一级助理培训光室部分

1、一级助理培训X室部分 沈阳我宠我爱动物医院连锁机构 培训内容放射室基本工作制度放射室标准工作流程放射室设备操作规范胸腹腔X线拍摄摆位X线片质量评价暗室操作注意事项放射室基本工作制度放射室工作制度实行主管责任制 -负责管理科室设备及相关耗材 -监督管理日常工作 -设备维护与检修放射室工作制度日常工作轮班制 -每日专人负责 -填写工作记录表保持科室整洁 -定期清洁设备 -禁止留置杂物放射室工作制度严格遵守设备操作规范 -爱护设备，注意用电安全，严防差错事故 -机器故障、耗材缺失等问题及时记录上报主管只有经考核助理才能独立操作放射科设备，经行X线片拍摄工作放射室工作制度原则上由动物主人负责保定 -助

2、理人员参与保定需收取保定费用 -禁止孕妇和儿童参与保定耐心指导动物主人完成标准摆位 -脾气暴躁或病情危重病例需加强沟通放射室工作制度保持高度责任心和良好服务态度 -动物主人的任何异议，请其与主治医师沟通按规定做好放射防护工作 -尽可能控制投照范围，减少放射量 -佩戴放射量测定器，定期检测放射累积量放射室工作制度严格遵循放射科的标准工作流程 -任何疑问及时与主治医师沟通 -提高工作效率，确保影像质量 -避免重复拍摄，减少废片率放射室标准工作流程放射室标准工作流程放射室工作流程设备耗材维护到岗及离岗工作流程拍摄工作流程工作注意事项设备耗材维护更换显影液及定影液 -20-25天一次 -同时清洗洗片机

3、每月盘点并订购耗材每周清洁片盒及增感屏做好设备日常维护记录到岗工作流程打扫科室检查设备盘点用具开机预热填写每日工作记录表常用摆位辅助工具拍摄前的流程？准备工作确定拍照部位的正确摆位准备所需的保定用品，如沙袋、泡沫楔、绳子和粘性胶带准备工作确定片盒的大小切记需要拍两个体位了解方位和解剖术语拍摄工作流程-拍摄开始核对拍摄信息-缴费检查单-X线申请单-主人及宠物信息拍摄准备-X线片准备-机器准备-动物准备-主人防护准备拍摄工作流程-拍摄过程摆位曝光洗片质量评估标记X线片重拍不佳 测量拍摄后质量不佳！需要重拍？怎么办！？拍摄工作流程-拍摄结束填写登记表交片清洁卫生评级离岗工作流程关闭设备切断电源打扫卫

4、生完成每日工作记录表并签名拍摄工作注意事项只负责拍摄工作切勿强行保定摆位危重病例做好应急准备注意语言沟通技巧需要主人保定，如果需要助理保定，需跟客人沟通要收取保定费任何异议与主治医生沟通沟通技巧解读x线片？（否）辐射安全问题！（告知动物主人我们所用的X光机器是宠物专用的辐射量非常的小，请动物主人不要担心，为了动物主人的健康，我们准备了铅服等辐射防护护具。）主人要求带走x线片的流程将x线片、病例信息及x线片检查单拍照病历袋背面标注日期请其在“主人带走x线片”字样签字确认于当日完成电子版x线片的备案放射室设备操作规范设备使用规范X线机洗片机X线机操作规范开机预热 -接通电源 -启动控制台预热状态中

5、不能拍摄X线机操作规范调节投照范围测量拍摄部位厚度 -厚度大于10cm时使用滤线栅X线机操作规范曝光 -预热档时间小于等于3s -管电压控制在100kvp以内X线机操作注意事项制定匹配的曝光条件技术表预热开始后禁止调节曝光条件机器运行有任何异常立即关机拍摄前后保持摄影床面整洁洗片机操作规范洗片机操作规范（没有洗片机的了解即可）紧贴进片台的左侧进片，禁止斜置放入洗片机进片时，禁止强行推入或扯处胶片胶片完全进入后10余秒，将提升可继续洗片检查机器开机预热废片试机开始洗片下班关机洗片机操作注意事项严禁私自调节设置及参数定期检查药液量标记各种管道避免混淆换液时小心药液混合胸腹腔x线摄影摆位胸腔x线拍摄

