东平育婴师日常生活保健与护理

1、每个孩子都是上天派来的天使保健和护理从什么时候开始？ 孕期保健 孕期不适 孕检 孕期营养 孕期疾病 胎儿发育 孕期保健睡眠（胎梦）运动体重控制防辐射 孕期不适早孕反应孕期酸痛孕期便秘孕期水肿 孕检：280天12周：第一次正式检查1618周：唐氏筛查2428周：心脏彩超2528周：乙型肝炎抗原3437周以后：胎心监护 孕期营养最佳保胎蔬菜最佳饮料最佳防早产食品补铁：预防缺铁性贫血不宜吃什么 孕期疾病产前检查感冒牙病 胎儿发育保胎与安胎：与50年前相比，人的生殖能力明显降低了，男子精子质量低下者由过去的3.5%上升到11.7%，流产率由过去的5%左右上升到现在的17%。流产：流产的征兆：通常是有阴

2、道出血或是有下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等不适感，称为先兆性流产，分自然流产与人工流产。 宫外孕：有早孕反应，多数人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。胚胎停止发育：症状： 大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛，这与先兆流产不同。宫外孕破裂急救措施 在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起和。用毛毯等品保温也很重要。1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。3、在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不

3、清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。4、宫外孕是下腹剧痛，出血。孕妇应多吃这6大养胎食物葡萄干：内含大量葡萄糖，对心肌有营养作用，有助于冠心病人的康复，由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多量维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，可补气血、暖肾，对贫血、血小板减少有较好疗效，对神经衰弱和过度疲劳有较好的滋补作用。还是妇女病的食疗佳品。蜂蜜虾牛肉：孕妇一个星期吃3至4次瘦牛肉，每次60到100克，可以预防缺铁性贫血，并能增强免疫力。巧克力羊肉 分娩方式顺产剖腹产 分娩方式今年年初，世界上一个非常有名的杂志柳叶刀，它是非常权威的一本杂志，它就报道中国剖腹产有问题。那么这篇文章研究各个

4、国家剖宫产率的问题，那么我们国家是最大的，56.2%。1996年的时候，美国剖宫产率是在21%，那么这几年也是有所上升，2006年是31.1%。 分娩方式剖腹产：1、手术：麻醉、出血量（剖宫产发生出血量平均水平是阴道分娩的一倍，产后出血的概率也会增加）2、非自然途径：呼吸系统、吸入 性肺炎、肢体协调、多动。3、疤痕妊娠 生活照料 饮食母乳喂养人工喂养混合喂养母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。世界卫生组织建议母乳喂养到2岁。母乳喂养的好处促进免疫功能成熟，抵抗疾病有较好的心理效应各种营养供应充足母乳喂养的方法尽早开奶按需哺乳哺乳时间 吃饱了吗？保持正确的喂奶姿

5、势母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶，因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。人工喂养 消毒 方法混合喂养注意事项指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的喂养习惯，要因人而异，不必照搬书本推荐的时间表。哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激食物，禁忌吃减肥食品。患有肺结核、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。加辅食：制作、喂食泥糊状食品 从少到多 从稀到稠 从细到粗1、米粉2、米汤：大米、小米功效

6、：米汤汤味香甜，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁，维生素C、维生素B等。3、蛋黄泥功效：补充宝宝逐渐缺失的铁，蛋黄中的铁含量高，同时维生素A、D和E与脂肪溶解容易被机体吸收和利用。4、胡萝卜泥5、青菜泥：深绿色6、土豆泥7、肉泥、鱼泥、虾泥、肝泥（过敏）苹果汁（泥）梨汁橙汁香蕉泥桃泥（过敏）鸡汁土豆泥虾仁豆腐西红柿鸡蛋什锦面 西红柿豆腐豆腐肉末蒸南瓜（红薯）小米山药粥小馄饨水饺 婴幼儿期宝宝的消化能力和对食品的适应能力尚未成熟，宝宝不宜吃的食品主要有以下几大类：一、 油炸食物二、 坚果类食品（果冻）三、 有刺激性或含咖啡因的食物四、罐头食品：苯甲酸钠、山梨酸钾； 焊条中的铅含量颇

