试论河北省农村养老保障体系中的问题及对策

1、试论河北省农村养老保障体系中的问题及对策论文摘要：农村养老保障作为社会保障体系的重要组成局部，对河北省经济开展和社会稳定起着重要作用。分析了“二元经济局限以及农村老年人的经济、医疗护理和精神慰藉方面的现状，以及农村养老保障体系存在的种种缺陷，提出了几条相应对策：建立以经济保障体系、医疗和生活照料体系和精神生活体系为内容的，符合老年人的特殊需求以及农村相对落后的社会经济开展状况的城乡一体的养老保障制度。论文关键词：河北省；农村；养老保障体系第五次全国人口普查公告的资料显示：2000年河北省65岁以上的老年人口为46991万人，占总人口的705，年龄中位数为31岁，人口类型已成为老年型。但农村65

2、岁及以上的老年人就有4115万，占农村人口总数的725，随着将来以青壮年为主的农村剩余劳动力向城镇的进一步转移，农村地区人口老龄化的程度将进一步加深。由于我国人口的绝大多数居住在农村，假如农民的养老问题没有得到根本解决，中国应对人口老化的挑战就会永远处于被动地位。而国际社会看中国解决老龄问题的关键也就是看中国如何解决农民养老问题。在“未富先老的经济背景、体制转轨的社会背景和城镇化加速的时代背景下，农村老年人口这一个宏大社会群体的养老问题日益引起人们的关注。假如没有强有力的以经济和法律为后盾的完善的农村养老保障体系，会使社会的运转出现严重问题。一、河北省农村养老保障现状我国社会保障制度体系是20

3、世纪50年代在方案经济的大背景下建立起来的，其最大特点为城乡二元性。作为社会保障制度体系的重要组成局部的养老保障制度也同样如此。详细说来就是城市老年人有较好的社会保障制度，除原单位提供住房、医疗保险外，还能有相对稳定的退休金收入，经济上有较好的保障；而另一方面，农村老年人那么处于社会保障之外，几乎完全要靠家庭养老和自我养老。根据河北省统计局公布的河北省2022年国民经济和社会开展公报数字，年末参加根本医疗保险人数3832万人。其中离退休职工848万人。参加根本养老保险社会统筹的离退休人员达1635万人，企业养老金社会化发放率到达100。全省818万人享受城镇居民最低生活保障。城镇建立社区效劳设

4、施达1万个，社区效劳中心293个。全年筹集社会福利资金21亿元，直接接收社会捐赠款08亿元。而与此同时，全省农村仅有1166万人参加了新型合作医疗保险，农村新型合作医疗覆盖率217，低于同期全省城镇职工医疗保险覆盖率近58个百分点；农村60岁以上老年人中享有足额养老保险的仅有36万人，占60岁以上老人的比重仅为064。正是我国社会经济开展的二元形式使农村地区的社会经济开展程度始终低于城镇地区，也使得农村养老始终维持在一个较低的程度上。一直以来，农村老年人的赡养主要靠2种方法维系：一是有子女的老人实行传统的家庭子女养老，二是对已丧失或根本丧失劳动才能，生活没有经济来源的“鳏、寡、孤、独、病残老人

5、，通过创办敬老院，实行社会救济性质的“五保政策(即保吃、穿、注医、葬)进展集体供养。在我省农村地区，老年人的经济来源中，由子女供应的占到了总经济收入的将近70，而老年人自己劳动所得及配偶供应也只不过占到25左右。由此可见，绝大多数农村老年人是通过子女和个人进展家庭养老，并没有享受多少来自国家和社会的养老保障。与此同时，农民的经济状况并不容乐观。从1998年开场，河北省农民收入一直处于低速彷徨的状态。1998年增长52，1999年增长15，2000年增长15，2001年增长52，2002年增长31，2022年增长63，五年年均增长35，脱贫与返贫问题并存。2022年，河北省解决了97万人的温饱问