6、摆位侧位右侧位左侧位腹背位背腹位正位胸腔摆位基本原则评价心脏-首选右侧位和背腹位呼吸困难-禁用腹背位曝光时机-最大吸气末曝光条件-高千伏、低毫安秒曝光时间-应不小于0.04s胸腔投照要求侧位 -胸骨位于投照范围内 -前肢不能遮挡胸廓前部 -投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第45肋间隙，胸廓的厚 度以第13肋骨处的厚度为准 -胸廓不能发生扭转正位 -脊柱必须伸展笔直 -胸椎与胸骨垂直重叠 -双前肢伸展前拉 -投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第56肋间隙（肩胛骨后缘） 胸腔侧位摆位左（右）侧卧保定前肢伸展前拉后肢后拉头颈自然伸展避免扭转胸腔标准侧位x线片胸腔腹背位摆位仰卧保定前肢伸展前拉，

7、肘头外展，后肢自然摆放脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面胸腔背腹位摆位俯卧保定四肢同腹背位，头尽量压低于两前肢之间脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面胸腔标准腹背位x线片包含组成胸廓的全部骨骼前肢没有遮挡肺野膈、心脏和主动脉显影清晰肋骨边缘清晰肺血管纹理清晰胸腔标准背腹位x线片在背腹位X线片上，可见与心脏重叠的脊柱影像背腹位X线片影像左右对称，脊柱和胸骨正好重叠在侧位X线片上，两侧的肋软骨结合点重叠，肋骨的背侧弯曲不超过脊柱腹腔x线片摄影摆位侧位右侧位左侧位正位腹背位腹腔摆位基本原则最常见-腹背位和右侧位（不拍背腹位）曝光时机-最大呼气末曝光条件-低千伏、高毫安秒腹腔侧位摆位左（右）侧卧

8、保定用透射线的衬垫物将胸骨垫高至与腰椎等高水平前肢前拉后肢向后伸展牵拉使之与脊柱约成120角。X线束中心对准腹中部（最后肋骨后缘），照射范围包括前界含膈，后界达髋关节水平， 上界含脊柱，下界达腹底壁 避免扭转腹腔标准侧位x线片腹腔腹背位摆位仰卧位保定，前肢前拉后肢自然摆放屈曲曾“蛙腿”样X线束中心对准脐部，投照范围包含剑状软骨至耻骨的区域 腹腔标准腹背位x线片X线片质量评价X线片定级甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，解像力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号日期准确，X片平整无折叠乙级片：甲级片标准中有一项未达标者丙级片：甲级片标准中有两项未达标者废片：甲级片标准中有

9、三项未达标者或无法提供有价值诊断信息的X线片X线片质量评价各部位X线片显像力四肢：骨小梁锐利，与皮质界限分明，能分辨骨骼、肌肉及关节囊胸部：能分辨肺野与纵膈、胸壁及软组织腹部：能分辨肾脏外形、腰大肌、腹壁脂肪线脊柱：能分辨颈椎与软组织、胸椎与肺野、腰椎与腰大肌、尾椎与臀部软组织，椎体边界锐利，能分辨骨小梁X线片拍摄完毕后，医生即时进行评判和记录暗室操作注意事项胶片和暗盒的贮存保管手洗洗片注意事项胶片的贮存保管环境应避免高温、潮湿、有害气体或放射性物质胶片的叠放不宜重压，不然就可能会形成黑色树枝状或小草状静电阴影密切留意胶片的有效期限对于已启封的胶片要密闭放置，防止漏光受潮在拿取胶片时，要保持手

10、的清洁、干燥，以免造成伪影暗盒的存放避免潮湿、高温或过于干燥以防增感屏的霉变和皲裂暗室应避免强光直射，以防增感屏过快老化手洗洗片注意事项胶片装卸操作注意事项显影操作注意事项定影操作注意事项水洗规则照片的干燥胶片装卸操作注意事项双手操作前不可沾有油迹或化学药品，并保持清洁、干燥，以防止污染胶片及增感屏操作要迅速，减少胶片在红光下的暴露时间，以免发生灰雾持取胶片动作要轻，切勿屈折或划伤显影操作注意事项显影温度一般控制在2025度之间显影工作开始之前，应注意观察页面上有无漂浮的油样氧化层，若不除去将污染胶片显影液平面应保持在胶片上方12cm以上胶片放入显影液中速度要快，放入后上下摇动几次，以免气泡附着。还需要经常上下几次移动片架，以加速显影，避免显影不均形成伪影尽量避免手指接触药液，以防止药液变质或刺激皮肤胶片浸入显影液后应立即计时，结合观察，达到预定显影时间及时取出显影完毕取片时应注意回滴，尽量