7、高 软、细？婴儿6个月以后，其口腔唾液淀粉酶分泌功能日益完善，神经系统和肌肉控制能力发育也较为成熟，而且舌头的排解反应消失，可以掌握吞咽动作，消化能力增强，已经能吃一些固体食物。从乳牙萌出逐渐增多时增加固体辅助食品，可以训练婴儿的咀嚼动作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促进牙齿增长。喝 水断奶 在母乳喂养过程中婴儿已经形成对母乳的依恋，所以断奶不要操之过急，要循序渐进，采取在奶头上抹黄莲、辣椒水等“急刹车”式的断奶方式，对婴儿身心健康不利。睡眠两便三浴 抚 触卫 生经常通风：每天开窗通风15-30min，保持室内空气流通，外界温度越低，通风效果越好，冬季要避免门窗紧闭，坚持通风换气。注意绿化。室内栽

8、种一些绿色植物，可以调节空气温湿度、灭毒杀菌，植物叶面上成千上万的绒毛，能够截留对人体有害的飘尘和细菌等颗粒物，起到空气净化的作用。定期扫除。尘土是病菌落脚的地点，是病菌的载体，室内空气的清洁度与尘土的多少有密切关系。英雌要定期打扫卫生，但要避免尘土飞扬。四具消毒卧 具餐 具 玩 具 家 具个人卫生（1）脐带处理。新生儿的脐带残端宜保持清洁、干燥，残端未脱落前每日用酒精消毒，脱落后仍应保持局部干燥。如果脱落，上半身和下半身可分开洗，避免弄湿脐部。（2）口腔清洁：奶量充足时婴儿的口腔是清洁的，禁忌用纱布擦洗婴儿的口腔黏膜。（3）皮肤清洁：刚出生的婴儿可用油剂轻拭颈、腋下和腹股沟等皱褶处，以保持皮

9、肤清洁。（二）比例的变化（三）旧特征的消失 （四）新特征的获得一、生理发展变化的特征二、定期健康检查频度： 出生后第1年 4次； 出生后第2、3年 2次； 3岁以后 1次； 视力、听力、牙齿 每半年1次三、人体测量常用参数：1、身长 2、体重 3、上臂围4、头围5、胸围6、年龄别体重：按年龄的体重 , 儿童生长发育评价的指标之一 7、身高别体重：8、年龄别身高：头围 正常新生儿头围(枕额周径)约34cm，6月时42cm，1周岁时46cm，5岁时50cm，15岁时即与成人相近,约54-58cm.过分大头,常见于脑积水,过分小头,见于头小畸形、大脑发育不全等.测量头围,应自眉弓上方突出处,经枕结节

10、绕头周,即头围. 胸围：双乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周的长度。出生时胸围约32cm。头围与胸围除了放映各自发育情况外，他们之间的比例对观察婴儿的发育情况也很重要。要记住的是在正常情况下，出生的胸围比头围小1-2厘米，在12-21个月时两者基本相等，以后胸围应大于头围。测量次数：6个月以内每月测量一次、712个月每2个月测量一次，1岁3岁每3个月测量一次。要认真记录。体重频度： 5次- 生后一年即生后1、3、5、8、12个月 3次- 第二年即生后15、20、24个月 2次- 第三年即生后30、36个月内容： 定期、连续的为儿童测量体重 ，记录在生长发育监测图上。测量参照数据：婴儿出生时平均体重为3

11、000克左右满月时体重至应增加800-1000克三个月的体重是出生时的2倍一岁时的体重应增长为出生时的3倍2岁时体重增长为出生时的4倍。儿童标准体重的计算，简便的方法是： 16个月： 出生体重（千克）+月龄0.6 712个月：出生体重（千克）+月龄0.5 1岁以上： 8+年龄2体重测量：每次测量前排空大小便，测量时应去除鞋帽，衣服（注意要在室温适宜，不会着凉的情况下，尽量脱去衣服，只留短裤；如果不能脱去衣服，在计量体重时应减去衣服重量）每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。体重数字记录小数的后两位。单位：千克印度尼西亚一名妇女21日剖宫产下一名重达87公斤的男婴。这