6、题和41万低收人人口的增收问题，同时又有59万人因灾因病返贫。到2022年底仍有252万贫困人口和210万低收人人口问题没有解决。2022年农民人均纯收入到达2853元，也仅是城镇居民收入的40，同时还有近60的农民没有到达这个平均收入程度。2022年城乡居民收入之比为25：l，比2000年扩大了03个百分点；农民人均纯收入增长幅度低于城镇居民人均可支配收入增长幅度21个百分点。至于依靠集体供养的农村老年人，他们的境遇就更差一些：因为家庭联产承包责任制的推广，农村的消费经营权和分配权由集体转移到了家庭，这些老年人由原来的集体派轻活、照顾工分来增加经济收入的方式已经无法实现了。有的地区的集体经济

7、名存实亡，使不少五保户和乡、村办的养老院的经费难以落实，相对生活程度有所降低。二、现有农村养老保障体系中的问题老年人具有与其他年龄段人口不同的生活特征和社会经济特征，突出表现为生理机能下降，社会的参与性减少，经济上属于较贫困的阶层，精神上无归宿感，这些特征使其处于社会阶层中的弱势地位。老年人本身也有其独特的需求，可分为3个层次：经济需求、医疗和生理照顾需求以及精神需求。因此就要提供相对的社会支持，以改善他们的弱势地位。但是，河北省现有的农村养老保障体系却有着种种缺陷，施行效果往往不近人意。(一)没有充分考虑到农村老年人的经济现状，保险“保富不保贫原有的农村养老保障制度中，“资金筹集坚持个人交纳

8、为主，集体辅助，国家给予政策扶持的原那么，其根本要求是：“但凡到达全国或全省农民人均收入的农村居民都必须参加养老保险，由农民个人缴费，实行基金统筹、储藏积累、保值增值的养老保险基金征收与运作准那么。这种农村养老保险的初衷是确保无法生存和生存条件极差的老年人安享晚年。但是从详细执行的角度看，这种养老方案本质是一种自我储蓄养老式的“社会保险机制，他的收益者必须首先是缴费者，即保富不保贫。在农村地区，可以常年负担固定费用的人口必须得有稳定的、相当的经济来源，这对于局部贫困人口，特别是老年贫困人口来说，是可望不可及的事。因此这些由于缺乏缴费才能的农村老年人就被排除在制度养老的承诺之外，从而淡化了农村社

9、会养老的“社会性色彩，使真正需要帮助的弱势人群难以获得一定的社会支持。(二)医疗保障形式有限，看病就医难河北省对老年人的医疗支持主要表如今2个方面：一是医疗机构和设施的可获性；二是医疗费用的支持来源。从医疗机构和设施条件看，由国家和政府兴办的各类医院，医护人员和医疗设施已到达一定程度。即使在比拟偏僻的农村，乡卫生院、村卫生所等机构也能根本满足人们就近看病的需求。作为公助医疗的辅助，由社区、私营单位和个人兴办的医疗机构也呈现逐年增长的态势。虽然存在一定的城乡和地区差异，但医疗网已根本覆盖全省，能满足老年人对医疗的根本需求。如此一来，医疗费用的支出来源就成了老年人就医时更为关心的问题。由于老年人常

10、患慢性病，患病率高，患病频繁，医疗费用的支出是老年人除生活费用支出外最大的工程。根据医疗支出来源划分，河北省老年人的医疗支持主要有3种途径：一是以国家公费为代表的国家支持；二是以自费医疗形式为代表的家庭支持，但取决于老年人家庭的经济实力和子女亲属的资助程度；三是以统筹、保险等形式为代表的综合支持，采取多方投资的形式，以国家、集体和个人力量的积累和统一来应对突发事件。但是在实际运作中，一方面由于社会养老保障的城乡二元性，使广阔农村老年人被排挤在医疗保障之外；另一方面，由于国家不断通过户籍屏障，工农产品剪刀差等形式从农村无偿抽取大量资金，使农民的实际收入在近几年来呈下降趋势，再加上集体经济的解体和

