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文档简介

1、局部解剖学总论及上、下肢浅层结构 一、局部解剖学概况1.定义：2.学科特点（1）局部区域的层次结构；（2）重要结构的位置、体表投影及毗邻；（3）局部区域的血供(包括侧枝循环)、神经支配、淋巴回流；如肝、胃等。（5）有关临床问题。指按人体部位阐述各局部的层次结构、各器官的位置与毗邻，以及相关临床意义的一门学科。具有很强的临床实际应用意义。（4）筋膜及其间隙；3.人体基本构造（1）皮肤（2）浅筋膜（3）深筋膜（4）深层结构前肌室内侧肌室后肌室肌室概念肌间隔：肌室：（5）骨或内脏二、 下肢浅层结构浅静脉浅淋巴皮神经浅动脉要求：1.掌握大隐静脉的起止、行径、表面投影、高位属支伴行结构、穿通支及静脉瓣位

2、置。2.掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。行径高位属支伴行结构 穿通支静脉瓣1.大隐静脉（1）行径 起：足背静脉网内侧端内踝最高点前方一横指髌骨内侧缘后方四横指止：穿隐静脉裂孔注入股静脉，于耻骨结节下外方3-4cm处体表投影（2）高位属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉同名伴行动脉（3）伴行结构 股部：股内侧皮神经；小腿内侧、内踝：隐N；（4）穿通支 沟通浅、深静脉。常见部位膝关节上、下10cm；小腿中、下1/3交界。（5）静脉瓣 意义常见部位阻止血液逆流。隐-股交界处;穿通支汇入深V前;接纳属支部位.2.腹股沟浅淋巴结位于阔筋膜浅面，腹股沟韧带下方。分为纵组与横

3、组。纵组：沿大隐静脉上端排列。引流足、小腿内侧、大腿及会阴和外生殖器的部份浅淋巴。横（斜）组：与腹股沟韧带平行排列。引流腹壁下部、臀部、会阴部和外生殖器的浅淋巴。三、上肢浅层结构：皮肤、浅筋膜。要求： 掌握头静脉、贵要静脉的起始、行径、汇入部位及有关临床应用。浅静脉1.头静脉：起自手背V网的桡侧，经桡骨茎突后方，沿前臂桡侧上升到肘前方，借肘正中V与贵要V相交通；在臂前区行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋V。 头静脉的临床应用： 头静脉起始部位恒定，位于桡骨茎突背侧，即使看不见也可在这里做静脉切开。 头静脉是剖露腋静脉第一段的标志，也是寻找锁骨下血管的标志。 当腋、肱静脉受阻时，头静脉成为上肢深静脉经浅静脉回流的重要侧枝途径，应尽力保留，避免结扎。（如：乳腺癌根治术和肩关节手术。）2.贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧上升，在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通，至臂内侧中份穿深筋膜至深层，注入肱静脉或腋V。 临床应用：静脉插管测中心静脉压。3.肘正中静脉：连接头V和贵要V。 临床应用：它是身体上最明显的浅静脉，即使在休克时，所有其他静脉被脂肪隐没或萎陷的时候，此静脉仍能看见或触及，且在

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