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文档简介

1、关于乙肝病毒第一张,PPT共二十二页,创作于2022年6月肝炎病毒的定义 指以侵犯人类肝细胞为主,只引起肝炎的病毒乙肝病毒携带者 Carriers of hepatitis,heptaitis 】 B 或 HBV Carrier ,临床简称AsC 其他相关: 乙肝病毒 HBV 乙肝病毒DNA HBV-DNA 乙肝五项 HBSAg ,HBSAb, HBEAg, HBEAb, HBCAb第二张,PPT共二十二页,创作于2022年6月衣 壳核 酸包膜刺 突核衣壳病毒的基本结构:第三张,PPT共二十二页,创作于2022年6月1. HBV形态结构大球形颗粒(Dane颗粒)小球形颗粒管形颗粒第四张,PPT

2、共二十二页,创作于2022年6月第五张,PPT共二十二页,创作于2022年6月病毒衣壳成分:蛋白质由壳粒组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位,多肽分子是衣壳的化学亚单位功能保护病毒核酸参与感染过程具有抗原性第六张,PPT共二十二页,创作于2022年6月大球形颗粒形态(完整的病毒,具有传染性)HBsAgHBcAgHBV DNADNAP聚合酶(外膜蛋白)(核衣壳蛋白)第七张,PPT共二十二页,创作于2022年6月大球形颗粒(Dane):直径42 nmDane颗粒双层外壳核 心外衣壳:相当于一般病毒包膜内衣壳:相当于一般病毒核衣壳第八张,PPT共二十二页,创作于2022年6月HBV的小球形颗粒主要存在形式

3、第九张,PPT共二十二页,创作于2022年6月HBV的管形颗粒串联的小球形颗粒第十张,PPT共二十二页,创作于2022年6月 DNA RNA DNA 转录逆转录 HBV的复制方式很特殊,在复制过程中有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后的DNA可整合至靶细胞的染色体 HBV的复制第十一张,PPT共二十二页,创作于2022年6月3、HBV的抗原组成 表面抗原 HBsAg外衣壳抗原 前S1抗原 前S2抗原内衣壳抗原 核心抗原 HBcAg e抗原 HBeAg第十二张,PPT共二十二页,创作于2022年6月(1)表面抗原 HBsAg乙 肝出现时间:HBV感染后26个月(潜伏期)第十三张,PPT共二十

4、二页,创作于2022年6月传播方式1、输血传播2、性接触传播3、垂直传播4、口-口传播(唾液检测HBV-DNA)第十四张,PPT共二十二页,创作于2022年6月医源性传播输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格第十五张,PPT共二十二页,创作于2022年6月乙 肝垂直传播主要途径:围产期(新生儿皮肤、粘膜 有破损而接触母血)和产后密切接触经胎盘及生殖细胞传播:有可能垂直传播是我国HBV感染的主要模式第十六张,PPT共二十二页,创作于2022年6月乙 肝易感人群(1)感染者年龄高峰:低发病区:2040岁高发病区:48岁(2)男女感染率相近,但发病者男多于女(3)感染时年龄越小,越易形成慢性肝炎、

5、肝硬化 或慢性HBV携带状态(4)感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久 免疫力,但对不同亚型的保护力不完全第十七张,PPT共二十二页,创作于2022年6月所致疾病急性肝炎爆发型肝炎慢性肝炎第十八张,PPT共二十二页,创作于2022年6月 HBV的致病机制病毒致机体免疫应答低下: 易形成HBsAg无症状携带 病毒变异:前C和C基因变异逃逸免疫细胞介导的免疫损伤:为主免疫复合物性的免疫损伤: 肝外损伤自身免疫反应的免疫损伤: 肝特异性脂蛋白抗原诱导 免疫病理损伤第十九张,PPT共二十二页,创作于2022年6月乙型肝炎的特点我国约有40%-60%人群曾受到过HBV的感染表现急性乙肝的仅占0.1%-1%,亚临床30%-75%,慢性乙肝1%-5%,乙肝病毒携带7%-20%急性乙肝如治疗不彻底,10%患者可转为慢性乙肝第二十张,PPT共二十二页,创作于2022年6月新

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