11、农村自耕经济制度以及近年乡镇企业普遍不景气的状况，使由集体提供老年人养老资源的方式陷入资金拮据的困境，更使本来脆弱的农村老年人的合作医疗制度形同虚设。没有充分的医疗保障，看病就会有所顾忌。对于自费支付的老人来讲，医药费支出在年支出的比例中是实实在在的，多吃一元钱药，就意味着必须在其他方面减少一元钱的开支。农民看病难，住院难，因贫致病，因病致贫的恶性循环无疑使本来就处在弱势地位的农村老年人的生活雪上加霜。不少学者为此忧心忡忡，大量的贫困农民会拖住农村经济快速开展的后腿和城市化的进程，建立农村医疗保险，才能减少以上情况的发生。(三)无视农村老年人特殊的生活上精神上的需求随着城镇化进程的加速，农村中

12、具有较强流动性的青壮年流动率的持续增长以及农村长期以来方案生育政策的严格执行，河北省农村的人口构造已发生了宏大的变化，突出表如今“四二二家庭甚至“四二一家庭开场在农村大范围出现。据统计，河北省农村家庭户规模已由1990年的每户397人下降到2000年的每户362人。家庭人口和劳动力的减少都意味着家庭收入的减少，对于河北省当前主要以家庭养老为主的现状来说，就意味着赡养老人的才能降低，从而导致农村家庭养老保障的质量下降。而与此同时，随着农业科学技术的开展，农村老年人积累的有关土地耕种的经历正渐渐失去其指导意义，老人在家庭中的权威地位也随之下降，家庭的内聚力开场削弱。但另一方面在加速开展的城镇化过程

13、出现的多元性文化因素对农民的传统思维方式，道德准那么等产生宏大冲击，年轻一代中传统的“孝敬老人，赡养父母的家庭观念有所淡化。由于我国目前财力有限以及固有的二元体制，使处在夹缝中的农村老年人必然会受到直接的伤害，其结果就是老年人的赡养纠纷案(尤其是物质纠纷)正逐年递增，家庭养老的功能弱化。虽然我国在1996年就施行了?老年人权益保障法?，但在农村老年人的一些详细的养老保障问题上还存在规章制度层面的空白。而一直以来过分依赖集体经济的养老院式的福利养老制度更是随着集体经济的解体而岌岌可危。三、完善农村养老保障的对策作为一种到达社会和经济平衡开展的社会手段，社会保障就是要国家和政府通过对消费资源的再分

14、配，以保证每个社会成员的根本生活。根据邬沧萍教授提出应对老龄化的4项对策，使所有的老年人都能享受安康、平安、尊严、奉献的晚年生活，改革和完善现有的农村养老保障体系已是刻不容缓。考虑到老年人的特殊需求以及农村相对落后的社会经济开展状况，应当建立城乡一体的养老保障制度，其内容主要包括3个方面：一是经济保障体系；二是医疗和生活照料体系；三是精神生活体系。(一)经济保障体系所谓经济保障体系主要就是解决养老费用问题，这也是农村养老保障体系改革中的核心问题。由于河北省目前城镇化程度已达3609，处于城市化加速开展时期，但随之而来的是住房、教育、就业等一系列由于城镇人口剧增所引起的问题。因此，由国家注入大量

15、资金以解决农村社会养老问题显然在短时期内无法实现。根据河北省农村各地区详细情况，就应该采取多渠道、多层次的方法来解决养老金来源问题。1在有务件的地方实行合作养老保障制度以乡镇为单位，集体个人分担，其比例视经济开展和个人收入而定，从集体留成和个人收入中提龋2以参加保险的方式个人自筹养老基金但从资金运作方面一定要考虑到农民一般无固定数量的收入以及收入程度较低，不能采用现收现付或局部积累的方法，可选择全积累的方法，建立个人帐户。另外，建立多档次缴费标准，由农民根据经济承受才能自由选择。缴费可随农民实际收入变化而变，如收成的丰欠不同可以缓交，或补交、多交。3土地保障继续贯彻?老年人权益保障法?，在农村

