艾滋病知识讲解及防治措施7-37-16

1、e7d195523061f1c066b244f4f0640bbcf3715a5d8e4c1f9c0CC89F802DB1C6DCEED83B96BD2FE003EF101F1D2A7FDAC955EBEE173D2520FDFAE65A13FA12EC6F1609809A21EAC5BB0195E08AA6A710E6248429B268CDE7E0DF195FDAAA10A173DC6AF5B5682B499F42D16C9B20A399DBF6DECF1C6BEA21E1813BE2299ED8CE9262F0661C26DBF4A53A53E6C01F44F750艾滋病知识讲解及防治措施

2、 主要内容艾滋病流行形势艾滋病的几个概念艾滋病的传播与预防艾滋病防治目标 艾滋病不仅是严重的公共卫生问题，也是21世纪影响人类社会和经济发展最重要的难题之一。人类社会在抗艾滋病之路上已经走了35年。全球艾滋病疫情艾滋病是全球性的公共卫生问题，目前全球累计已有3500万人死于艾滋病，现存活感染者3670万，仅有不到一半的人（1500万）得到有效治疗，每年超过100万人死于艾滋病。许多对于艾滋病预防和治疗的障碍今天仍然存在。 1985年第一次报告1例艾滋病中国艾滋病流行 截至2015年12月底现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/ AIDS病人577423 例(截至今年6月底，我国报告存活艾滋病人和感

3、染者为62.7万例，死亡19.4万例。 ) 截至2015年底估计存活感染者/病人约82万人1985年1989年1995年1998年 我国艾滋病流行范围的变化 1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。全国艾滋病流行基本特征1 个别地区疫情严重 截止2015年底 报告现存活的HIV/AIDS病例占人口比例超过万分之五的省（市、自治区）分别是云南、贵州、四川、重庆、广西、北京、新疆、河南。 部分地区高危人群感染率较高 65/303吸毒者哨点HIV感染率人群 5% 69/108MSM哨点HIV感染率人群 5% 37/520FSW哨点HIV感染率人群 1%山东省艾滋病山东

4、省艾滋病流行状况各地现存活艾滋病病例数不同地理分布图现存活病例数居前5位的市为：略，占全省总数的56.3%；居后5位的市为滨州、东营、枣庄、日照和莱芜，仅占全省总数的9.4%。xx市艾滋病疫情特点1992年在归国劳务人员中发现首例艾滋病病毒感染者；近几年来，由于我市扩大了艾滋病检测覆盖面，疫情快速上升(年增长率30%以上)；截止2015年12月31日，现存活感染者/病人1千余例。 新发现艾滋病病毒感染者/病人病例数趋势图2011-2015年新发现感染病例户籍分布情况有关艾滋病的几个概念1.艾滋病艾滋病是一种严重的传染病，是由艾滋病毒（HIV）感染引起的。HIV主要破坏人体的免疫系统，引起人体抵

5、抗力逐渐下降，甚至基本消失。人体免疫系统严重受损出现一系列疾病症状，包括各种感染、肿瘤等。艾滋病的医学全名叫“获得性免疫缺陷综合征”，艾滋病是其英文全称缩写（AIDS）的译音。艾滋病危害大、病死率高，是可以预防的严重传染病。目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命HIV的存活能力 存活能力 HIV对外界抵抗力较弱，它在人体外的存活时间至多34小时，但在温暖、潮湿及含有大量HIV的体液污染的环境中，存活时间长一些（可达数日）。 HIV对热敏感：5630分钟或152547天，即可灭活。 多种化学物质：如75乙醇、0.20.5次氯酸钠、0.1漂白粉、0.3双氧水、0.5来苏，1

6、030分钟即可使HIV灭活。 但HIV对紫外线不敏感诊断经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性者诊断临床症状判断和经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病自然病程4.艾滋病感染的自然发展过程（临床表现） 一个艾滋病患者从感染HIV到出现临床症状，一般可分为急性感染期、临床潜伏期和艾滋病期三个时期。急性感染期（1-4周）在感染艾滋病毒（HIV）的最初几周，一部分人常出现类似感冒的症状，如发热、咽喉痛、乏力、腹泻、皮疹、全身肌肉关节痛等，一般持续14周就会自然消退。这一阶段称为急性感染期。由于这些症状不具备特异性，常常不会引起人们的重视。研究表明，感染HIV的

7、患者中，50%75%的人会出现上述急性感染临床症状。艾滋病自然病程临床潜伏期（ 7-10年） 急性潜伏期过后患者进入临床潜伏期。在这一时期，感染HIV的患者没有明显的自觉症状，但具有传染性，被称为HIV携带者。该期持续时间的长短因感染者的身体素质、感染剂量不同而异，平均7-10年左右。随着抗病毒治疗的发展和广泛应用，艾滋病的潜伏期不断延长。 潜伏期的公共卫生意义：虽然没有症状但体内有病毒，可以把病毒传染给他人。 艾滋病自然病程艾滋病期。（无特异性，在不同地区、不同个体可能表现得不一样。） 当感染者机体的免疫系统被HIV严重破坏后，就发展到最后阶段-艾滋病期。这一时期，由于机体免疫功能严重破坏，

8、原来一些不会引起人们发病的病原体也侵入人的身体，出现各种病毒性、细菌性、真菌性及寄生虫感染，我们称之为机会性感染或条件性感染。如：卡氏肺囊虫肺炎。此外，那些本来就属于致病性的微生物，在艾滋病病毒感染者身上更容易发生感染，而且症状也更重，治疗也变得更加困难，如肺结核。这些感染有可能成为死亡的直接原因。同时HIV也破坏了机体免疫系统监视、抑制或消除人们体内的肿瘤细胞的功能，因而艾滋病病人常会出现各种肿瘤。有的出现正常人群所罕见的一些肿瘤。如卡波济式肉瘤。有关艾滋病的几个概念窗口期 从感染HIV到体内所形成HIV抗体达到检出量的时间称“窗口期”。由于个体差异，每个人感染了HIV后，其体内出现抗体的时

