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文档简介

1、 妊娠高血压长沙市中心医院产科 八月份护理查房 查房目标 掌握妊娠高血压、子痫的定义掌握妊娠高血压的护理常规掌握妊高征常用药物的相关知识掌握会阴水肿的护理 病例病例特点： 张香华，女，26岁，湖南蓝山县人。临床表现： 停经7+月，双下肢水肿1月，发现血压增高1天。患者末次月经2013年12月20日，预产期：2014年9月27日。1月前出现双下肢水肿，卧床休息后稍好转，昨日外院检查血压为177/104mmHg，蛋白质4+，无头痛、眼花等不适，建议住院，产妇要求回当地医院治疗，今日17时出现外阴大阴唇水肿伴局部胀痛，无阴道见红及腹痛不适，遂急诊入院。急诊以：“1.重度子痫前期；2.孕1产0宫内妊娠

2、31+5周，LOA单活胎，未临产”收入我科。患者停经以来食欲、精神、睡眠可，大小便正常，体重随孕周增加而增加，孕期增重20Kg。 入院诊断1.早发型重度子痫前期2.孕1产0宫内妊娠31+5周 LOA 单活胎 未临产3.羊水过少？ 诊疗计划1.妊高症护理常规、下病重。2.完善血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、输血前四项、乙肝三对、尿蛋白定量、心电图、产科B超等。3.输氧、监测胎心音，予“硫酸镁”解痉、“地塞米松”促胎肺成熟、“硝苯地平控释片”降压治疗，必要时扩容、利尿。4.监测血压，注意产妇自觉症状，适时终止妊娠。 妊娠期高血压的定义 是妊娠期特有的疾病 妊娠20周后出现 三大征候

3、群：高血压、蛋白尿及水肿 严重时抽搐、昏迷、心肾功能衰竭 甚至发生母婴死亡 目前是我国孕产妇死亡的第二位死因解痉药物：首选硫酸镁镇静药物：地西泮、冬眠合剂降压药物：肼屈嗪、卡托普利扩容药物：白蛋白、平衡液等利尿药物：呋塞米、甘露醇 常用药物护理诊断/问题1.疼痛：与会阴肿大、肥厚有关。2.体液过多：与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。3.有受伤的危险：与发生抽搐有关。4.潜在并发症：胎盘早期剥离。会阴水肿护理取舒适平卧位，双脚分开，充分暴露会阴不穿内裤，减少对水肿磨擦50%硫酸镁持续湿敷禁用红外线照射，以防炎症扩散在无菌操作下刺穿水肿囊壁，放出水肿液体鼓励自解小便，避免插

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