16、“有条件的还可以将未承包的集体所有的局部土地、山林、水面、滩涂等作为养老基地，收益供老年人养老。随着大量农民涌入城市，使农村人均占有耕地的数量相对增加，因此，可由各村委会负责划出局部耕地作为养老田，分派专业户经营，局部收益作为统一的养老费用不得转借挪用。4公益救助针对一些被遗弃的或由于特殊原因无法妥善安置的特殊老年人，提倡慈善团体等非赢利性组织进展社会捐款，还可通过建立老年人基金会，发放福利彩票等多渠道筹款。要实现以上几个经费筹集方式运转正常，还必须做到3个保证：一是国家法律除保证对严重进犯老年人权益的行为进展处分外，还要通过地方性法规建立，对回绝赡养老人或不提供养老经费的行为严加处分，从法律

17、上保障老人的经济来源不受损失。二是通过政府、社会、社区和群众传媒广泛宣传传统美德，通过言论监视以保证以情感为基储用道德维系的家庭养老方式继续发挥其作用。三是保证养老基金的正常运作和管理。一方面注重购置国债和其他投资方式相结合，采取多元化投资组合，保证投资的收益稳定以实现养老基金的保值增值；另一方面，采取有效的监控监视，防止有关部门任意挤占、挪用甚至贪污、挥霍养老基金。(二)医疗和生活照料体系由于特殊的体制状况，对农村老年人的医疗保健应以预防为主，在河北省老少边穷地区建立健全三级医疗预防保健网。2001年5月国务院就曾作出规定：“地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织指导。按照自愿量力、因地制宜

18、、民办公助的原那么，继续完善和开展合作医疗制度。有条件的地方，提倡以县(市)为单位实行大病统筹，帮助农民抵御个人和家庭难以承当的大病风险。除继续贯彻这一要求外，还应根据河北省农村详细情况，制订一些规章、政策，引导县乡财政和医疗单位增加投入，卫生部门还应根据农民经济状况等差异、卫生需要的不同规定不同档次的筹资数额和补偿比例，与资源参保的农民签定合作医疗合同。这种福利型和风险型相结合的农村合作医疗，以镇村联办、村办镇管和全镇统筹为主要形式，采取以个人为主、集体扶持、政府引导的筹资方式，在原有的合作医疗根底上建立区、镇两级大病风险基金，补偿实行“保两头，即保村卫生费和高额医疗费，纳入镇级大病风险基金

19、的资金包括全部镇、街道、村的扶持基金和按比例提取的个人缴纳局部和企业缴纳局部。但一定要强调财务公开，由村民监视，定期向村民公布帐目。这样一来可以大大进步合作医疗的覆盖率，缓解农村老年人因病致贫的问题。生活照顾是对老年人提供日常生活照料效劳的一项长期性养老。由于目前河北省农村存在大量青壮年人口外出打工的现状，这确实给他们赡养老人，尤其是给他们提供日常照顾带来一定困难。但是可以采用其他更为灵敏的照顾方式：一是子女出资请人照料长辈。这种方式并不是只存在于城市，在农村一样有宏大的开展潜力。承当照料职能的是村办或几村联办的效劳公司，付费金额由照顾要求和经济实力而定，但一定强调专业性和就近性原那么；二是处于互相理解以及居住间隔 上的便利性考虑，由较熟悉情况的邻居帮助照顾，或者由于老年人具有传统的血缘认同心理，可以发挥血缘纽带的联络作用，让亲戚帮助照顾，这些可以是低报酬也可以是无报酬，视详细情况而定。(三)精神生活体系精神支持对于老年人来讲具有特殊重要的作用，因为老年