9、间长短不一，有的出现的比较早，有的出现的比较迟。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏度。一般为2-12周，极少数长达6个月。公共卫生意义： 如果一个人在危险行为发生后的3个月内没有检查出艾滋病抗体，还不能说明他没有感染艾滋病毒。他有可能确实没有感染上艾滋病毒，也有可能感染了，但因处在“窗口期”还检测不出来，但有传染性。艾滋病自然病程窗口期（急性感染期）（2周-3月）潜伏期（7-10年）发病期（1-2年） 艾滋病的传播艾滋病传播的条件传染源：已经感染了艾滋病病毒的人 人是HIV的唯一宿主和传染源 两种感染状态： HIV感染者和AIDS患者 传播途径：

10、性传播、血液传播、母婴传播易感人群：普遍易感 人不论种族、性别、年龄，对艾滋病普遍易感。艾滋病病毒的传播途径性传播（异性性行为、同性性行为）国外研究发现，异性间经阴茎阴道性交的传播概率为0.1%1%母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）。传播的发生概率约为15%45%。血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等） 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）预防传染源管理发现感染者、生活指导、关怀救助、消除歧视阻断性途径传播遵守性道德

11、,不发生婚外性行为； 减少性伙伴、固定性伙伴； 正确使用安全套； 规范诊疗性病阻断经血液途径传播远离毒品、抵制毒品、打击贩毒； 美沙酮替代/针具交换； 安全用血/血液制品； 安全注射；严格消毒措施；推广一次性医疗用品阻断母婴传播孕前及产前检查：帮助决定是否怀孕，帮助感染的孕妇决定是否要终止妊娠,是否进行母婴阻断。药物预防 (母亲：AZT+HAART；婴儿：AZT或AZT+NPV)人工喂养保护易感人群管理传染源阻断传播途径保护易感人群早治疗，发现即治疗，延缓发病并有效预防艾滋病在配偶之间的传播抗病毒治疗可以有效控制患者的病毒水平，降低个人病毒水平可以降低传播的风险。及时转介到所在地国家免费艾滋病

12、抗病毒治疗定点医疗机构按时、按量服药远期目标2030年全球终结艾滋病流行2016年6月世界领导齐聚纽约参加2016年关于终结艾滋病的高级别会议。会上通过了关于艾滋病毒艾滋病问题的政治宣言，所有领导人一致承诺至2030年终结艾滋病流行，作为他们对当代和子孙后代的馈赠，也是实现可持续发展目标的子目标之一。今年7月于南非德班举行的第21届世界艾滋病大会，明确提出了2030年全球终结艾滋病流行的目标。 政府实施“四免一关怀”政策2003年国家出台了 “四免一关怀”政策，主要内容为：对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨

13、询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。如果怀疑自己得了艾滋病怎么办？艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。由于人体感染HIV后，在相当长的一段时间内，没有明显的症状和体征，即使发展为艾滋病后，也没有特异的症状和体征，因此，从自我感觉和外表上无法确认是否感染。无论谁想知道自己是否感染HIV，都必须经过艾滋病检测机构抽血化验，检查血液中的HIV抗体。只有证实试验结果阳性

14、才能诊断为HIV感染。当自己有过感染HIV的危险行为而怀疑有可能感染了HIV时，应该马上到当地有关医疗机构、疾病预防控制机构或妇幼保健机构的经卫生行政部门批准的HIV实验室，做HIV抗体筛查检测。只要抽点血，就能得到一个初步结果。因为一个人如果感染了HIV，一般经过212周就会在血液中检测到HIV抗体。筛查结果如果呈阳性反应，还不能完全确定是否感染了HIV，需要再抽一次血，送到有资格做确认试验的实验室，做一个确认试验。如果确认试验结果也是阳性，就能判定感染了HIV。只有经过血液检测才能够明确自己是否感染。因此，建议有感染危险的人，应及时检测，及早明确自己的感染状况，以便及时得到免费的抗病毒治疗

15、，延缓发病时间，同时可以减少传染给他人的机会。哪些行为容易感染或传播HIV？ 有以下行为者容易感染或传播HIV： 1在娱乐场所提供和接受有偿性服务； 2经常更换性伴侣； 3一方患有性病时发生性行为； 4男男同性性行为； 5与注射吸毒者发生性行为； 6共用注射器吸毒； 7到非法采血（浆）点卖血； 8受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳。 发生危险行为后可以马上做HIV抗体检测吗？实际情况是人体感染HIV后有一段时间是测不到HIV抗体的，这段时间为窗口期，在窗口期内虽然存在HIV感染但无法检出抗体。感染HIV后，体内抗体的产生是一个渐进的过程，最初抗体水平很低，并且只有某些抗体能够检出，不足以确定最终的结果。在这种情况下，HIV抗体检测的阴性结果并不能排除存在HIV感染的可能，应过3个月后再次进行检测。艾滋病是不治之症吗？尽管至今仍然没有找到可以根治艾滋病的药物和方法，但历经病毒学、免疫学、药理学等诸多学科领域深入研究之后，人类已经拥有确切可行的措施即高效抗反转录病毒治疗（HAART），使HIV感染者血液中的病毒复制受到抑制，体内免疫细胞得以保护，生活品质有所改善，死亡率明显下降。目前我市首