疡型子宫颈癌的组织学类型以鳞状细胞癌居多，其次为腺癌早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质浸润，深度 不超过5mm葡萄胎的镜下特点为绒毛间质高度水肿、绒毛间质血管消失、 滋养层细胞增生绒毛膜癌大多经 血道转移，最常转移至 肺卵巢囊腺瘤可分为 浆液性和粘液性两种乳腺癌是从乳腺导管上皮细胞发生的恶性肿瘤,可发生在乳腺 的任何部位，但以外上象限多见地方性甲状腺肿的常见病因是 缺碘、致甲状腺肿因子的作用甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为克汀病或呆小症，发生在成人时，表现为粘液水肿甲状腺癌中

37、最常见的类型是 乳头状腺癌糖尿病一般可分为 原发性糖尿病和继发性糖尿病 两大类典型的结核结节中央为 干酪样坏死，周围有许多朗格汉斯巨细 胞和上皮样细胞，再外围有一些 淋巴细胞 和少量的成纤维细胞原发性肺结核的特征性病变是形成原发综合征通常把原发灶、结核性淋巴管炎 和肺门淋巴结结核 合称为肺原 发综合征慢性空洞镜下洞壁分为三层：内层为干酪样坏死物质、中层为 结核性肉芽组织，最外层为纤维结缔组织按病变性质可将结核性胸膜炎分为 渗出性和增殖性两种肠结核好发于回盲部，依病变特点，可分为溃疡型和增生型两 种伤寒病最常见的并发症是 肠出血、肠穿孔和支气管肺炎流行性乙型脑炎的病原体为 乙脑病毒，流行季节多在

38、 夏秋季， 病变性质为变质性炎，传染源为病人或 中间宿主，传染媒介是蚊 类肠阿米巴病病变主要发生于 盲肠和升结肠，其溃疡呈烧瓶状血吸虫发育阶段中的 尾蚴、童虫、成虫、虫卵等均可引起病变, 但以虫卵引起的病变最严重血吸虫病肠道病变常累及 结肠，以直肠和乙状结肠最为显著血吸虫性肝硬化时肝脏切面可见增生的结缔组织沿门静脉呈 树枝状分布，故有干线型肝硬化之称指出以下疾病的炎症性质：1流行性乙型脑炎变质性炎2流行性脑脊髓膜炎化脓性炎3伤寒急性增生性炎4细菌性痢疾假膜性炎5阿米巴痢疾变质性炎举出四种有肉芽肿形成的疾病：风湿病、结核病、伤寒、血吸虫病光镜下细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化脑及脊髓内的神

39、经细胞损伤后修复常形成 胶质瘢痕炎症最常见的原因是 生物性因子。结核病属于炎症性疾病,根据 细菌数量和独立强弱以及机体反响不同， 其根本病变类型可表现为 渗 出性病变、增生性病变和变质性病变有“爆发型和“电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是 急性重 型肝炎，其光镜下病变特点是 肝细胞大片坏死：无明显再生反响冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是 左冠状动脉降支,其次是右冠状动脉主干风湿病时，结缔组织基质发生 粘液样变性,胶原纤维发生蛋白样 坏死肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致肺动脉压力升高和右心室肥厚扩张 为特征的心脏病,其病理学诊断标准是 肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过 0.5

40、cm脂肪变性最常发生在肝细胞慢性肝淤血常由右心衰引起引起蜂窝织炎的主要细菌是 溶血性链球菌。渗出的主要炎细胞是 中性粒细胞大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时吸收，可发生肺肉质变，导致肺组织功能永久性丧失溃疡病癌变多见于 胃溃疡肾盂肾炎最常见的感染途径是 上行性感染浸润型肺结核病变中央常发生 干酪样坏死，周围为渗出性炎主动脉粥样硬化的病变以 腹主动脉最严重缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生在 细动脉发生在间叶组织的恶性肿瘤称为 肉瘤，主要的牛长方式是 浸润 性，常见的转移途径是血道转移根据梗死灶内含血量多少，可将梗死分为 贫血性梗死 和出血性梗肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、侵袭性生

41、长、外生性生长病毒性肝炎属于变质肺结核原发综合征包括 原发病灶、肺门淋巴结结核 和结核性淋巴 管炎滋养层细胞肿瘤包括 葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌流脑是由乙型脑炎病毒引起的急性变质性脑脊髓膜炎慢性肾盂肾炎的常见诱因有 尿路阻塞、医源性因素和尿液反流风湿病根本病变可分为：变质渗出期、增生期和瘢痕期组织器官在肥大时以细胞的 体积增大为主，组织器官在增生时以 细胞的数量增多为主发生出血性梗死时，组织器官除应具备双重血液循环外，还应具备的条件是侧支循环丰富 和组织构造疏松根据血管壁的损伤情况，局部出血可分为 破裂性出血和漏出性出 血两类具备吞噬功能的炎症细胞主要是 中性粒细胞、单核细胞分化程度越高的肿瘤其异型性越 小，恶性程度也就越 低