12、名男婴可能是印尼有记载以来最重的新生儿。 医学界将出生时体重超过4公斤的婴儿称为“巨大儿”或“巨婴”。这些婴儿的体重可能与在母体内的时间、产妇体质及饮食有关。足月新生儿出生时的身长约为50厘米，满月时约增加5-6厘米，1岁时约为75厘米，2岁时约为85厘米在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差在30%都属于正常范围。 2-10岁身长/身高的推算：身长/高（厘米）=7厘米*年龄+70厘米 身长身长/身高测量：头顶至脚跟的距离3岁以内：身长；3岁以后：身高3岁以下采用卧式身长测量仪脱去鞋袜，尽量能穿单衣裤。测卧式身长时让婴儿仰卧，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板，双膝由测量

13、人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。 第二节 预防接种婴儿预防接种的疫苗类型疫苗接种后的注意事项计划免疫就是根据传染病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划地预防接种，以达到预防传染病流行的目的。计划免疫的主要对象是儿童。预防接种：是通过注射或口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗能力。儿童出生后1月内，监护人到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗，都是免费的。预防接种流程预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。计划免疫内容和程序出生后5个月注射百白破三联针1针出生

14、后6个月注射乙肝疫苗1针出生后8个月注射麻疹疫苗1针1.5岁-2岁注射百白破三联针1针4岁服用1粒小儿麻痹糖丸7岁注射卡介苗1针，麻疹疫苗1针，白破二联针1针接种时间、次数不能随意改变。在7周岁之内还要适时复种。 计划免疫内容和程序出生后注射卡介苗、乙肝疫苗各1针出生后1个月注射乙肝疫苗1针出生后2个月服用1粒小儿麻痹糖丸出生后3个月服用1粒小儿麻痹糖丸，注射百白破三联针1针出生后4个月服用1粒小儿麻痹糖丸，注射百白破三联针1针预防接种过程中可采用科学的计划程序和联合用药的方式，来减少接种次数，预防漏种或重种。预防接种虽然是一种提高婴幼儿免疫力的有效措施，但也不是接种后就高枕无忧了。还要注意培

15、养孩子良好的卫生习惯，加强体格锻炼。不断地增强体质和抗病能力。才是保证婴幼儿的身体健康的关键。注意事项打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水。如果漏打，应在医生指导下进行补种。婴儿生病时不能打预防针。 如何护理接种疫苗的宝宝 1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太担心，只须擦干并且保持干燥即可。但发现小儿腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。2、乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。如何护理接种疫苗的宝宝3、三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多

16、喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。4、口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。5、麻疹、腮腺炎：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 第三节 常见疾病护理一、婴儿有病早发现、早治疗。二、带婴儿就医的注意事项：三、正确使用体温计：四、正确给患病婴儿喂药：五、处理婴儿发热的方法：六、患病婴儿的饮食：一、婴儿有病早发现、早治疗 1.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、两便

17、等因素后应仔细检查婴儿的全身。应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再察看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有疾病的部位，婴儿会加剧啼哭或把成人的手拨、开拒按等。反复几次就可以发现病症的部位。 2.情绪精神状态的改变：健康婴儿精神饱满，两眼有神，不爱哭闹。若出现烦躁不安，面色发红，口唇干燥时，大多是发烧的征兆；目光呆滞、直视、两手握拳，是惊厥的预兆；两腿屈曲，阵发性哭闹、翻滚，是腹痛的表现；嗜睡、呕吐、脖子发硬，是脑炎的症状。3.饮食的改变：如果腹胀，不断打嗝、放屁，且气味酸臭，则可能是乳食停滞、消化不良；如婴儿拒食或食后哭闹，且口水多，可能是口腔疾病。4.呼吸的改变：婴儿呼吸变

