孤独症儿童个人档案

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2、 javascript:void(0); 机构合作 HYPERLINK javascript:void(0); 频道专区 HYPERLINK /xtopic/wkback 百度智慧课堂 HYPERLINK /user/browse/vip/ 百度教育VIP HYPERLINK /?fr=crumbs 百度文库 孤独症儿童个人档案- 百度文库为规范孤独症儿童康复教学的组织实施和档案管理，本部门制定了孤独症儿童个人档案，主要用于规范孤独症儿童个人重要资料的整理和归档。现将孤独症儿童个人档案使用相关事宜作如下说明：每位新入训的孤独症儿童在入训前由家长详细填写该儿童的出生史、发展史、发育史、医药史、学

3、习特点、兴趣爱好、行为观察记录及家庭情况等资料，如是电子录入的，则填表人处必须是由该儿童的法定监护人本人签名。享受国家资助的孤独症儿童，须附相关申请审批材料。1常住人口登记为户口簿中户主页复印件和孤独症儿童本人户 孤独症儿童个人档案- 百度文库口页复印件。2.监护人身份证为孤独症儿童法定监护人（父母双方及固定照顾者（接送人）本人身份证正反面复印件（可复印在同 1 张 A4 纸上）。1.孤独症医学诊断书必须是由经卫生部认定的诊断机构确诊出具。2.入园健康体检表所有进入班级学习的孤独症儿童在入班前须到区以上妇幼保健医院进行入园健康体检。为保障孤独症儿童个别化教学质量，孤独症儿童的入学首次评估、学年

4、评估、学期中评估及学习进度报告由任教老师负责。为更好促进家校合作，提高家庭参与康复教育的积极性，每位入学孤独症儿童定期由任教老师（班主任、副班主任、亲子老师、社工）上门进行家访，家访结束后须填写家访记录表。在训孤独症儿童如因个人原因请假须按要求填写请假条。 孤独症儿童个人档案- 百度文库孤独症儿童离园后，可以家访、面谈、电话、问卷等访问形式进行后续教育跟踪，原则上要求每学期 1 次，连续跟踪 2 年。 孤独症儿童个人档案- 百度文库序号内容份数 是否齐全备注监护人身份证孤独症儿童医学诊断书孤独症儿童入园健康体检表孤独症儿童入学首次评估报告孤独症儿童学年评估报告10 孤独症儿童学期中评估报告11

5、 孤独症儿童学期学习进度报告14 孤独症儿童离园申请表15 孤独症儿童后续教育跟踪表整理（任教老师）：督导（教研组长） ：年月日 孤独症儿童个人档案- 百度文库姓名年儿临床诊断诊断机构贴照片息家庭电话父亲姓名工作单位及职务联母亲姓名其他成员）核心家庭（）寄养家庭（）独家居住（）娇惯型（广州话（）放任自流型（地方方言（外公外婆（）爷爷奶奶（）保姆（）先兆流产环境状况分娩方式出生体重高热抽搐会爬行时间母妊娠年龄心理状态胎教情况生理状况足月产早产或过期母乳喂养窒人工喂养会抬头时间会翻身时间会坐时间会笑时间会走时间 孤独症儿童个人档案- 百度文库说单词时间说词语时间（心脏病、癫痫等）（含药物、食物等）

6、特殊的饮食习惯室特殊的睡眠时间最爱吃的零食内室外最常玩的玩具经常一起的玩伴认知/认字能力穿 衣 服独处时常做事情语言表达能力为目前主要障碍情况既往康复教育情况说是孤独症孩子明 愿承担相应责任。 孤独症儿童个人档案- 百度文库甲方：乙方：手指印：日期： 孤独症儿童个人档案- 百度文库（学年学期 ）姓 名班 级生理年龄发展年龄主要照顾者年 龄文化程度职 业辅导时间参与家长培训（次）（小时/天）1、是否在其他机构训练是 否 机构名称2、开始训练时间年月日3、在训练机构的训练效果进步很大 有略改善 没有效果1、家庭经济状况很好 一般 困难 很困难积极 一般 推卸 抗拒2、家庭成员教育孩子的责任3、家庭

7、成员对孩子的问题行为解决情况 惩罚为主 了解行为原因 能够合理处理4、家庭成员觉得你对孩子的付出5、家庭成员对自闭症了解情况6、家庭成员对孩子学习状况的了解7、家庭成员参与孩子训练的情况肯定 一般 不在乎 否定每次都能参与 偶尔参与 几乎没有8、家庭成员互相交流教学状况经常 偶尔 很少 几乎没有9、家庭成员对孩子的教养方式是否一致 是 否经常 偶尔 很少 几乎没有超出实际 高 一般 低 没有访谈人：日期： 年 月 日 孤独症儿童个人档案- 百度文库户主/监护人户口簿复印件儿童户口簿复印件 孤独症儿童个人档案- 百度文库父亲身份证复印件（正反面）母亲身份证复印件（正反面）固定照顾者（接送人）身份

8、证复印件（正反面） 孤独症儿童个人档案- 百度文库医院诊断复印件 孤独症儿童个人档案- 百度文库入园健康体检表复印件 孤独症儿童个人档案- 百度文库 孤独症儿童个人档案- 百度文库 孤独症儿童个人档案- 百度文库（学年）记分册、评估报告 孤独症儿童个人档案- 百度文库（学年学期 ）记分册、评估报告 孤独症儿童个人档案- 百度文库（学期 ）姓名班级教师签名：日期：年 月 日 孤独症儿童个人档案- 百度文库（学年学期 ）学生姓名：班级/组别：_家长签名：日期：年 月 日 孤独症儿童个人档案- 百度文库学生姓名家访老师家访次数家访日期在场家人家访目的儿童行为表现教师与家长关注的问题生活习惯及家居环境 孤独症儿童个人档案- 百度文库孤独症儿童请假条 孤独症儿童个人档案- 百度文库幼儿姓名：年龄：性别：入园时间：离园时间：申请人：申请时间：教师意见：姓名性别入读日期年年月转介机构入读日期至（普幼/小/特校）月联