侵袭性牙周炎

1、侵袭性牙周炎第1页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一临床表现年龄与性别：发病始于青春期前后 20岁左右菌斑牙石少 牙周袋深 牙周破坏与局部刺激物不 成比例好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，大多左右对称，尖牙及前磨牙较少累及X线片所见: 第一磨牙为垂直骨吸收 弧形吸收 切牙区为水平型骨吸收病程进展很快早期出现牙齿松动和移位家族聚集性第2页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一第3页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一广泛型侵袭性牙周炎病因1 微生物：抗Aa特异抗体水平明显低于局限型2 中性多形核白细胞趋化功能低下第4页，共17页，2022

2、年，5月20日，16点27分，星期一第5页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一广泛型侵袭性牙周炎临床特点：通常发生在35岁以下病变弥漫，累及多颗牙严重快速的附着丧失和牙槽骨破坏活动期有明显的龈炎菌斑牙石的沉积量差异很大多数患者有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能 缺陷有时伴有全身症状，体重减轻，全身不适一般患者对常规和全身治疗有效第6页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一第7页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一第8页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一 侵袭性牙周炎诊断早期诊断，重点检查切牙和第 一 磨牙邻面局部刺

3、激因素与病变程度不一致X线片，微生物检查等辅助检查第9页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一治疗原则早期治疗，防止复发抗菌药物的应用调整机体的防御功能其它：用正畸的方法排齐余留牙第10页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一反映全身疾病的牙周炎掌跖角化-牙周破坏综合症临床表现 4岁以前同时出现皮肤及牙周病变 部位：手掌 足底 膝部 肘部 局限性过度角化和鳞屑、皲裂、多汗、臭汗 也可有它处感染 智力、身体发育正常 第11页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一第12页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一牙周病损 乳牙萌出

4、不久即可发生 深牙周袋 炎症严重，溢脓，口臭，牙槽骨迅速吸收 5-6岁乳牙相继脱落，创口正常愈合 恒牙萌出后相继发生牙周破坏，10岁多自 行脱落或拔出 第13页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一Down综合证口腔表现上颌发育不足，萌牙较迟，错合畸形，牙 间隙大等严重牙周炎全口深牙周袋及炎症，下颌前牙较重病情迅速加重，可伴坏死性龈炎乳牙恒牙均可受累龈下菌斑细菌与一般牙周炎无明显区别第14页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一糖尿病血糖控制不良者 牙周炎重，龈缘红肿呈肉芽状增生 易出血和发生牙周脓肿 牙槽骨破坏迅速 深牙周袋和牙松动血糖控制后 牙周炎情况好转第15页，共17页，2022年，5月20日，16点27分，星期一艾滋病线型牙龈红斑坏死性溃疡性牙龈炎坏死性溃疡性牙周炎毛状白斑白色念珠菌感染复发性溃疡Kapos