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文档简介

1、动脉测压的护理 护理查房病历基本信息姓名:*性别:女 民族:汉族 出生地:北京市职业:退休 病史陈述者:*年龄:78岁 婚姻:已婚 入院时间:2013年10月23日主诉:无痛性肉眼血尿20天现病史:患者于20天前无明显诱因出现全程肉眼血尿,不伴尿痛,尿急,尿频,遂到北京中医院就诊行B超检查为脂肪肝,右肾盂分离积水,右输尿管上段扩张,左肾囊肿,未行任何治疗,后又来我院就诊。 行B超为右肾扩张积水,无回声宽度2.14cm,输尿管全长扩张1.28cm,右输尿管下段似可见低回声实质性肿物1.941.44cm。既往史:患者既往患有甲状腺功能减低,口服“优甲乐”。患有冠心病10年,平素口服“倍他乐克”。1

2、985年行阑尾切除术。否认肝炎、结核等传染病史。无输血史。否认食物过敏史。对磺胺类药物过敏。个人史:生于原籍,久居北京。否认疫区、疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。否认烟酒嗜好。月经婚育史:24岁结婚,配偶及子女体健。家族史:否认家族遗传病史及类似疾病史。转入记录术后因冠心病、高血压入SICU.患者入SICU时气管插管已拔除,面罩吸氧4L/min,心电监护示:91/45mmHg,心率59次/分,呼吸16次/分,氧饱和度100%。目前主要的治疗及护理(1)患者行LS右肾输尿管右侧附件切除术,术中顺利,术后注意患者伤口引流及血色素变化;(2)患者目前单肾,注意患者尿量及血肌酐情况,避免肾损伤

3、药物;(3)给予预防感染、胸部物理治疗,输液支持等治疗,完善化验检查。动脉测压是什么? 顾名思义,动脉内测压是直接从动脉血管内测得的血压。它是一种有创性的测量血压的方法。 通常选用桡动脉、肱动脉或股动脉,常规消毒后,将套针导管穿刺上述动脉血管,拔除穿刺针后,将导管与连接管相连,再经压力换能器与多监护仪相连,以显示压力曲线和血压读数。换能器动脉测压的护理1、保持测压管道通畅(1)妥善固定套管、延长管及测压肢体,防止导管受压或扭曲。压力袋压力保持300mmHg,以保证管道内持续有肝素盐水存在,防止堵塞管路。(2)测压管道的各个接头应连接紧密,压力袋内肝素生理盐水袋漏液时,应及时更换,各个三通应保持良好性能。(3)管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出,先抽回抽,有回血时再冲洗,如无回血,停止使用并拔除;切勿将血块推入,以防发生动脉栓塞。(4)每次经测压管抽取动脉血后,均应立即用肝素盐水进行快速冲洗,以防凝血。3、监测动脉压力(1)严密监测患者动脉置管压力及格波形变化,及时准确记录生命体征。(2)换能器高度应予心脏在同一水平位置,动脉压监测应每8h校零一次。(3)在调试零点、取血等操作过程中,严防气体进入桡动脉,造成气栓形

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