18、粗、变快，面部发红，可能是发烧的表现；如张口呼吸，多是鼻子不通气；呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发红，这时应提防肺炎。 5.睡眠的改变：婴儿如睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，这是发烧的表现；睡后大汗淋漓，是佝偻病的表现；若入睡前爱用手抓肛门处，是有蛲虫的表现；睡后不断咀嚼或磨牙，则应提防蛔虫病。 6.日常生活表现的改变：口齿不如同龄人清晰，应观察是否因舌系带果断影响发音；对环境中出现的较大声响反应冷漠，应考虑是否听力异常；婴儿经常看东西歪头或靠的很近，应考虑是否有斜视或者视力异常等。二、带婴儿就医的注意事项带孩子看病也是有很多技巧、细节，要多加注意，免得孩子生病时慌了手脚，造成不必要的麻烦。看

19、到这个标题或许会有很多人惊讶：难道我还不会带孩子去看病吗？不可否认的是有些家长因为心疼孩子，或者过于紧张，慌乱了手脚，以至于在带孩子看病的过程中忘东忘西，回答不出医生的问题。1、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。 有些家长或照顾者一味地选择大医院，大医院的医疗条件比较好，但大医院患者集中，室内环境污染较严重。若大医院距离较远，会增加路上的劳顿，候诊时间长，且容易造成交叉感染。据统计，去儿童医院看病的宝宝，上呼吸道感染占60%70%，其他常见病占10%20%。其抵抗力差，就很容易通过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌。除非疾病迁延不愈或者加重了，没有必要非得去追求大医院。2、看病时要向医生

20、说明就诊的原因，包括主要症状和发病时间，而不能做“下诊断”式的叙述。例如，你可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰”，而不要说：“我的宝宝感冒了”。叙述病情要实事求是，切不可夸大病情。3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。5.出现疑难病症需要到权威医院就诊时，应事先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况，做到知己知彼。正确使用体温计测量前检查体温表保证宝宝安静测量时方法时间测量后读数消毒三、体温计的使用婴幼儿发热的处理方法婴幼儿发热的处理方法脾肝心肺肾 揉印堂：3050次 开天门：自下而上 按揉合谷：30次 补肾经：400次第四节 预防铅中毒一

21、、婴儿铅中毒的危险：1、铅是一种多亲和性毒物、主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。2、铅中毒诊断标准：血铅水平超过或等于 0.483mol/L 。铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L。并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒：轻度铅中毒：血铅水平为200249ug/L；中度铅中毒：血铅水平为250449ug/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450ug/L；一、环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因。 1、大气中的铅 2、环境媒介中的铅 3、水中的铅 4、食物中的铅 5、含铅油漆与儿童铅暴露二、学习用品和玩具的污染 铅笔，课桌椅， 教科书彩色封面，彩色蜡笔三、食品的污染 爆米

22、花、皮蛋和水果 爆米花，皮蛋，水果二、铅进入体内的途径 铅的吸收：（1）肠道吸收：铅通过主动转运和被动扩散两种方式由小肠吸收入血。（铅，钙，铁，锌在肠道内享用同一部位的转运蛋白）（2）呼吸道吸收：呼吸道肺肺泡毛细血管血液循环。（3）皮肤吸收：少量。预防铅中毒1、养成洗手的习惯2、减少含铅食物的摄入3、减少在马路边上逗留的时间4、血铅测定第五节 意外伤害的危险因素识别一、概述：1、意外伤害是二十一世纪威胁儿童生命和幸福的一个严重问题。2、03婴儿活泼好动、好奇心强、动作不够灵活协调。3、创造相对安全的环境和提高儿童驾奴环境的能力是预防意外伤害的两大因素。二、意外伤害的处理和预防 表皮擦伤 肌腱和

23、软组织损伤 出血三、器官异物的处理和预防：眼异物外耳道异物鼻腔异物咽部异物食道异物气管支气管异物眼异物常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。 翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。 外耳道

24、异物常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。 小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异 物可能掉出来。鼻腔异物多因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出 咽部异物 以鱼刺较多见，常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。我们不要试图用手将鱼刺取出，这样做不仅无效，反而有可能使鱼刺在喉咙中扎得更深。也不要用连吃几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对，这些方法都是不科学的。这样也会使鱼刺扎深，若强行吞咽还可能使鱼